SEMINAIRE SOCIAL DU GIRACAL. CHARLEVILLE MEZIERES Les 15 et 16 novembre 2013

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1 SEMINAIRE SOCIAL DU GIRACAL CHARLEVILLE MEZIERES Les 15 et 16 novembre 2013

2 Le service social 2

3 Pour qui? Les adhérents d'un contrat individuel MNSPF santé ou prévoyance : - Les Sapeurs-Pompiers inscrits dans un corps de SapeursPompiers, ainsi que toute personne dont la profession relève du champs d'activité des Sapeurs-Pompiers, - Le personnel Administratif et technique des SDIS, - Les anciens Sapeurs-Pompiers, - Les jeunes Sapeurs-Pompiers, - Les veuves et orphelins de Sapeurs-Pompiers, - Les parents, les beaux-parents et les frères et sœurs du membre participant, 3

4 Pour qui? Les adhérents de l'udsp, couverte par le contrat associatif ASSO 18 4

5 Quoi? Accès gratuit à 2 services : Un service d'écoute, d'information, de conseil, d'orientation et d'aide dans les démarches Un service de soutien : attribution d'aide exceptionnelle par décision de la Commission Sociale 5

6 Un service d'écoute, d'information, de conseil et d'aide Dans les démarches concernant : Des difficultés personnelles : Santé : maladie, hospitalisation, arrêt maladie, dépense de santé, handicap Famille : divorce, séparation, décès, dépendance Budget : surendettement, difficultés dans la gestion du budget Des difficultés professionnelles : Chômage, perte d'emploi, précarité, retraite, mutation, difficultés relationnelles 6

7 Un service de soutien : La Commission Sociale Attribution d'une aide ponctuelle et exceptionnelle par décision de la Commission Sociale pour : Le financement d'une dépense de santé : appareillage auditif, implants dentaires, appareillage liés à un handicap Le règlement des cotisations du contrat de complémentaire santé Faire face à une situation difficile par l'attribution de Tickets Services ou de Tickets CESU 7

8 Un service de soutien : La Commission Sociale 2012 : 72 dossiers ouverts et ,23 d'aides attribuées Répartition des aides attribuées en , ,00 Prise en charge cotisations Dépense de santé CESU Tickets Services 5 137, ,46 8

9 La gestion des dispositifs sociaux : la CMUC et l'acs La CMUC : Couverture Maladie Universelle Complémentaire Une couverture mutuelle gratuite, accordée par les caisses de sécurité sociale sous conditions de ressources (186 bénéficiaires au 31/10/2013) L'ACS : Aide à la Complémentaire Santé Une aide financière accordée par les caisses de sécurité sociale sous conditions de ressources Le montant de l'aide dépend de l'âge de chaque bénéficiaire (132 bénéficiaires au 31/08/2013) 9

10 La gestion des dispositifs sociaux : la CMUC et l'acs Barème CMUC et ACS au 1er juillet 2013 (en euros) Plafond CMUC Plafond ACS Nombre de personnes Annuel Mensuel Annuel Mensuel Par pers en , , , ,68 10

11 La gestion des dispositifs sociaux : la CMUC et l'acs Le montant de l'acs en fonction de l'âge du bénéficiaire Age du bénéficiaire Montant de l'aide Moins de 16 ans 100 De 16 à 49 ans 200 De 50 à 59 ans 350 Plus de 60 ans 500 Attention : pour pouvoir bénéficier de cette aide l'adhérent doit s'acquitter de sa cotisation de complémentaire santé à 100% 11

12 Un partenaire privilégié : MNSPF ASSISTANCE Régie par le Code de la Mutualité Pour les adhérents et ayants droit d'un contrat de Complémentaire Santé C'est un service d'assistance et d'information par téléphone gratuit qui répond aux besoins de nos adhérents et qui évolue en fonction de leurs attentes quotidiennes Taux de satisfaction : 96% 12

13 Un partenaire privilégié : MNSPF ASSISTANCE Un service d'assistance santé : une écoute et une aide pour faire face aux besoins liés à la maladie, l'hospitalisation, le décès : l'aide à domicile : aide ménagère, garde ou accompagnement des enfants le transfert médical le déplacement et l'hébergement d'un proche en cas d'hospitalisation 13

14 Un partenaire privilégié : MNSPF ASSISTANCE Un service d'aide et de conseils à la personne : facilite le quotidien après évaluation de chaque situation : l'envoi de fiches d'information relative à la problématique abordée l'information téléphonique : allô info, allô social, 14

15 Un partenaire privilégié : MNSPF ASSISTANCE Un pôle médico-social renforcé : permet de bénéficier d'un accompagnement personnalisé : Assistantes Sociales, Conseillères en Économie sociale et familiale Psychologue Clinicienne Puéricultrices 15

16 Un prêt social En partenariat avec la Caisse d'epargne Un prêt à taux zéro pour le financement de dépenses de santé : implant dentaire, dépassements d'honoraires, appareillage auditif, aménagement de véhicule suite à un handicap ou une perte d'autonomie Montant : 500 à 2000 Durée de remboursement : 6 à 25 mois Sans frais de dossier, ni d'intérêt 16

17 «Parcours Confiance» Lancé en 2006 par le Groupe Caisse d Épargne Un dispositif unique dans le monde bancaire Une alternative associative de lutte contre l'exclusion bancaire Une offre comportant un accompagnement social et pédagogique personnalisé ainsi qu'un volet financier Destinés aux particuliers (microcrédit) et aux microentrepreneurs Situations : décès, chômage, maladie, découvert, pas d'accès au crédit, 17

