COMPTE-RENDU DE VISITE Etablissement visité : LA RESIDENCE

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1 COMPTE-RENDU DE VISITE Etablissement visité : Maison de Retraite «SAINT-JOSEPH» à CHEROY 10, rue de l Hôtel de Ville CHEROY Personnes représentant le CODERPA, ayant participé à la visite : Daniel ARNOUX, Georges BRÛLÉ, Michel FUZELIER, Anne-Marie MULLARD, Sandrine ROY. Date de visite : le 23 février 2011 Nous sommes accueillis par : le Père Charron, fondateur de la maison de retraite, la Sœur Ramona Martinez, directrice, le Docteur Gibert, médecin coordonnateur Madame Gibert, responsable A.D.M.R. et présidente de l'association des amis de la maison de retraite. Les représentants des familles et du personnel n'ont pas participé. LA RESIDENCE Historique Les locaux : fondation en 1955 D'importants travaux d'aménagements ont été opérés en 2000 (mise aux normes de la majorité des chambres, salle de bains individuelles et collectives). Les bâtiments sur 2 ou 3 niveaux ont été aménagés dans une ancienne ferme d architecture Beauce, cour fermée. Les locaux n'ont pas forcément d'unité. Exemple : cuisine séparée de la plonge, lingerie sans accès intérieur. Le fonctionnement de la lingerie est perturbé en raison d'une panne de machine à laver. Habituellement l'établissement traite l'ensemble de son linge (plat et résidents). Compte tenu de la configuration des locaux, 2 postes de nuit distants sont nécessaires pour assurer une surveillance satisfaisante. La signalétique est difficile, voire absente. Des escaliers à proximité de l'ascenseur ne sont pas protégés. Un aménagement sécuritaire doit être étudié pour prévenir des risques de chutes (traitement visuel, garde du corps). La capacité totale d'hébergement est de 49 lits. L'établissement est habilité à l'aide sociale. La convention a été signée le 15/12/2009 (renouvellement). Le conseil de la vie social n'est pas mis en place. Il n'y a pas d'unité Alzheimer mais l'établissement accueille 6 personnes désorientées. (2 chambres doubles, 2 chambres individuelles).

2 Le secteur fermé est aménagé au-dessus de l'accueil. Il lui manque un espace de vie et la surveillance est souvent assurée par la personne du local d'accueil. Sans vidéosurveillance, le personnel opère en fonction du bruit ou de l'appel du malade. L'espace extérieur est réduit à une cour centrale entre les bâtiments. Une grande salle avec estrade est partagée en 2 avec une cloison amovible (salle d'animation, salle de restaurant). Les résidents peuvent recevoir leur famille dans 3 salons dédiés. Un office religieux quotidien est fait par le prêtre dans la chapelle au sein de la maison de retraite, sauf le week-end. TARIFS Hébergement Chambre à 1 lit : 56,17 Chambre à 2 lits : 51,67 Moins de 60 ans : 69,40 Pas d accueil de jour. Dépendance : GIR ,53 GIR 3-4 9,22 GIR 5-6 3,91 LES RESIDENTS Répartition géographique : ils sont originaires de l'yonne, Île de France et Loiret. La moyenne d'âge est de 87 ans. 85% de femmes et 15 % d'hommes. GIR moyen pondéré : : évolution stable. Nombre de jours d'hospitalisation : 308 jours. Taux d'occupation : 95.25%. Le délai d'admission est variable. Il n'y a pas de liste d'attente. Le médecin porte une attention particulière aux demandes d'admission. Il semble que les personnes sans mobilité soient privilégiées car les locaux ne peuvent pas admettre de déambulatoire.

3 LE PERSONNEL - Effectif total : 29 Equivalent temps plein : 28 Répartition : Infirmières : 4,2 ETP + 2x 0,5 = ETP : 3 A.S. :10 : 10 A.M.P. : 0 : 0 A.S.H. : 10 : 10 dont 7 de chez ELITE (après transfert) Admin. : 3 : 3 Animatrice : 1 : 1 Agent d entretien : 1 : 1 Médecin coordonnateur : 1 : 0,3 - Service de nuit : 2 veilleuses de nuit A.S. dont 1 A.S. à 0, à 13 toilettes de résidents sont effectuées par agent entre 7h et 12h. - 2 AS travaillent l'après-midi. - Pour le week-end, 3 travaillent le matin et 1 l'après-midi par roulement avec horaires coupés de 12h à 18h. - Le médecin coordonnateur vient tous les jours. - Des élèves de l école de soins infirmiers font des stages dans l établissement. - Les médicaments sont achetés à la pharmacie de Chéroy. L'infirmière les prépare pour 48h et les distribue elle-même au moment des repas. - L'établissement connaît une problématique particulière avec un contentieux juridique lié au transfert du personnel hôtellerie à la société Elite restauration au 01/01/ salariés (ASH) sont concernés par ce transfert. - 1 salarié sous statut protégé (délégué syndical) reste sous la responsabilité de la maison de retraite. - Le contentieux fragilise la structure pour mener des projets et avoir une cohésion d'équipe. - La procédure est en cours de cassation. - L'inspection du travail a imposé le soutien d'une cellule psychologique (coût : pour l'établissement) Formation : 1 A.S. doit bénéficier d'une formation infirmière. Le médecin coordonnateur dispense de manière interne les rappels et des séances sur les bonnes pratiques en E.H.P.A.D. LES SERVICES Les repas sont préparés et servis par ELITE restauration. La commission menu fonctionne de manière régulière et satisfaisante une fois par mois.

4 ANIMATION 1 animatrice est employée à temps plein. Les animations ont lieu du lundi au vendredi. Les anniversaires sont bien organisés. L'association des amis de la maison de retraite organise des événements forts : loto, vide-greniers, vente de pains d'épices à Noël,... L'argent récolté aide les animations à la structure (repas amélioré à la Sainte Cécile, achat de matériel audio-visuel, tonnelle de 18 m² à installer dans la cour). LES PROJETS - Achat d'un véhicule qui pourrait être mutualisé (maison de retraite de Chéroy, Bois-joli et service UNA). - Échange inter-établissements. - - Création d'un conseil de la vie social. CONCLUSION Les locaux ne semblent pas favoriser la liberté d'aller et venir (couloirs longs et étroits, présence d'escalier, 1 seul ascenseur). Un travail sur la signalétique doit être opéré de manière urgente. Le contentieux avec le personnel perturbe la cohésion de l'équipe. Il risque de causer des troubles à la sérénité des résidents et devrait être réglé rapidement. Le Rapporteur de la Commission Etablissements Daniel ARNOUX

