Hervé LEON, Directeur général adjoint

Transcription

1 Hervé LEON, Directeur général adjoint 1

2 3 397 lits et places 2

3 Services d urgences passages aux urgences / an soit 556 patients reçus par jour La Conception : urgences adultes, urgences gynécologiques et obstétricales La Timone : urgences spécialisées, urgences pédiatriques Hôpital Nord : urgences adultes, urgences pédiatriques, urgences gynécologiques et obstétricales 3

4 Constats ; - Montée des actes d incivilités - Violences accrues envers les personnels - Intolérance du public - Attente des usagers - Locaux souvent inadaptés - Impuissance de la réponse institutionnelle 4

5 Faits générateurs du plan de prévention de la violence - Deux actes de violence traumatisante (à La Conception et à l hôpital Nord) - Un courrier d impuissance du Directeur général - La venue de 6 ministres - La volonté des acteurs d une réponse coordonnée - Des rencontres avec les professionnels de terrain 5

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7 Que retrouve t on dans le Plan - Des mesures à portée générale - Des mesures destinées aux services recevant des urgences - La traduction du partenariat entre l hôpital, la justice et les polices 7

8 - Campagne STOP Violence : les professionnels de l AP-HM prennent soin de vous, prenez soin d eux! 8

9 Plan de prévention de la violence : l exemple de l Hôpital Nord 9

10 La mise en œuvre à l Hôpital Nord du Plan Prévention Violence s articule autour de 17 mesures: â 6 concernent les services d Urgences â 11 concernent les autres services de l établissement 10

11 Gilles HALIMI, Directeur de l hôpital Nord 11

12 LES MESURES GENERALES DE SECURISATION DE L HOPITAL NORD 12

13 MESURES ORGANISATIONNELLES : 1/ Réorganisation de l équipe de sécurité de l Hôpital (société de gardiennage) 9 9 postes de jour 9 6 postes de nuit 13

14 MESURES ORGANISATIONNELLES : 2/ Réalisation d un audit de sûreté par les Forces de Police (Bureau Prévention de la Direction Départementale de la Sécurité Publique) : Quelques exemples: 9 Réaménagement guichets d enregistrement MIT 9 Mise sous alarme du service de Radiothérapie 9 Reprise partielle des clôtures de l enceinte de l Hôpital 9 Elagage des végétaux afin de réhabiliter certaines zones extérieures 9 Sécurisation de certains locaux techniques sensibles (groupe électrogène, chaufferie, déchèterie ) 14

15 MESURES TECHNIQUES : 3/ Sécurisation des autres unités de soins : LEGENDE : Porte à ventelles avec électro-aimant et lecteur de badge + Interphone avec sonnette intégrée Porte condamnable par verrous à molette actionnable depuis l unité 15

16 MESURES TECHNIQUES : 4/ Limitation du nombre de points d accès la nuit : 16

17 MESURES TECHNIQUES : 5/ Implantation d une chambre sécurisée : Proposition Plan Type IGH Proposition Plan Type Etoile 17

18 MESURES TECHNIQUES : 6/ Mise en place d une vidéosurveillance : Objectif â 135 caméras reliées à un poste de contrôle d images centralisé 2013 â 37 caméras installées prioritairement sur la Maternité Plan de priorisation pluriannuel: 1- Halls d entrée des pavillons, sous-sols et entrées véhicules 2- Blocs opératoires 3- Les abords de l Hôpital, parkings, points d importance vitale, crèche 18

19 MESURES TECHNIQUES : 7/ Dispositif d appel individuel équipant notamment certains agents de nuit exerçant isolément leurs fonctions 19

20 MESURES DE PROTECTION DES AGENTS : F A caractère sécuritaire F A caractère juridique F A caractère psychologique 20

21 F A CARACTERE SECURITAIRE: 8/ Protection des personnels dans les parkings: - Amélioration des éclairages extérieurs - Accompagnement des personnels par les agents de sécurité (la nuit) Service Parking 21

22 F A CARACTERE JURIDIQUE : 9/ Accompagnement de l agent des ses démarches de plainte 22

23 F A CARACTERE PSYCHOLOGIQUE : 10/ Mise en place de groupes de parole 11/ Systématisation des séances de débriefing après un acte de violence caractérisé affectant un agent hospitalier 23

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25 Docteur Philippe JEAN, Chef du service des urgences de l hôpital Nord 25

26 De la crise à l action 3-4 mars 2013: Plusieurs évènements agressifs aux Urgences Adultes de l hôpital Nord. Emotion et exaspération des équipes Soutien unanime, professionnel, institutionnel et politique Forte mobilisation médiatique, locale et nationale 26

27 Après la crise Passées les réaction immédiates, se pose, une fois de plus, la question de la prévention de la récidive. Création, dès avril 2013, au sein des urgences Nord, d un groupe de travail réunissant des représentants de chaque catégorie professionnelle travaillant aux urgences. Objectif: Analyse, par les professionnels, des facteurs en cause, et propositions d améliorations au niveau du service. 27

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29 4 axes de réflexion 3 groupes de travail 1. Mesures pédagogiques : Ø Ø Information des patients sur l attente aux urgences : installation d un écran indiquant le temps d attente rappel des règles de fonctionnement du service. Ø Mise en place de salles d attente différenciée selon les circuits 2- Mesures institutionnelles : Ø Renforcement des liens avec les forces de police Ø Ø Rencontre avec la hiérarchie policière Mise en place de rondes fréquentes (notamment la nuit) assurées par le commissariat des quartiers Nord Ø Retour à une présence policière au niveau de la zone de soins des urgences : exemple années affectation de fonctionnaires de police en uniforme dans la zone de soins OU un policier à la retraite en poste H 24 29

30 4 axes de réflexion 3 groupes de travail 3-Mesures organisationnelles : Ø Recadrage des missions des agents de sécurité Ø Présence permanente fixe de l agent de sécurité à envisager au niveau de la zone de soins Ø Réorganisation du parcours du patient en différenciant les zones d attente en fonction des circuits de prise en charge. 4-Mesures internes techniques et matérielles : Ø Renforcement de la vidéosurveillance : actuellement cinq caméras sous contrôle Ø Aménagement de la signalétique 30

31 Où en est-on en 2014? 31

32 Implication active des groupes de travail = propositions concrètes et réalistes émanant des acteurs de terrain Engagement de la Direction de l hôpital Nord et de la Direction Générale d accompagner et de réaliser les projets Intégration des propositions des Urgences Nord dans - le plan d ensemble piloté par la Direction de l Hôpital Nord - le plan «30 mesures de l AP-HM» 32

33 Information des patients sur l attente aux urgences : installation d un écran indiquant le temps d attente Mise en place de salles d attente différenciée selon les circuits 33

34 Réorganisation du parcours du patient en différenciant les zones d attente en fonction des circuits de prise en charge

35 Aménagement de la signalétique 35

36 AU TOTAL Plusieurs facteurs essentiels: - Implication des équipes, propositions issues de la pratique, projets réalistes. - Accompagnement sur site, et intégration dans le schéma de sécurisation de l hôpital - Validation par la Direction Générale, financement et réalisation. - Participation active au processus institutionnel de prévention, dans et hors de l établissement (en particulier convention HPJ) 36

37 MERCI DE VOTRE ATTENTION 37