18 Partenariat MNSPF et Association CRESUS L'accompagnement par CRESUS : > Proposer une solution face au problème des adhérents ayant des difficultés dans le règlement de leur cotisation et éviter la démutualisation > Accompagner les adhérents en difficulté financière et favoriser le retour au budget équilibré 18

19 Partenariat MNSPF et Association CRESUS La démarche : Détection de la situation par le Service Social en direct soit via le service en charge du règlement des cotisations suite impayé, demande accord d'échelonnement, demande de résiliation. Le Service Social informe l'adhérent de l'offre de conseils gratuits proposée par CRESUS 19

20 Partenariat MNSPF et Association CRESUS Le Service Social de la MNSPF détecte les adhérents éligibles et propose un accompagnement par CRESUS La proposition de la MNSPF : Le bénéficiaire affirme son accord Le bénéficiaire souhaite réfléchir à la proposition => le partenaire laisse ses coordonnées pour rappel ultérieur de l adhérent Le Service Social propose un RDV téléphonique avec CRESUS via l extranet Le Service Social informe l'adhérent de l'offre de conseils gratuits proposée par CRESUS Un conseiller de la Plateforme CRESUS appelle l'adhérent pour un 1er échange L'adhérent confirme ensuite son souhait d'être accompagné en signant la charte CRESUS 20

21 Partenariat MNSPF et ODP Une participation financière sur la cotisation du contrat de complémentaire santé : 25% ODP et 10% MNSPF pour les veuves et les orphelins 35% ODP et 10% MNSPF pour les pupilles majeurs Sur les garanties : Santé 18 label et Santé 112 label La participation de l'odp s'applique sur la base de la scolarité des enfants pour les veuves et les orphelins La participation est individuelle pour les pupilles La participation de la MNSPF est acquise à vie 21

22 Présentation de cas concrets Qui alerte? L adhérent lui même ou un membre de sa famille L assistante sociale : SDIS, Conseil Général, Sécurité Sociale Les Associations : APF, AFM, PACT ARIM Les institutions civiles : MDPH, CG, CCAS, Service Social Les Professionnels de santé Le réseau associatif SP : l'amicale, le délégué social de l'udsp ou l'ursp 22

23 Présentation de cas concrets Les différentes problématiques La santé : maladie, hospitalisation, arrêt de travail, handicap, dépense de santé Le budget : difficultés financières, surendettement, suivi budgétaires, aides financières La famille : divorce, séparation, décès, maintien à domicile et dépendance Le travail : chômage, perte d'emploi, précarité, mutation, difficultés relationnelles 23

24 Présentation de cas concrets Quelles sont les actions et les interventions du Service Social de la MNSPF? 24

25 Le handicap Situation : L'adhérent, SPV, est exploitant agricole. Victime d'un accident du travail, il a subi une amputation sub totale de la main droite. Afin de pouvoir reprendre son activité professionnelle, il doit s'équiper d'une machine agricole ergonomique adaptée à son handicap. Qui a alerté? Le délégué social de l'udsp Le besoin : le financement de la machine ergonomique d'un montant de

26 Actions enclenchées Mutualité Sociale Agricole : Conseils du service d'aide de maintien dans l'emploi et aide financière de 7000 Commission Sociale de l'udsp : Aide financière de 500 et soutien dans les démarches Commission Sociale de l'ursp : Aide financière de 500 Commission Sociale de la MNSPF : Aide financière de 500 Commission SOL EN FA : Aide financière de

27 Le budget Situation : L'adhérente, SPV, est employée dans la grande distribution. Séparée depuis peu, elle a 2 enfants dont un à sa charge âgé de 6 ans. Elle rencontre des difficultés financières, son contrat mutuelle est en instance de résiliation suite à de nombreux impayés. Qui a alerté? Un administrateur de la MNSPF par le biais du service recouvrement. Le besoin : Maintien de sa couverture de complémentaire santé. 27

28 Actions enclenchées Conseils et orientations : Vers le Service Recouvrement MNSPF Blocage de la procédure de pré-contentieux Vers le Service Social MNSPF Oriente vers une Assistante Sociale Informe sur le dispositif d'acs et envoi du formulaire Propose de modifier le niveau de sa garantie pour diminuer les échéances mensuelles. 28

29 Actions enclenchées Commission Sociale de la MNSPF : Prise en charge des cotisations mutuelle pour la somme de 931,43 soit 60% de l'impayé Commission Sociale de l'udsp : Prise en charge des cotisations mutuelle pour la somme de 237,11 soit 40% de l'impayé 29

30 Le travail : l'arrêt maladie Situation : L'adhérente, SPV en disponibilité, n'a plus de droit pour le versement de ses indemnités journalières suite à un arrêt maladie (vie privée). Qui a alerté? L'assistante sociale de la CPAM Le besoin : Une aide financière d'urgence et une aide dans les démarches 30

31 Actions enclenchées Conseils et orientations : Vers la CPAM Conseille de saisir la Commission de recours amiable Vers l'udsp Oriente vers le délégué social de l'udsp Vers MNSPF ASSISTANCE Propose de contacter le service de soutien psychologique 31

32 Actions enclenchées La Commission d'action Sociale de la CPAM Aide financière de 500 La Commission Sociale de la MNSPF Attribution d'une aide de 500 en tickets services Prise en charge des cotisations mutuelle pour 6 mois L'UDSP Aide, soutien et conseils dans la recherche d'un emploi 32

33 Une action complémentaire au réseau associatif Amicales,Unions Départementales,Unions Régionales, Fonds National de Solidarité : SOL EN FA, géré par les 3 structures 33

34 MERCI DE VOTRE ATTENTION JE SUIS A VOTRE DISPOSITION POUR TOUTE QUESTION OU COMPLEMENT D'INFORMATION