La Mutualité Française Limousin

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1 La Mutualité Française Limousin Un mouvement pour une santé solidaire en région 87 Haute-Vienne 23 Creuse 19 Corrèze

2 Le mouvement mutualiste : un acteur majeur de la santé. La Fédération nationale de la Mutualité Française (FNMF) fédère la quasi-totalité des mutuelles santé. Elle a un rôle de représentation et de défense du mouvement mutualiste en veillant notamment à mieux faire reconnaître la diversité des métiers des mutuelles, qu elles interviennent dans la complémentaire santé, la prévoyance ou dans le champ de l activité sanitaire, sociale ou médico-sociale. Elle mène de nombreux projets d envergure, tels que le conventionnement hospitalier mutualiste ou la prise en charge des maladies chroniques, qui montrent la capacité de proposition et d innovation du mouvement mutualiste pour la défense de la qualité et l accès aux soins pour tous, dans l esprit de solidarité et de démocratie qui le caractérise. Les Unions régionales sont la représentation de la Fédération nationale de la Mutualité Française dans les régions et sont des acteurs incontournables de l économie sociale et solidaire de proximité. Adhérents Toute personne ayant souscrit un contrat de complémentaire santé et/ ou de prévoyance auprès d'une mutuelle. Mutuelles Elles remboursent tout ou partie des frais de santé de leurs adhérents en complément du régime obligatoire. Elles proposent également des couvertures en matière de prévoyance, de dépendance, de retraite et de décès. Fédération nationale de la Mutualité Française (FNMF) Elle représente les mutuelles et défend leurs intérêts collectifs. Elle est force de proposition dans les grands dossiers du système de santé. Unions régionales (UR) Elles représentent la Mutualité Française au niveau local. Unions territoriales (UT) Elles gèrent les services de soins et d'accompagnement mutualistes. 600 mutuelles 38 millions de personnes protégées en France services de soins et d'accompagnement mutualistes 1 er acteur de prévention santé après les pouvoirs publics 02

3 Des valeurs qui font la différence Solidarité Elle est le fondement même du mouvement mutualiste Les mutuelles combattent les discriminations, la sélection des risques et assurent une égalité de traitement à tous leurs adhérents. Responsabilité Chacun devient acteur de sa santé Les mutuelles cherchent à responsabiliser les personnes et organisent des actions de prévention et d éducation à la santé. Liberté Les mutuelles sont indépendantes de tout pouvoir politique, financier ou syndical. Démocratie Une personne, une voix! Les mutuelles sont dirigées par leurs propres adhérents élus. Non lucrativité Les mutuelles sont des sociétés de personnes et non de capitaux. Elles ne rémunèrent pas d'actionnaires, leurs excédents sont investis au service des adhérents. La Mutualité, par son objet social à but non lucratif, ses choix solidaires, représente un mouvement et une force de régulation, d équilibre humain des sociétés. Par delà la solidité et la stabilité économiques indispensables à divers titres, nous cultivons le lien solidaire qui donne du sens et sa richesse véritable au projet collectif. Nous entreprenons autrement, différemment du modèle dominant fondé sur la captation individuelle d une richesse produite collectivement. Prospérité économique et bien-être des sociétés humaines peuvent se nourrir, sans aucun doute, l une, l autre. Jean-Louis Jayat Président de la Mutualité Française Limousin Quelques repères Antiquité, Xè siècle : création de confréries de métiers et de corporations. Moyen-Âge, XIVè siècle : premiers balbutiements de mouvements de prévoyance. Après la Révolution française : apparition de la dénomination "société de secours mutuels" : création de la première société de secours en Limousin par les peintres porcelainiers : 18 organismes se créent à Limoges : décret de Louis Napoléon Bonaparte légalisant les "sociétés mutualistes" : constitution du syndicat des sociétés de secours mutuels de Limoges et de la Haute-Vienne : naissance de la Fédération nationale de la Mutualité Française à Paris : constitution de l'union des sociétés de secours mutuels de la Corrèze : création de la Mutualité Française Creuse : création de l'union régionale Limousin. 03