5 CODERPA 89 Comité Départemental des Retraités et Personnes Âgées CODERPA 89 CONSEIL GENERAL Hôtel du Département 1, rue de l Etang St Vigile AUXERRE cedex coderpa89@cg89.fr site : Président : M. Le Président du Conseil Général RAPPORT COMMISSION ÉTABLISSEMENTS DU VENDREDI 18 FEVRIER 2011 Présents : - Monsieur Daniel ARNOUX, - Monsieur Jean-Claude BEAUCHEMIN, - Monsieur Georges BRÛLĒ, - Monsieur Claude CHEVRIER, - Madame Adeline FOREY, Directrice adjointe Maison Départementale de l Yonne. - Monsieur Michel FUZELIER, - Madame Anne-Marie MULLARD, - Madame Sandrine ROY, - Mademoiselle Sévéna RELLAND, Directrice E.H.P.A.D. Résidence «Gandrille en Bel Air», - Monsieur Francis TOUTIN, Excusés : - Madame Aliette CABOTTE, - Monsieur Jean-Marie SAPIN, Absents : - Monsieur Jean-Pierre DAUVILLIE, - Monsieur Pierre DUHAMEL, Directeur de l EHPAD de Tanlay. - Monsieur Guy SURIER. Approbation du compte-rendu du 28/10/2010. Lors d'une rencontre avec le Conseil Général, demander le tableau de mise à jour des conventions d'établissements. Les visites de la commission du Conseil Général sont prévues pour les 45 unités spécialisées Alzheimer mais pas pour les établissements mixtes. Pour les établissements mixtes qui soignent les patients atteints par la maladie d'alzheimer, il serait à envisager d'équiper le pensionnaire d'un bracelet Colomba ou d'un bracelet muni d'une puce, genre supermarché, pour leur suivi en cas d'égarement. Ce dernier système est moins traumatisant que l'enfermement en zone dédiée. Suite à la visite de Charny et l'article qui est paru dans l'yonne Républicaine, il se pose la question du caractère confidentiel vis-à-vis de la presse par les établissements et les municipalités.

6 Nous proposons d ajouter à la fin de l exemplaire destiné au directeur d établissement ainsi qu au maire, s il est concerné, «Rapport confidentiel à usage interne». Ajouter au questionnaire de visite à la fin du paragraphe «La résidence» : - «Véhicule pour transport des Résidents :» Ensuite, la commission a travaillé sur l'enrichissement de la plaquette «Comment choisir sa maison de retraite» en vue de sa réédition. Nous prenons rendez-vous le 23/02/2011 à 14h30 pour la visite de la maison de retraite de Chéroy. Prochaine réunion de la commission : mardi 29 mars 2011 à 9H30 LE RAPPORTEUR DE SEANCE Daniel ARNOUX

7 COMPTE-RENDU DE VISITE Etablissement visité : «Résidence de la Vallée de l Ouanne» à CHARNY 45, rue de la Motte CHARNY Personnes représentant le CODERPA, ayant participé à la visite : Georges BRÛLÉ, Claude CHEVRIER, Michel FUZELIER, Anne-Marie MULLARD. Date de visite : le 14 décembre 2010 Nous sommes accueillis par M. Hervé NADOT, directeur depuis juin Nous n avons pas rencontré de représentants des familles ni du personnel. LA RESIDENCE Historique o Ouverture en août 1971 o Réhabilitation de 2004 à 2008 Capacité totale d hébergement : 70 lits + 2 lits d hébergement temporaire o Pas d accueil de jour. o Etablissement habilité à l aide sociale, actuellement 40 à 50% des résidents. o Convention datant du 1 er janvier 2004, elle est en cours de renouvellement. o Bonne participation du conseil de la vie sociale qui se réunit environ 3 fois par an. o Unité Alzheimer de 17 lits ouverte depuis o Espace extérieur assez vaste, un parc à visée thérapeutique va être aménagé. L établissement est composé de 3 bâtiments qui communiquent entre-eux : La partie principale d origine sur 3 niveaux, L unité Alzheimer sur 1 niveau, La salle polyvalente. L établissement est doté d un système d alarme et de localisation incendie très performant, une visite récente de commission de sécurité a donné un avis favorable. Hébergement : Chambre à 1 lit : 49,28 Chambre à 2 lits : 42,28 Moins de 60 ans : 64,17 Dépendance : GIR ,84 GIR ,35 GIR 5-6 4,70 HEBERGEMENT

8 LES RESIDENTS - 67% de l Yonne dont 50% de CHARNY et son canton, 33% des départements limitrophes. - Moyenne d âge : 86,14 ans. - Femmes : 73,24%- Hommes : 26,76%. - GIR moyen pondéré : 759,71. En hausse de 100 points sur les 6 dernières années. - 50% des Résidents ont besoin d aide aux repas. - Durée moyenne des séjours : environ 3 ans ½ (1299 jours). - Nombre de jours d hospitalisation sur la dernière année : Taux d occupation sur l année : 97,59%. - Délai d admission : variable, la priorité est donnée aux personnes du secteur. Une convention est signée avec les urgences des hôpitaux de Joigny et d Auxerre. LE PERSONNEL - Effectif total : 47 Equivalent temps plein : 43,65 Répartition : Infirmières : 3 ETP : 3 A.S. : 11 : 11 A.M.P. : 1 : 1 A.S.H. : 16 : 15,30 Adm. : 3 : 2,80 Serv. Gén. : 7 : 6,60 Contrats aidés : 6 : 3,95 Tout le personnel est titulaire, appel à des C.D.D. pour les remplacements temporaires. Service de nuit : 2 (AS et ASH) 1 personne supplémentaire serait nécessaire. Médecin coordonnateur : 1 jour/semaine (0,20 ETP). Nombre de toilettes par Agent : 12 Nombre de personnes le matin : 21 dont personnel soignant : 6 Week-End : 5,5 l après-midi : 14 : 5 : 4,5 Formation : Tout le personnel (y compris les Agents en CDD) suit des formations. La majorité des formations sont organisées avec d autres Etablissements du secteur, et, ont lieu à tour de rôle dans chaque unité. - Accompagnement des Résidents Alzheimer. - Formation aide-soignante. - Humanitude. - Travail de nuit en EHPAD. - Plaisir de la table et animation d un atelier cuisine. - Animation auprès des Résidents Alzheimer. - La relation famille, résident, personnel. - Être un agent du service mandataire judiciaire à la protection des majeurs. - Informatique. - Communiquer efficacement au sein d une équipe. - La bientraitance. - Formation incendie

