Actiléa Néo. La complémentaire santé qui vous ressemble GARANTIES CONFORMES AU NOUVEAU CONTRAT RESPONSABLE > GARANTIES 2017

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1 Actiléa Néo > GARANTIES 2017 La complémentaire santé qui vous ressemble GARANTIES CONFORMES AU NOUVEAU CONTRAT RESPONSABLE

2 Avec 606 combinaisons possibles, vous composez exactement la couverture santé dont vous avez besoin. Vous disposez de 4 modules de soins : soins courants (consultation généraliste et spécialiste, pharmacie, médecines complémentaires, prévention ), hospitalisation, dentaire et optique. Chacun est disponible en 6 niveaux de couverture : de la protection la plus simple à la plus complète, proche des frais réels. Pour bâtir votre couverture, vous n avez que 2 règles à respecter 1 : Choisir un niveau de couverture pour chacun des 4 modules de soins. Vos choix forment une combinaison de garanties qui s exprime par un nombre du type 1212 : soins courants niveau 1, hospitalisation niveau 2, dentaire niveau 1, optique niveau 2. Il n est pas possible de choisir un, deux ou trois modules de soins 2 : Moduler votre couverture en respectant un écart de 3 niveaux maximum entre les différents modules Soins courants Hospitalisation Dentaire Ecart maximum de 3 niveaux entre les différents modules Quelques exemples de combinaisons parmi les centaines possibles! > Aucun niveau de modulation Soins courants Hospitalisation Dentaire > 1 niveau de modulation Soins courants Hospitalisation Dentaire > 2 niveaux de modulation Soins courants Hospitalisation Dentaire > 3 niveaux de modulation Soins courants Hospitalisation Dentaire

3 Des prestations adaptées : Actiléa Néo prend en charge toutes les dépenses classiquement remboursées par une complémentaire santé. Mais elle va beaucoup plus loin en vous aidant à financer toute une série de dépenses importantes pour votre santé et votre bien-être. Quelques exemples : Aide à la pratique sportive, médecines alternatives et complémentaires, diététique, prévention, pharmacie remboursée à seulement 15% par le régime obligatoire, automédication et pharmacie prescrite non remboursée... Ou encore vaccins internationaux, contraceptifs masculins et féminins, auto-test de dépistage du VIH, aide à la maternité (test de grossesse, traitement fertilité, FIV), à l équilibre des enfants (psychologue infantile, psychomotricien) comme des parents (consultation psy d aide à la parentalité). Des services qui simplifient la complémentaire santé A la CNM nous mettons à votre disposition un ensemble de services pour vous faciliter la vie et gérer votre mutuelle comme vous le souhaitez. Adhésion 7j/7, 24h/24, Suivi des remboursements en temps réel sur internet, Tiers payant généralisé et national, Echanges par tél ou mail avec nos conseillers mutualistes, Envoi des justificatifs d adhésion et des dépenses par mail, Service d alerte mail remboursement... Rejoindre la CNM, c est choisir une équipe entièrement tournée vers votre satisfaction. Découvrez de nombreux exemples de remboursement des garanties Actiléa Néo sur agence.cnmsante.fr

4 Garanties 2017 Plus vous venez nombreux et moins vous payez cher! Fidèle à sa politique familiale, la CNM a mis en place un système de tarification très favorable pour les couples et les familles avec un effort particulier pour les familles monoparentales. Jugez plutôt : Réduction de 10 % pour le 2 ème adulte couvert, Pour les familles monoparentales, réduction de 10 % pour le premier enfant couvert, Pour tous, réduction de 20 % pour le 2 ème enfant et gratuité complète à partir du 3 ème. Des bonus fidélité dès 24 mois d ancienneté A la CNM, nous considérons que dans un monde où tout incite au zapping, la fidélité doit être récompensée. Dès le 25 ème mois passé dans la gamme Actiléa Néo, vous bénéficiez d un ensemble de «bonus fidélité» prenant la forme d amélioration de prestations de remboursement pour les dépassements d honoraires (pour les médecins signataires du Contrat d Accès aux Soins), +50 pour les médecines complémentaires, +100 pour les chirurgies de correction de la vision... Ces bonus fidélité représentent au total 550 de remboursement annuel supplémentaire! Et tout le monde, absolument tout le monde y a droit quelle que soit la garantie choisie*! Pour comprendre nos garanties : R0 = Régime Obligatoire OPTAM = Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée CAS = Contrat d Accès aux Soins BR = Base de Remboursement TA = Tarifs d Autorité Pour en savoir plus : DES CONDITIONS SPÉCIALES POUR TOUTES LES FAMILLES * A l exception des 4 garanties hospitalisation solo.