4 La Mutualité Française Limousin : un acteur incontournable de la région Une union régionale au service de tous L union régionale des mutuelles La Mutualité Française Limousin est la représentation régionale de la Fédération nationale de la Mutualité Française, qui fédère la quasi-totalité des mutuelles. Les mutuelles sont des organismes à but non lucratif, régis par le Code de la Mutualité. Elles proposent et gèrent de la complémentaire santé et de la prévoyance (voir page 5) pour les usagers de santé. Un acteur fort de l économie sociale et solidaire En tant que membre de l économie sociale, la Mutualité défend un entrepreneuriat qui place l Homme au coeur du système. Une union régionale pour défendre la qualité et l accès aux soins pour tous animer et coordonner le mouvement mutualiste ; représenter la Fédération nationale de la Mutualité Française auprès des pouvoirs publics, des élus politiques, des décideurs sanitaires et sociaux et des responsables associatifs ; Une force vive La Mutualité Française Limousin est un mouvement démocratique porté par les élus actifs, bénévoles, (31 membres) et par les 3 délégations départementales (30 délégués). Ensemble, ils contribuent aux actions de terrain et gèrent les relations avec les décideurs locaux. La Mutualité Française Limousin fait de la formation de ses élus et responsables mutualistes un axe prioritaire. Les formations sont orientées vers les techniques de gestion ou d aide à la décision, sur des thématiques sanitaires et sociales (connaissance de la Mutualité, économie sociale, offre de santé, santé et protection sociale...). Animer Intervenir Prévenir Accompagner Sensibiliser Concevoir Communiquer Former renforcer et développer les actions et les partenariats ; élaborer et conduire le programme régional mutualiste de prévention et de promotion de la santé ; renforcer et développer le dispositif de Priorité Santé Mutualiste ; participer à l'organisation et à la coordination de l'offre de soins et de services mutualistes. Une représentation régionale pour défendre la qualité et l'accès aux soins pour tous. Mutualité Française Limousin 250 mutuelles adhérentes personnes protégées en Limousin + de 60 Services de soins et d'accompagnement mutualistes (Ssam) 04

5 4 métiers pour accompagner la santé 1. La complémentaire santé 2. La prévoyance Focus conventionnement L Union régionale est le pivot du conventionnement car elle favorise une approche harmonisée du conventionnement mutualiste avec les professionnels ou des services de santé dans la région. La Mutualité Française Limousin est mandatée par ses mutuelles pour sélectionner les professionnels ou les services répondant aux critères retenus par les mutuelles. Les 250 mutuelles de la Mutualité Française Limousin constituent le 1er opérateur régional en complémentaire santé solidaire. Fondamentalement, ce qui les caractérise, ce sont leurs valeurs et leur mode de fonctionnement : une absence de profit, de sélection et de tarification en fonction de l'état de santé ; une organisation démocratique qui permet à chaque adhérent d'intervenir directement dans les décisions de sa mutuelle ; une indépendance de tout pouvoir, politique, financier et religieux. Afin d'accompagner leurs adhérents tout au long de la vie, la plupart des mutuelles de la Mutualité Française Limousin propose des garanties de prévoyance. La prévoyance apporte des solutions pour protéger sa famille, se constituer une épargne, ou préparer sa retraite : le versement d'une indemnité journalière pour faire face à ses dépenses d'hospitalisation ; un capital pour protéger ses proches en cas de décès ou se protéger en cas d'invalidité ; une allocation et une aide à l'organisation des obsèques ; une rente mensuelle au moment de la dépendance et de la perte d'autonomie ; des produits d'épargne comme l'assurance vie. Le conventionnement piloté par l Union régionale comprend : le conventionnement hospitalier ; le conventionnement Sesam-Vitale qui permet aux professionnels de santé dont l équipement informatique est agréé Sesam-Vitale 1.40 d échanger avec toutes les mutuelles (tierspayant) ; le conventionnement en optique médicale qui est un dispositif conventionnel avec les opticiens libéraux. Offrir aux adhérents mutualistes des prestations de qualité avec des coûts maîtrisés car négociés. 05

6 L'Union régionale Mutualité Française Limousin coordonne l'offre de soins en région, à travers les deux unions territoriales : Mutualité Française Limousine et Mutualité Française Creuse. Important réseau sanitaire et social de la région, plus de 60 Ssam apportent des réponses de qualité aux besoins de santé et de bien-être des habitants de la région pour les accompagner tout au long de leur vie. Tous ces services et métiers du soin, du médico-social, du social et de la distribution des biens médicaux sont organisés en réseaux professionnels présents sur tout le territoire. 3. Les services de soins et d'accompagnement Mutualité Française Limousine 39 avenue Garibaldi Limoges Mutualité Française Creuse 1 rue Charles Chareille Guéret LA DISTRIBUTION MEDICALE - Les Opticiens Mutualistes - L'Audition Mutualiste LES ACTIVITES MEDICALES - Les pharmacies mutualistes - Le laboratoire de biologie médicale - Les centres dentaires mutualistes - Le laboratoire de prothèses dentaires LES ACTIONS GERONTOLOGIQUES - Les Etablissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) - Les unités spécialisées Azheimer et troubles apparentés - Les Petites Unités de Vie pour personnes âgées - Le Service de soins infirmiers à domicile (Ssiad) LES SERVICES A LA PERSONNE - Mut'Service LES ACTIONS SOCIALES - L'hébergement - L'accueil du jeune enfant LES ETABLISSEMENTS SANITAIRES - L'Hôpital de Jour Baudin - La clinique Saint Germain 06