9 LES LOCAUX 68 chambres à 1 lit de 19m² 2 chambres doubles de 34m² Sanitaires : douche en rez-de-sol, lavabo, WC. Grand placard de rangement, lit médicalisé. PARTIES COMMUNES : Belle salle polyvalente destinée aux rencontres et à certaines animations. Unité Alzheimer : - Salle à manger-salon climatisé. - Salle de bain commune avec baignoire Thalassothérapie. - Patio, ainsi qu un espace extérieur clôturé en cours d aménagement. Bâtiment principal : Un grand salon climatisé. Une salle à manger climatisée qui doit être rénovée. Les étages sont desservis par 2 ascenseurs dont 1 est condamné et doit être remis aux normes. La lingerie sera également rénovée et mise aux normes. Une salle de bain commune avec baignoire à ultrasons. Un salon de coiffure. LES SERVICES Les repas sont préparés sur place avec 3 cuisiniers + 2 aides. Une commission des menus se réunit une fois par trimestre où participent 20 à 30 résidents plus le personnel des cuisines et des soignants. Traitement du linge des résidents sur place ainsi que le petit linge de l établissement, le linge plat est confié à une entreprise extérieure. Les médicaments sont fournis par 2 pharmacies et préparés par les infirmières de l établissement. Une consultation est en cours pour qu une pharmacie livre les traitements de chaque patient, afin de libérer du temps aux infirmières. Autres intervenants extérieurs : pédicure, coiffeur, éducateur sportif, zoothérapeute. ANIMATION Gymnastique douce, accordéoniste, loto, travaux manuels, vidéo, jeux divers, rencontres intergénérationnelles. Le personnel essaie de connaître le vécu des résidents afin de leur proposer des animations qui les intéressent. Une zoothérapeute intervient avec une chienne et un lapin. SORTIES : Olympiades Sorties inter M. de R. L établissement n a pas de véhicule, mais s arrange avec d autres établissements qui en possède un.

10 LES PROJETS Mise en place d animations le week-end. Favoriser les rencontres (crèches, lycée, écoles) Mise en place des projets de vie. Inclure les familles dans l institution. Création d atelier d art thérapie/musicothérapie Faire de l unité Alzheimer un endroit où les Résidents se sentent bien, avec des animations adéquates, et un style de vie adapté à leurs pathologies. CONCLUSION Etablissement bien conçu dans un cadre agréable en cours d aménagement. Nous espérons que la nouvelle convention permettra un renfort en personnel qui est actuellement trop juste avec l unité Alzheimer. Le signalement de l entrée de la Résidence serait à améliorer. Le Président de la Commission Etablissements Georges BRÛLÉ

11 CODERPA 89 Comité Départemental des Retraités et Personnes Âgées CODERPA 89 CONSEIL GENERAL Hôtel du Département 1, rue de l Etang St Vigile AUXERRE cedex coderpa89@cg89.fr site : Président : M. Le Président du Conseil Général RAPPORT COMMISSION ÉTABLISSEMENTS DU JEUDI 28 OCTOBRE 2010 Personnes présentes : - Monsieur Daniel ARNOUX, - Monsieur Georges BRÛLĒ, - Madame Aliette CABOTTE, - Monsieur Claude CHEVRIER, - Monsieur Jean-Pierre DAUVILLIE, - Monsieur Michel FUZELIER, - Monsieur Jean-Marie SAPIN, - Monsieur Guy SURIER. - Monsieur Francis TOUTIN, - Monsieur Jean-Mary DEFOSSEZ. Personnes absentes excusées: - Monsieur Jean-Claude BEAUCHEMIN, - Madame Anne-Marie MULLARD, - Mademoiselle Sévéna RELLAND, Directrice E.H.P.A.D. Résidence «Gandrille en Bel Air», Personnes absentes : - Monsieur Pierre DUHAMEL, Directeur de l EHPAD de Tanlay. - Madame Adeline FOREY, Directrice adjointe Maison Départementale de l Yonne. Approbation du rapport de la réunion du 01/07/ Suivi du rapport des deux stagiaires sur la vie en EHPAD : - - Melle MAITREHENRI : le bucco-bus - - Mme MARMOUSET : la filière soins en gériatrie Demander à Madame MOSER le justificatif des tarifs supplémentaires appliqués pour les personnes en E.H.P.A.D. atteintes de la maladie d Alzheimer. Doit-on isoler les personnes atteintes de la maladie d Alzheimer? La prochaine visite d établissement aura lieu le mercredi 1 er décembre 2010 à l E.H.P.A.D. de CHARNY. Compléter le questionnaire de visite de la Commission établissements. En détaillant les qualifications du personnel et les équivalents temps pleins. Unités Alzheimer : - Intervention de M. Jean-Mary DEFOSSEZ : sur le groupe d évaluation mis en place par le Conseil Général pour les E.H.P.A.D. ayant des unités Alzheimer. - Les établissements sont prévenus qu ils auront une visite inopinée sur une période de 6 semaines. - Chaque membre du groupe de visite remplit une grille d évaluation dont la synthèse aboutira à une homologation ou non.

12 - Un exemplaire du cahier des charges Unité Alzheimer a été remis à chaque présent. (Envoyer 1 ex. aux personnes qui n étaient pas présentes à la réunion). - La charte du schéma gérontologique pour l évaluation des unités Alzheimer est jointe au compte-rendu. Questions diverses : - Les membres de la commission sont invités à faire des propositions, lors de la prochaine réunion, pour la mise à jour de la plaquette : «Comment choisir sa maison de retraite». La prochaine réunion est prévue le mardi 11 janvier 2011 à 9H30 à PERRIGNY. LE RAPPORTEUR DE SEANCE Daniel ARNOUX

13 COMPTE-RENDU DE VISITE Etablissement visité : Maison de retraite «SAINT-JOSEPH» 35, grande Rue Haute TANLAY Personnes représentant le CODERPA, ayant participé à la visite : Daniel ARNOUX, Georges BRÛLÉ, Jean-Pierre DAUVILLIÉ, Michel FUZELIER. Date de visite : le 29 septembre 2010 Nous sommes accueillis par le Directeur, M. Pierre DUHAMEL, qui a pris la responsabilité de l établissement en Depuis décembre 2009, il dirige également l établissement d Arces-Dilo, qui est une association à part. Il est assisté pour l entretien par Mme BOUCHER, responsable de l hébergement depuis le 12 septembre LA RESIDENCE Historique EN 1983, donation par Suzanne de Tanlay de la demeure qui était destinée à accueillir les pauvres et nécessiteux du village (13 à l époque). Création en octobre 1992 de l établissement actuel sous forme d association «Loi 1901» en privé associatif. Capacité d hébergement : 72 lits. Habilité à l aide sociale : 100%, 16 hébergés à ce jour. Convention : signée en Secteur spécialisé pour personnes désorientées : 18. Espace extérieur clos et aménagé. Le Conseil de la Vie Social se réuni une fois par an, le dernier a eu lieu fin 2009, incomplet actuellement. TARIFS Hébergement - Chambre à 1 lit : 50,05 - Studio : 57,35 pour 1 pers. : 48,05 par personne pour 2 lits. - Personnes de 60 ans : 62,95 - Accueil de jour : 25,03 1/3