5 REMBOURSEMENTS RÉGIME OBLIGATOIRE + CNM MODULE SOINS COURANTS Consultations, visites généralistes et spécialistes Actes de Chirurgie et de Spécialité réalisés en cabinet Radiologie, échographie, imagerie Conventionnés signataires Contrat d Accès aux Soins 125% BR 150% BR 200% BR 250% BR 300% BR Autres secteurs conventionnés ou non conventionnés (3) 125% BR 150% BR 175% BR 200% BR Signataires Contrat d Accès aux Soins 125% BR 150% BR 200% BR 250% BR 300% BR Non signataires Contrat d Accès aux Soins 125% BR 150% BR 175% BR 200% BR Signataires Contrat d Accès aux Soins 125% BR 150% BR 200% BR 250% BR 300% BR Non signataires Contrat d Accès aux Soins 125% BR 150% BR 175% BR 200% BR Prélèvements, analyses biologiques médicales et examens de laboratoire 125% BR 150% BR 200% BR 250% BR 300% BR Auxiliaires médicaux 125% BR 150% BR 200% BR 250% BR 300% BR Pharmacie Médecines alternatives et complémentaires (maxi : 50 / séance) Incitation à la pratique sportive Accompagnement maternité et parentalité (plafond annuel, maxi : 25 / séance) Prévention (plafonds annuels) Médicaments pris en charge à 65%, à 30% ou à 15% par RO Automédication et pharmacie prescrite non remboursée - Plafond annuel Acupuncture, auriculothérapie, réflexologie, ostéopathie, chiropraxie, phytothérapie, étiopathie, homéopathie, diététique et pédicure 100% 100% 100% 100% 100% 100% - 20 / an 50 / an 65 / an 80 / an 120 / an / an 175 / an 225 / an 275 / an Bonus fidélité (1) 50 / an 50 / an 50 / an 50 / an 50 / an 50 / an Visite annuelle du sport non prise en charge par le RO 30 / an 30 / an 30 / an 30 / an 30 / an 30 / an Participation adhésion à un club sportif 20 / an 30 / an 40 / an 50 / an 60 / an 70 / an Traitement stérilité, FIV, test grossesse, psychologue infantile et psychomotricien (pour enfants), consultations psy aide à la parentalité Actes préventions contrat responsable non pris en charge par le RO Vaccins internationaux, Contraceptifs non remboursables, Sevrage tabagique, Auto-test de dépistage du VIH Petits appareillages Gros appareillages et prothèses auditives acceptées Cures thermales acceptées par le RO Plafond annuel soins courants hors ticket modérateur (2) Bonus fidélité (1) Par bénéficiaire pour l ensemble des prestations du poste / an 75 / an 100 / an 150 / an 150 / an 150 / an 150 / an 150 / an 150 / an 150 / an 20 / an 30 / an 40 / an 50 / an 60 / an 70 / an +200 / an +40 / an +300 / an +80 / an +400 / an +120 /an +500 /an +160 / an +600 / an +100 / an +100 / an +100 / an +100 / an +100 /an +100 / an 100 % BR +50 / an +100 / an +150 / an +200 / an +250 / an / an / an / an (1) Bonus annuel venant compléter les remboursements déjà prévus au contrat. Prend effet après 24 mois passés dans la gamme quelle que soit la garantie souscrite à l exception des 4 garanties Hospitalisation Solo. (2) Une fois le plafond atteint, seul le ticket modérateur continue à être versé. (3) En secteur non conventionné la base de remboursement est le Tarif d Autorité pris en compte par le Régime Obligatoire.

6 REMBOURSEMENTS RÉGIME OBLIGATOIRE + CNM MODULE HOSPITALISATION ** 6 ** Honoraires secteur conventionné Conventionnés signataires du Contrat d Accès aux Soins 125% BR 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR Bonus fidélité * +100 / an +100 / an +100 / an +100 / an +100 / an +100 / an Autres secteurs conventionnés ou non conventionnés (1) 125% BR 150% BR 175% BR 200% BR Frais de séjour secteur conventionné Hosp. médicale ou chirurgicale 150% BR 200% BR 250% BR 300% BR ou non conventionné (1) Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Forfait journalier En établissements hospitaliers Illimité Illimité Illimité Illimité Illimité Illimité En établissements médicaux sociaux ou unités et centres de soins de longue durée 60 jours / an 90 jours / an 120 jours / an 150 jours / an 180 jours / an 240 jours / an Secteur conventionné. 20 / jour 30 / jour 45 / jour 60 / jour 75 / jour 85 / jour Chambre particulière Secteur non conventionné / jour 40 / jour 50 / jour Hospitalisation limitée à 30 jours / an 30 jours / an 30 jours / an 45 jours / an 45 jours / an 60 jours / an Maternité limitée à 12 jours / an 12 jours / an 12 jours / an 12 jours / an 12 jours / an 12 jours / an Frais accompagnant si enfant - 16 ans hospitalisé (par hospitalisation) Forfait légal sur actes lourds Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Transport accepté par le RO (hors cures thermales) Allocation naissance ou adoption** (en cas d adhésion de l enfant au contrat dans les 30 jours) (2) Plafond annuel de dépenses Hospitalisation hors ticket modérateur (4) Par bénéficiaire pour l ensemble des prestations du poste / an / an / an / an / an / an Assistance sortie d hospitalisation et vie quotidienne (3) OUI OUI OUI OUI OUI OUI (1) en secteur non conventionné, la Base de Remboursement est le Tarif d Autorité pris en compte par le Régime Obligatoire (2) L allocation est doublée en cas de naissances ou adoptions multiples (3) La garantie Assistance Vie Quotidienne est assurée par FILASSISTANCE INTERNATIONAL - SA au capital de 3,5 millions d euros - Siège social : 108, Bureaux de la Colline, Saint-Cloud RCS Nanterre Tél : * Bonus annuel venant compléter les remboursements déjà prévus au contrat. Prend effet après 24 mois passés dans la gamme quelle que soit la garantie souscrite à l exception des 4 garanties Hospitalisation Solo. ** Délai de carence de 3 mois. Pendant le délai de carence, seul le ticket modérateur est versé (4) Une fois le plafond atteint, seul le ticket modérateur continue à être versé.