7 Santé : informer et accompagner. Une volonté et des moyens Priorité Santé Mutualiste : Un accompagnement à triple vocation 4. La prévention et la promotion de la santé Un programme mutualiste au plus près des priorités de santé régionales Le service de prévention et promotion de la santé élabore et conduit un programme régional mutualiste en tenant compte à la fois des orientations fédérales et des problématiques locales de santé. Une équipe au service du plus grand nombre, mutualistes ou non L équipe de prévention et de promotion de la santé est composée d'une coordinatrice régionale et d un responsable d activité présent dans chaque département Corrèze, Creuse et Haute-Vienne - afin d être proches des réalités de terrain et des populations. Des actions et des partenariats Le travail des équipes et des élus mutualistes a favorisé, au fil des années, les liens avec de nombreux partenaires : Agence régionale de santé (ARS), Pôle de compétences en éducation et promotion de la santé (Peps), institutions, tissu associatif, Education nationale, Centres communaux d'action sociale (CCAS)... A chaque âge de la vie, des réponses mutualistes pour préserver sa santé Le programme régional de santé mutualiste se décline en 4 axes qui couvrent les différents âges de la vie : enfance et adolescence prévention des risques solaires, nutrition et activité physique ; prévention des conduites à risques (addictions, audition, sexualité et VIH)... santé et environnement addictions, prévention des risques au travail, pollution de l'air intérieur, bruit... maladies chroniques cancer, diabète, obésité... : de la prévention à la réadaptation. handicap et vieillissement maintenir l autonomie (alimentation, activité physique), aide aux aidants, etc. Délivrer une information de qualité en matière de santé ; Proposer un accompagnement face à la maladie en cas de besoin ; Apporter de l aide pour s orienter dans le système de soins français. ACCES POUR TOUS Des rencontres santé Un programme d actions de proximité (journées de sensibilisation, groupes de paroles, ateliers, conférences) sur une grande diversité de thèmes : santé visuelle, médicament, cancer, maladies cardiovasculaires, addictions, maintien de l autonomie des personnes âgées ou en situation de handicap. Un site internet santé Un site de référence, pour trouver des réponses à ses questions de santé : actualités, parole d'experts, bien-vivre, maladies-examens, droits et démarches, médicaments... ACCES ADHERENTS* Une plate-forme téléphonique (39 35) qui permet : d'obtenir une information de qualité en matière de santé ; de consulter des professionnels sur des questions spécifiques ; de mettre en place un soutien et/ou un accompagnement personnalisé (sevrage tabagique, équilibre alimentaire...) en lien avec le médecin traitant de l adhérent mutualiste (selon les cas...). Un accès réservé à certaines pages du site internet : blogs santé... * adhérents des mutuelles participantes. *www.prioritesantemutualiste.fr 07

8 Une organisation démocratique Un conseil d'administration 31 membres dont un bureau 8 membres Le président Jean-Louis Jayat Le directeur Michel Dubech Une assemblée générale annuelle 135 délégués Quatre commissions Conventionnement Formation Offre de soins Prévention MF Limousin Organisme régi par le Code de la Mutualité Siren N Images Thinkstock - Photos Florence Wolff & Mutualité Française Limousine. MUTUALITE FRANCAISE LIMOUSIN Maison de la Mutualité 39 avenue Garibaldi Limoges Tél. accueil : Secrétariat de direction Florence Wolff Tél. : Communication Raphaël Ozier Tél. : Chargée de mission, conventionnement Aline Bertin Tél. : Prévention et promotion de la santé Fabienne Ventenat Coordinatrice Tél. : Corrèze Arnaud Grousset Tél. : Creuse Géraldine Janoueix Tél. : Haute-Vienne Julien Moratille Tél. :

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