14 Dépendance - GIR 1-2 : 16,78 - GIR 3-4 : 10,66 - GIR 5-6 : 4,52 - Accueil de jour : 11,75 LES RESIDENTS - Ils sont majoritairement originaires de l Yonne (82,25%). - Moyenne d âge : 85 ans. - Femmes : 84% Hommes : 16% - G.I.R. Moyen Pondéré : 647 Durée moyenne de séjour : 41 mois. - Taux d occupation de l année : 103,55% car les studios sont à 1 ou 2 lits. - Délai d admission : variable. Avant l entrée en établissement, M. DUHAMEL procède à un entretien préalable avec la famille et le pensionnaire pour présenter l établissement et son fonctionnement. LE PERSONNEL - Effectif total : 39 agents, dont : 6 infirmières = 3 ETP 3 administratifs 2 services généraux 1 psychomotricienne 12 AS, AMP + 12 ASH Service de nuit : 1 ASH, 1 AS Médecin coordonnateur : 1 Nombre de toilettes de résidents par agent : 9 environ (fini vers 10H00) Nombre de personnes le matin : 10 à 11 Nombre de personnes l après-midi : 3 Formation : ASH, AS, AMP. Du 18 au 20 octobre : formation aux soins palliatifs. Formation au bio nettoyage en LES LOCAUX - Chambres : 48 à 1 lit Surface : 25 m² - Studios : 14 à 1 ou 2 pers. Surface : 29 m² - Sanitaires : douche, lavabo, WC. - Mobilier complet : lit, table, fauteuil, table de nuit, commode. - Nombre de bâtiment : 1 - Nombre de niveaux : 2 - Salles à manger : 2 - Salons : 4 2/3

15 - Salle polyvalente : 1 L électricité est la seule énergie, coût année 2009 : ,00 LES SERVICES - Repas en sous-traitance préparés sur place par 2 personnes de la société. Les familles peuvent déjeuner avec les résidents. Montant d une journée alimentaire : 5,22 de denrées. - 5 personnes aident les pensionnaires aux repas. - 8 pensionnaires mangent en mixé. - La pharmacie prépare les médicaments qui sont distribués par une infirmière. - Le téléphone est installé pour tous les pensionnaires dès leur arrivée et peuvent communiquer d une chambre à l autre, facturés à prix coûtant. - Traitement du linge des résidents : sur place. - Le linge de lit est lavé dans une blanchisserie industrielle. - Autres intervenants extérieurs : coiffeur, kiné, médecin, ANIMATION - Toute l équipe doit se sentir investie pour l animation. Cependant, ce rôle revient essentiellement à la psychomotricienne. - Deux véhicules sur l établissement dont 1 adapté aux personnes handicapées permettent des sorties : Auchan, opticien, - Des échanges intergénérationnels sont encouragés grâce à des bénévoles. - Une chorale intervient une fois par mois. - Une chienne labrador très docile évolue dans le secteur des personnes désorientées. LES PROJETS Agrandir l unité pour personnes désorientées au niveau de l espace des parties communes. Rénovation régulière des chambres et studios. Acquisition progressive de lits médicalisés : 1 700,00 le lit. CONCLUSION L établissement visité est de taille humaine et en très bon état. Situé dans un cadre agréable, les résidents semblent s y sentir bien. Le directeur porte à notre connaissance les problèmes de soins dentaires que personne ne veut prendre en charge. Le Rapporteur de la Commission Etablissements Daniel ARNOUX 3/3

16 CODERPA 89 Comité Départemental des Retraités et Personnes Âgées CODERPA 89 CONSEIL GENERAL Hôtel du Département 1, rue de l Etang St Vigile AUXERRE cedex coderpa89@cg89.fr site : Président : M. Le Président du Conseil Général RAPPORT COMMISSION ÉTABLISSEMENTS DU JEUDI 1 er JUILLET 2010 Personnes présentes : - Monsieur Daniel ARNOUX, - Monsieur Jean-Claude BEAUCHEMIN, - Monsieur Georges BRÛLĒ, - Monsieur Claude CHEVRIER, - Madame Anne-Marie MULLARD, - Monsieur Jean-Marie SAPIN, - Monsieur Guy SURIER. Personnes absentes excusées: - Monsieur Michel FUZELIER, - Mademoiselle Sévéna RELLAND, Directrice E.H.P.A.D. Résidence «Gandrille en Bel Air», - Monsieur Francis TOUTIN. Personnes absentes : - Madame Aliette CABOTTE, - Monsieur Jean-Pierre DAUVILLIE, - Monsieur Pierre DUHAMEL, Directeur de l EHPAD de Tanlay. - Madame Adeline FOREY, Directrice adjointe Maison Départementale de l Yonne. Le compte rendu de la réunion du 30 avril 2010 est approuvé à l unanimité. Suite à la démission de M. OUATIKI, la nomination d un nouveau rapporteur est nécessaire. M. Daniel ARNOUX accepte la mission. Une lettre de remerciement est rédigée et sera adressée à M. Kacem OUATIKI pour le remercier de sa mission. Retour sur la visite de la maison de retraite de Saint-Bris-le-Vineux : «Résidence Les Côteaux» La convention tripartite signée en 2002 pour 5 ans est prorogée depuis 2007 par avenants. Une nouvelle convention permettrait au Directeur d actualiser les moyens nécessaires à la nouvelle configuration de cette résidence. Nous constatons un excellent taux d occupation : 104% par rapport à la capacité conventionnelle de Que justifie la tarification de 7,00 supplémentaires pour les pensionnaires atteints de la maladie Alzheimer? Pour les pensionnaires de moins de 60 ans, de quelle maladie ou handicap sont-ils atteints pour justifier un tarif de 10,92 en plus? Il est convenu de prendre date avec Mme LORROT pour une intervention sur les maisons de retraite qui ont une unité Alzheimer. Mme Anne-Marie MULLARD nous informe d un non-remboursement depuis janvier 2010 des transports sanitaires pour se rendre en hospitalisation de jour.

17 Suite à la désignation de M. Jean-Mary DEFOSSEZ au groupe d évaluation du Conseil Général pour les unités Alzheimer des maisons de retraite, nous souhaitons l inviter afin de nous informer du planning de leurs visites pour éviter les doublons. La prochaine visite : Maison de Retraite de TANLAY le 23, 24 septembre ou le 1 er octobre selon disponibilité du Directeur. Une intervention sera programmée pour la dépendance, (prise en charge et financement). La mise à jour de la plaquette «Comment choisir sa maison de retraite» est en cours. Questions diverses. Un envoi d un questionnaire à tous les E.H.P.A.D. est effectué pour recenser les moyens de transport disponibles pour les pensionnaires afin de rendre visite chez le dentiste, un spécialiste ou les sorties loisirs. Deux stagiaires préparent un rapport sur la vie en E.H.P.A.D., dont un tourné vers les soins dentaires. La commission souhaite une information précise sur l avancement des signatures de renouvellement des conventions tripartites avec les E.H.P.A.D. Nous souhaitons une rencontre avec Melle Sévena RELLAND, Directrice de l E.H.P.A.D. à Saint- Sauveur-en-Puisaye, pour nous décrire un projet de vie ainsi que l organisation des soins en fin de vie. La prochaine réunion de la commission est prévue le 28 octobre 2010 à 9H30. Le lieu reste à déterminer. LE RAPPORTEUR DE SEANCE Daniel ARNOUX