7 REMBOURSEMENTS RÉGIME OBLIGATOIRE + CNM ** 6 ** MODULE DENTAIRE Soins dentaires et implants remboursés par le RO Inlay onlay 125% BR 150% BR 200% BR 250% BR 300% BR Dents visibles 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR 500% BR Prothèses dentaires remboursées par le RO Dents invisibles 125% BR 150% BR 200% BR 250% BR 300% BR 150% BR 200% BR 250% BR 350% BR 450% BR Orthodontie acceptée (enfant ou adulte) Bonus fidélité * +100 / an +100 / an +100 / an +100 / an +100 / an +100 / an Implantologie, parodontologie, orthodontie / an 200 / an 300 / an 500 / an non remboursée et prothèses nomenclaturées non remboursées Bonus fidélité * +100 / an +100 / an +100 / an +100 / an +100 / an +100 / an Plafond annuel dentaire hors ticket modérateur*** / an / an / an / an / an REMBOURSEMENTS RÉGIME OBLIGATOIRE + CNM MODULE OPTIQUE ADULTES ENFANTS Equipement complet d optique médicale (monture + verres) (1) Verres simples (3) Forfait par bénéficiaire (2) dont monture maximum - (100 ) (150 ) (150 ) (150 ) (150 ) Verres complexes (4) Forfait par bénéficiaire (2) dont monture maximum - (100 ) (150 ) (150 ) (150 ) (150 ) Verres très complexes (5) Forfait par bénéficiaire (2) dont monture maximum - (100 ) (150 ) (150 ) (150 ) (150 ) Lentilles acceptées Forfait lentilles acceptées ou refusées / an / an / an / an / an Forfait adaptation lentilles enfants / an 50 / an 70 / an Chirurgie correctrice non prise en charge par le RO Par œil / an 200 / an 300 / an 400 / an 500 / an Bonus fidélité* +100 / an +100 / an +100 / an +100 / an +100 / an +100 / an * Bonus annuel venant compléter les remboursements déjà prévus au contrat. Prend effet après 24 mois passés dans la gamme quelle que soit la garantie souscrite à l exception des 4 garanties Hospitalisation ** Délai de carence 3 mois. Pendant la carence, seul le ticket modérateur est versé *** Plafond annuel par bénéficiaire. Une fois le plafond atteint, seul le ticket modérateur continue à être versé. (1) Les équipements comprenant des verres de types différents font l objet d un remboursement calculé selon la formule : (remboursement équipement verre de type A + remboursement équipement verre de type B)/2 (2) Le forfait est annuel pour les moins de 18 ans et par période de 24 mois pour les plus de 18 ans sauf changement de la vision justifié par une prescription médicale : forfait annuel dans ce cas. La période de 24 mois est calculée à compter de la date d adhésion (3) Verres simples = Verres à simple foyer dont la sphère est comprise entre -6,00 et +6,00 et dont le cylindre est +4,00 (4) Verres complexes = Verres à simple foyer dont la sphère est en dehors de la zone entre -6,00 et +6,00 ou dont le cylindre est > +4,00 ou verres multifocaux ou progressifs (5) Verres très complexes = Verres multifocaux ou progressifs sphérocylindriques dont la sphère est hors zone de -8,00 à +8,00 ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00

8 Aliso Conseil - RCS Paris Document non contractuel - Septembre 2016 * Sauf sur module hospitalisation et dentaire niveau 5 et 6 - carence de 3 mois Parce que le service, c est essentiel! Des conseillers mutualistes à votre disposition par téléphone ou mail, Possibilité d envoyer vos justificatifs d adhésion par mail, Adhésion immédiate sans aucun délai de carence*, > Du lundi au jeudi de 9h à 17h30 et le vendredi de 9h à 16h30 Service de suivi des remboursements en temps réel par internet, Tiers payant généralisé et national pour éviter les avances d argent, Remboursements rapides si vous êtes, exceptionnellement, amené à avancer une dépense de santé... La CNM, c est 95% d adhérents satisfaits! Pour nous contacter Par courrier : CNM Prévoyance Santé 93A, rue Oberkampf PARIS Cedex 11 Tél. : (Prix d un appel local) Fax : Mail : agence@cnmsante.fr Site : Adhésion 7j/7, 24h/24 sur agence.cnmsante.fr CNM Prévoyance Sante - Mutuelle régie par le livre II du Code de la Mutualité inscrite au SIRENE sous le N