18 COMPTE-RENDU DE VISITE Etablissement visité : RESIDENCE «DES CÔTEAUX» Route de Chitry SAINT BRIS LE VINEUX Personnes représentant le CODERPA ayant participé à la visite : Messieurs Arnoux, Beauchemin, Brûlé, Chevrier, Toutin, et Mme Mullard. Date de visite : le 3 juin 2010 Nous sommes accueillis par le Directeur, M. ROBLOT, en poste depuis 2008 et qui a également la responsabilité de la maison de retraite de Seignelay. 4 membres du personnel nous rejoignent : Mme CRAMER Infrimière coordonnatrice M. LE CORRE Responsable cuisine Mme PETITJEAN Aide-soignante et déléguée du personnel C.F.D.T. Mme RIMBAULT Aide soignante, détachée également à l animation La Résidence Capacité d hébergement : 95 dont 2 chambres doubles et 3 lits d hébergement temporaire. Ouverture en 1977, à l initiative de l intercommunalité. Réhabilitation et agrandissement avec fin des travaux en juin Ancien bâtiment : 48 chambres sur 4 niveaux où les chambres ont été agrandies (2 à la place de 3), et modernisées avec tout le confort. Une toiture a été posée au-dessus de la terrasse afin de mieux protéger le dernier étage. Une autre partie sur un seul niveau destinée à l administration, grand salon La résidence est dotée d un parc bien arboré et d un patio entre les bâtiments où poussent des ceps de vigne. Les sorties des bâtiments et du parc sont sécurisées. Etablissement habilité à l aide sociale : actuellement 11 résidents en bénéficient. Convention tripartite signée en 2002 pour 5 ans et prorogée depuis 2007 par avenants. Une nouvelle convention permettrait d actualiser les moyens nécessaires à la nouvelle configuration de cette résidence : o Financement des 8 lits supplémentaires et les besoins en personnel pour répondre à l accueil des résidents de plus en plus dépendants. o La Résidence des Côteaux est actuellement l une des moins chères du département, mais a des problèmes financiers. Conseil de la vie sociale : il est en place et se réunit 2 à 3 fois par an. 1/3

19 TARIFS* - Hébergement : 41,06 * 42,53 - Unité Alzheimer : 48,06 * 46,03 - de 60 ans : 51,98 * 53,47 - Dépendance : G.I.R 1-2 : 14,60 * 14,41 G.I.R.3-4 : 9,27 * 9,13 G.I.R. 5-6 : 3,93 * 3,88 * Les premiers, sont les tarifs au moment de la visite, les suivants sont ceux en vigueur au 18/06/2010. LES RESIDENTS - Ils sont majoritairement d origine locale (Auxerre, St-Bris, Augy, Champs, Chitry, ) et un peu plus de 10% d autres départements. - Moyenne d âge : 85 ans. - Femmes : 75% Hommes : 25% - G.I.R. Moyen Pondéré : résidents sont en G.I.R. 1 à 4. - Le GMP évalué au 31/12/2009 sur les résidents du bâtiment A était à 479 pour 50 résidents, celui du bâtiment B était à 858 pour 42 résidents. - Nombre de jours d hospitalisation en 2009 : Taux d occupation : 104% par rapport à la capacité conventionnelle de 2002 qui était de 85 lits. - Délai d admission : plus d un mois. - Beaucoup de résidents se connaissaient avant leur entrée dans l institution, ce qui limite certainement le dépaysement. LE PERSONNEL - Effectif total : 55 E.T.P. dont 3 infirmières 15 aides-soignantes 15 A.S.H. dont 8 C.D.D. et 7 contrats aidés 10 personnes à la restauration 5 agents au ménage 2 lingères 1 animatrice (aidée par une A.S.) Service de nuit : 1 A.S. + A.S.H. Médecin coordonnateur : 1 jour par semaine (le mercredi) Nombre de toilettes de résidents par agent : 14 de 6H30 à 12H. Nombre de personnes le matin : 7 Nombre de personnes l après-midi : 5 Administration : 1 Directeur + 2 agents administratifs. 2/3

20 LES LOCAUX - Chambres ancien bâtiment : + de 25 m² - Chambres nouveau bâtiment : + de 20 m² Elles sont toutes avec salle d eau (douche, W.C., lavabo). Le mobilier est neuf, tous les lits sont médicalisés. - Parties communes : Un très grand salon où se font également les animations, et un autre plus petit. 1 salle à manger pour les personnes autonomes au niveau des repas. 1 salle à manger pour les personnes ayant besoin d aide aux repas. Il y a 1 agent par table de 4 pour les résidents ayant de grandes difficultés. 1 petite salle à manger pour recevoir les familles. Des fontaines à eau, très appréciées par les résidents, sont installées à chaque étage. LES SERVICES - Repas : préparés sur place, les résidents ont la possibilité de changer un plat qui ne leur convient pas. L établissement fournit la cantine scolaire. - Traitement du linge : B.I.H. et en interne pour le linge des résidents. - Préparation des médicaments : par la pharmacie de Saint-Bris qui met à disposition de l établissement une préparatrice 1 jour ½ par semaine. - Autres intervenants extérieurs : kiné, infirmière libérale (le week-end), psychologue, pédicures, coiffeurs, médecins traitants des résidents. - 2 fois par an, un commerçant propose un grand choix de vêtements adaptés aux personnes âgées. ANIMATION - Journées ou après-midi à thèmes - Activités ludiques - Activités manuelles - Expressions corporelles - Les sorties à l extérieur sont pratiquement impossibles, car personnel insuffisant. LES PROJETS Retrouver un équilibre financier, Mise en place du projet institutionnel où sont associés les membres du personnel, les familles et autres acteurs intervenant dans la structure, Renouvellement de la Convention Tripartite. CONCLUSION Etablissement très bien réhabilité et situé dans un cadre agréable. Il serait souhaitable que la convention soit renouvelée au plus vite et que les autorités de tutelles prennent en compte la situation actuelle et les projets de l établissement. Le président de la Commission Etablissements Georges BRÛLÉ 3/3

21 CODERPA 89 Comité Départemental des Retraités et Personnes Âgées CODERPA 89 CONSEIL GENERAL Hôtel du Département 1, rue de l Etang St Vigile AUXERRE cedex coderpa89@cg89.fr site : Président : M. Le Président du Conseil Général RAPPORT COMMISSION ÉTABLISSEMENTS DU VENDREDI 30 AVRIL 2010 Personnes présentes : - Monsieur Daniel ARNOUX, - Monsieur Georges BRÛLĒ, - Monsieur Jean-Pierre DAUVILLIE, - Monsieur Michel FUZELIER, - Monsieur Kacem OUATIKI, - Mademoiselle Sévéna RELLAND, Directrice E.H.P.A.D. Résidence «Gandrille en Bel Air», - Madame Anne-Marie MULLARD, - Monsieur Jean-Marie SAPIN, - Monsieur Guy SURIER, - Monsieur Francis TOUTIN. Personnes absentes excusées: - Madame Aliette CABOTTE, - Madame Adeline FOREY, Directrice adjointe Maison Départementale de l Yonne, - Monsieur Jean-Claude BEAUCHEMIN. Personnes absentes : - Monsieur Claude CHEVRIER, - Monsieur Pierre DUHAMEL, Directeur de l EHPAD de Tanlay. Le compte rendu de la réunion du 23 février 2010 est approuvé. 1) Soins dentaires Une stagiaire de la Maison Départementale de retraite d Auxerre réalise une étude sur l hygiène dentaire des Personnes Accueillies en E.H.P.A.D. Elle doit prochainement rencontrer des représentants du CODERPA. 2) Retour sur la visite de la Maison de Retraite de Villeneuve la Guyard Le tarif des moins de 60 ans est de 58,79 euros. Ce que les membres de la Commission retiennent de cette visite est que le taux d encadrement est tout à fait correct et que les personnes âgées semblent bien vivre dans ce petit établissement. Cette visite a suscité quelques interrogations sur la création dans chaque maison de retraite, d une unité spécifique Alzheimer. La question que l on se pose : «est-il nécessaire de regrouper les personnes atteintes de la maladie d Alzheimer dans un même service?». Pour Mademoiselle RELLAND, Directrice de l E.H.P.A.D. de St Sauveur en Puisaye, la prise en charge de ce type de pathologie demande que le lieu d hébergement soit distinct du lieu du soin et du thérapeutique.

22 Pour elle, le P.A.S.A. (Pôle d Activités et de Soins Adaptés) est un dispositif susceptible de répondre à la prise en charge des personnes atteintes de pathologies démentielles. A côté de l hébergement, peut être mis en place un lieu regroupant, l ergothérapie, la psychomotricité et autres prises en charge soignantes. La Personne Âgée peut ainsi quitter son lieu d hébergement pour se rendre dans un autre lieu au sein de la Maison de Retraite pour bénéficier d une prise en charge adaptée. Pour faire vivre durablement le P.A.S.A., il convient de lui affecter son propre personnel. Ceci se traduit forcément par des moyens supplémentaires. La question des portes des unités Alzheimer qui restent fermées à clé pose, malgré le souci de sécurité évident, un problème éthique. 3) Questions diverses. Les membres de la Commission souhaitent que le questionnaire puisse être repris point par point, avec les responsables de l établissement le jour de la visite. Commission d accessibilité : Monsieur SAPIN informe les membres de la Commission qu une étude portant sur les moyens de transport mise en place par les maisons de retraite, sera prochainement lancée. Il s agit de réunir les initiatives facilitant le transport des personnes accueillies en maison de retraite, à la fois pour les loisirs et pour les visites auprès de médecins spécialistes dès lors que le transport n est pas pris en charge par le régime de la sécurité sociale. Commentaires relatifs à l assemblée plénière : Les membres de la Commission souhaitent connaître les modalités de calcul du prix de journée moyen des E.H.P.A.D. Point sur les médicaments intégrés dans le prix de journée : Une expérimentation est conduite à l E.H.P.A.D. de St-Sauveur. L établissement prend en charge la totalité des médicaments. La personne accueillie auparavant devait régler elle-même ses médicaments et assumer de ce fait, la part non remboursable. Les nouvelles dispositions font supporter au prix de journée ce type de charge par la valorisation du forfait soin. Ce dispositif est plutôt bénéfique à la personne accueillie et permet aux médecins coordonnateurs de la maison de retraite d exercer une vigilance sur les prescriptions. Autres informations : La première rencontre départementale consacrée à la thématique «les retraités dans la société», sera organisée le 31 mai 2010 à partir de 10h00, salle Jacques Brel. La journée sera animée par un sociologue. Trois tables rondes sont prévues : - une consacrée au «pouvoir d achat et aux conditions économiques des retraités», - une portant sur «l accès aux soins», - une dernière traitant de «la perte d autonomie des personnes âgées». Prochaine visite : Maison de Retraite de Saint Bris qui aura lieu le jeudi 3 juin 2010 à 14H30. La prochaine réunion de la commission est prévue le 1 er juillet Le lieu reste à déterminer. LE RAPPORTEUR DE SEANCE Kacem OUATIKI

23 CODERPA 89 COMMISSION «ÉTABLISSEMENTS» ASSEMBLÉE PLÉNIÈRE DU 8 AVRIL 2010 Depuis l assemblée plénière du 25 Mai 2009, nous nous sommes réunis 4 fois et nous avons visité 3 établissements : Le 21/07/2009 : l établissement public de L ISLE/SEREIN, de 75 lits, qui fonctionne en pôle gérontologique avec les sites de THISY et NOYERS/SEREIN. Une unité Alzheimer implantée à Thisy est commune aux 3 établissements. Une attention particulière est portée sur les soins dentaires des résidents. Pour permettre la rénovation et l humanisation des 3 établissements 20 millions d uros seraient nécessaires. Le 28/10/2009 : l établissement privé «La Résidence de la Puisaye» à LAVAU de 84 lits, géré par le groupe ORPEA. Etablissement très agréable. Le taux d occupation sur l année est de 92%, il est certain que les tarifs ne sont pas à la portée de la grande majorité des retraités : (76,90 par jour + G.I.R. 5-6 de 9,16 ) Nous avons constaté une bonne participation de bénévoles du village à l animation. Depuis notre visite, l établissement était toujours à la recherche de 2 infirmières à fin février Le 19/01/2010 : l établissement public la Résidence du «Carré Patissier» à AUXERRE, ouvert en septembre 2009, spécialisé pour les personnes âgées atteintes de la maladie Alzheimer ou troubles apparentés. 60 places d hébergement et 15 places d accueil de jour. Fonctionnement par unités de 15 Résidents avec un bon encadrement en personnel (0,8 par Résident). Elle dépend de la maison de retraite départementale de l Yonne qui compte 411 lits au total. Vous trouverez en annexe les 3 rapports de visites. -- La commission a décidé d envoyer un questionnaire avant la visite de chaque établissement, cela permet de gagner du temps pour les renseignements courants. -- Nous sommes très inquiets sur les augmentations des prix de journées qui doivent supporter une partie des investissements (de 12 à 20 ) selon le magazine «Que Choisir?» de janvier La construction d une place en établissement atteindrait à voire Il serait nécessaire de mieux maîtriser les coûts des travaux pour les établissements publics qui se situent actuellement dans la fourchette haute. -- Les établissements doivent déposer leur budget en octobre, il serait souhaitable que leurs prix de journée soient définis au plus près du début de l année suivante afin d éviter de douloureux rattrapages aux Résidents. -- Nous insistons sur la nécessité d avoir un personnel suffisant pour aider les Résidents ne pouvant pas se nourrir seuls. -- Il s avère également, que l hygiène, la prévention et les soins dentaires ont une grande importance sur la santé des Résidents. Le coût des soins, prothèses, voire du transport sont souvent un obstacle à ce besoin. Une aide de la C.R.A.M. de la M.S.A. ou du Conseil Général serait-elle envisageable? -- Serait-il possible qu un représentant de la commission établissements participe aux discussions lors de l attribution et la répartition des nouvelles places en accueil de jour, hébergement temporaire, et Alzheimer? Georges BRULÉ Président de la commission établissements

24 COMPTE-RENDU DE VISITE Etablissement visité : RESIDENCE «LES PLATANES» 51 avenue du Général de Gaulle VILENEUVE LA GUYARD. Personnes représentant le CODERPA ayant participé à la visite : Messieurs Fuzelier, Brûlé, Sapin et Ouatiki. Date de visite : le 24 mars 2010 Nous avons été accompagnés lors de la visite par le Président du C.V.S. et de la Directrice. Historique En 1989, la Municipalité de Villeneuve la Guyard fait l acquisition d un bâtiment avec le projet de le transformer en maison de retraite. Il s agissait d une ancienne colonie de vacances gérée par une ville de la région Parisienne. La gestion de la maison de retraite est confiée à une association créée pour la circonstance. Cette nouvelle personne morale entretient des liens étroits avec la mairie de la ville. Créée pour accueillir 29 personnes âgées, son effectif vient de passer à 50 après des travaux d agrandissement qui ont abouti fin Actuellement, selon les responsables de l établissement, un rapprochement avec un autre organisme est à l étude. La Résidence Capacité d hébergement : 47 plus 3 places en accueil temporaire. Habilité à l aide sociale : pour la totalité des places autorisées. Convention tripartite signée : la convention tripartite, signée en 2002 et arrivée à échéance en 2007, est prorogée jusqu en 2010 par avenant. Conseil de la vie sociale : renouvellement en Espace extérieur : un petit jardin et un espace de détente et allées gravillonnées. Une unité pour personnes désorientées. TARIFS - Hébergement : chambre à 1 lit : 50,88 * 50,58 chambre à 2 lits : 46,88 * 46,58 - de 60 ans : 58,79 * 57,28 P.S. : * Tarifs en vigueur au 19/04/2010 après la visite de la M.D.R. 1/3

25 - Dépendance : G.I.R 1-2 : 13,70 * 14,03 G.I.R.3-4 : 8,70 * 8,89 G.I.R. 5-6 : 3,70 * 3,77 P.S. : * Tarifs en vigueur au 19/04/2010 après la visite de la M.D.R. LES RESIDENTS Ils sont issus pour la plupart de Villeneuve, de Seine-et-Marne et quelques-uns du Département de l Essonne. - Moyenne d âge : 88 ans. Femmes : 91,30 % Hommes 8,70 % G.M.P. : 738 en 2009 LE PERSONNEL - Effectif total : 31,5 (il s agit des postes demandés en 2010) Propos de la direction : «compte-tenu du passage récent de 29 à 50 résidents, nous sommes dans une période charnière d observation des besoins humains.» - Répartition : Directeur : 1 Médecin coordonnateur : 1(0.3% ETP) Une psychologue Infirmière : 1 Aides-soignantes/Aides Médico-psychologique : 6 Aide-soignant de nuit : 4 (2 AS et 2 ASH) ASH : 4 Cuisiniers : 2 Ménage : 2 salariés en CDD - Répartition du personnel dans la journée - Le matin : 5 AS plus 4 ASH - Début après-midi : 4 - Fin d après-midi : 4 AS plus 2 ASH POLITIQUE DE FORMATION - 11,5 sur 13 personnels soignants sont formés - L Etablissement encourage, semble-il, les formations qualifiantes LES LOCAUX - Chambres : surface : entre 16 m² et 20 m² sanitaires : oui dans chaque chambre mobilier : la personne âgée peut-elle apporter ses propres meubles? oui - Nombre de niveaux : 2 niveaux 2/3

26 LES SERVICES - Repas : Livraison en liaison froide. Horaires des repas : 8H00 : petit déjeuner 12H00 : déjeuner dîner : 18H30 et 19H. Une étude est en cours avec pour objectif une maîtrise du coût. - Traitement du linge : réalisé sur place par une lingère. - Préparation des médicaments : sur place par une infirmière. - Autres intervenants extérieurs : Kiné, Activ Santé(gymnastique) assurée par une association locale. ANIMATION Des bénévoles interviennent pour animer une chorale. Des échanges intergénérationnels sont encouragés avec les écoles du village. Un atelier mémoire est conduit par la psychologue de l établissement. Des sorties sont également organisées grâce aux deux véhicules dont dispose la maison de retraite. Projet architectural : - Modification de l unité Alzheimer - Création d un parc avec allées - Création d un jardin Projet de soins : - Logiciel de soin - Chariot à médicaments Projets divers : - Fauteuil de repos - Fontaine à eau LES PROJETS CONCLUSION L Etablissement visité est de taille humaine. Les Résidents semblent s y sentir bien. L organisation est en passe d être revue suite à l agrandissement. Le rapporteur de la Commission Etablissements Kacem OUATIKI

27 CODERPA 89 Comité Départemental des Retraités et Personnes Âgées CODERPA 89 CONSEIL GENERAL Hôtel du Département 1, rue de l Etang St Vigile AUXERRE cedex coderpa89@cg89.fr site : Président : M. Le Président du Conseil Général RAPPORT COMMISSION ÉTABLISSEMENTS DU MARDI 23 FEVRIER 2010 Présents : M. ARNOUX M. BRÛLÉ Mme CABOTTE M. CHEVRIER Mme FOREY M.FUZELIER Melle RELLAND M. TOUTIN Mme MULLARD Excusés : M. OUATIKI M. SAPIN M. SURIER Absents : M. DAUVILLIE M. DUHAMEL Accueil de Mme Anne-Marie MULLARD (F.G.R.) qui intègre la commission établissements. -- Le compte-rendu de la réunion du 26 novembre 2009 est approuvé par les membres présents. -- Discussion sur la visite de la Résidence du «Carré Patissier» et petites rectifications suivantes : Les locaux : Mobilier : la Personne âgée peut apporter ses meubles. Animation : Ateliers occupationnels : ajouter : tricot. --Prochaine visite : Résidence «LES PLATANES» à Villeneuve la Guyard le mercredi 24 mars 2010 à 14H Assemblée plénière du 8 avril 2010 : proposition du texte ci-joint. -- TARIFS DES MAISONS DE RETRAITE : Les prix de journée sont alourdis par les coûts de construction ou de rénovation qui représentent 12 à 20 à charge des Résidents. La construction d une place en établissement atteindrait à voire Il serait nécessaire de mieux maîtriser les coûts des travaux pour les établissements publics qui se situent actuellement dans la fourchette haute. -- Accueil de jour : il y aurait de plus en plus de demandes. -- Les établissements doivent déposer leur budget en octobre, il serait souhaitable que leurs prix de journée soient définis au plus près du début de l année suivante afin d éviter aux Résidents de douloureux rattrapages. -- FORMATION : Les établissements publics consacrent 2,1% de la masse salariale à la formation. -- Mme le Docteur ROSSIGNOL n est plus membre de la commission établissements, mais nous avons décidé de continuer à l informer de nos travaux.

28 -- Il est fait part aux membres de la commission, que certains thèmes peuvent être traités par des commissions réunies afin d en approfondir le sujet. Le nombre de participants sera certainement limité. -- Nous souhaitons proposer la participation d un membre de notre commission lors des discussions pour l attribution et la répartition des nouvelles places en accueil de jour, hébergements temporaires, et Alzheimer. -- SOINS DENTAIRES : Il s avère que l hygiène, la prévention et les soins dentaires ont une grande importance sur la santé des Résidents. -- Le coût des soins, prothèses, voire du transport sont souvent un obstacle à ce besoin. Une aide de la C.R.A.M., de la M.S.A. ou du Conseil Général serait-elle envisageable? La prochaine réunion est prévue le : Vendredi 30 avril 2010 à 9H30 si salle disponible. Georges BRÛLÉ Président de la commission établissements

29 RAPPORT COMMISSION ETABLISSEMENTS Visite de la Résidence du «Carré Patissier» à AUXERRE Le mercredi 19 janvier 2010 Etaient présents : Mrs Brûlé Chevrier Fuzelier Ouatiki Toutin. Nous sommes accueillis par le directeur M. Michel DUCROUX et Mme Adeline FOREY sous-directrice. LA RESIDENCE La «Résidence du Carré Patissier» est intégrée à la Maison de Retraite de l Yonne 7 avenue Delattre de Tassigny BP AUXERRE Cedex Cet établissement est spécialisé pour les personnes âgées atteintes de la maladie d Alzheimer ou de troubles apparentés. La Maison de Retraite Départementale a formalisé un partenariat avec les établissements d hébergement pour personnes âgées dépendantes de l Auxerrois et de la Puisaye avec pour objectif la mutualisation de compétence (service de mandataires judiciaires, conseillère hôtelière Le Président du conseil d administration est : M. Robert BIDEAU, Conseiller Général. Historique «La Maison Départementale d Auxerre, ville de habitants, préfecture de l Yonne, située à égale distance de Paris et de Dijon, est l héritière d une longue tradition : elle succède à un grand nombre d établissements qui ont illustré, à travers les siècles, le sens social des Auxerrois. Ce sont, en effet, les citoyens d Auxerre qui réorganisèrent en 1188 l ancien hospice des «Grandes Charités» dont l origine remontait à Saint Pèlerin : cet établissement absorbant rapidement les petits hôpitaux des paroisses, ne cessa de se développer. La disparition en 1614 de l hospice de Saint Germain, qui eut son heure de célébrité, ce fut également le peuple d Auxerre, réuni en assemblée générale, qui décida le 28 mars 1675 la création de l Hospice du Panier Vert», bientôt remplacé par «l Hôpital Général» de la route de Paris. Les révolutionnaires ne manquèrent pas, bien sûr, d assurer le fonctionnement de la «maison d humanité», de même que, sous diverses formes, tous les régimes postérieurs : empires, monarchies, républiques En 1894, le Conseil Général instaura «l Etablissement Départemental d Assistance», qui s installa en 1906 dans les bâtiments de la route de Toucy nouvellement construits pour devenir ensuite la Maison Départementale de l Yonne. Dès lors, l établissement n a cessé de s agrandir et de se moderniser. L Auxerre du XXe siècle se montre ainsi digne successeur de l Auxerre du Moyen Âge «qui comptait plus d établissements hospitaliers qu aucune autre ville». La Maison Départementale de Retraite de l Yonne est donc un EHPAD (Etablissement Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes), établissement à caractère médico-social, elle comprend 411 lits répartis dans 4 résidences : Résidence Delattre, Carré Patissier, Panier Vert et Champlys. Préalablement, l ancienne Résidence du Carré Patissier accueillait 51 personnes âgées, relativement autonomes, réparties sur 4 pavillons. La nouvelle Résidence a ouvert en septembre 2009 : - Capacité d hébergement : 60 places d hébergement et 15 places d accueil de jour, organisées en 5 unités. - Habilité à l aide sociale : pour la totalité des places autorisées. - Convention tripartite signée : la convention tripartite de seconde génération a été signée en 2008 pour l ensemble de l établissement. - Conseil de la vie sociale : il se réunit deux fois par an pour l ensemble des résidences pour personnes âgées de l établissement. L ensemble des résidents et des familles est invité. - Espace extérieur : Patio bien aménagé.

30 TARIFS -Hébergement : chambres à 1 lit : chambres à 2 lits : de 60 ans : Dépendance : G.I.R 1-2 : G.I.R.3-4 : G.I.R. 5-6 : 5 88 LES RESIDENTS La majorité des Résidents vient d Auxerre et de sa région. - Moyenne d âge : 84 ans Femmes : 82 % Hommes 18 % G.M.P. : Délai d admission : actuellement, pas de liste d attente. LE PERSONNEL - Effectif total : 53 - Répartition : Directeur : 1 Médecin coordonnateur : 1 Cadre de santé : 1 Infirmiers : 4 Aides soignantes/aide Médico-psychologique : 28 Aide soignants de nuit : 5 (2 agents par nuit 1 agent par niveau) ASH : 14 Animatrices : 2 Neuropsychologue : 1 Equipe entretien des locaux : 2,5 - Répartition du personnel dans la journée (effectif par unité de 15 Résidents) : - 2 agents de 6H30 à 14H00-1 agent de 8H00 à 15H30-2 agents de 13H30 à 21H00 POLITIQUE DE FORMATION Dans le cadre du plan de formation, chaque année, deux agents de l établissement partent en formation qualifiante d aide-soignant et d infirmier. Formations réalisées en 2009 : - «Comprendre et prendre en charge des personnes atteintes de la maladie d Alzheimer et ses troubles associés» : formation en intra, 2 groupes de 15 participants, 3 jours de formation pour chaque groupe. - «L accueil en EHPAD» : formation en intra, 2 groupes de 15 participants, 3 jours de formation pour chaque groupe. - «Le toucher relationnel» : formation en intra, un groupe de 15 participants, 2 jours de formation.