Situation sanitaire en Nouvelle Calédonie Les services de santé: le secteur médico-technique

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1 Situation sanitaire en Nouvelle alédonie 2008 Les services de santé: le secteur médico-technique

2 * Archipel des Belep entres hospitaliers publics liniques privées Belep Structures de santé de compétence provinciale entres médicaux secondaires ou infirmeries Poum Ouégoa Bondé entres spécialisés irconscriptions médicales et centres médico-sociaux Pouébo Mouli Koumac N P Thavoavianon** St-Joseph Kaala-Gomen ienghène Touho Ouloup Ouvéa Voh Poindimié Province Nord Province Sud N R-D Nébayes Koné Ponérihouen Népoui ouaïlou Poya Kouaoua anala Bourail Thio La Foa Dumbéa Nord Païta Dumbéa NOUMEA nacoam Siloam Nathalo hépénéhé Lifou Unia Yaté Goro naeu Dueulu Mou meleck Wé Province Iles Loyauté Wedrumel Tiga Tadine Wabao nawayatch Rawa Pénélo La Roche Maré entre de consultation familiale entre médical polyvalent (ESPAS-MP) entre médico-scolaire Bureau d éducation sanitaire Promotion de la santé T Gaston Bourret T Magenta T Raoul Follereau T ol de la Pirogue S Albert Bousquet Mont Dore Boulari Ile Ouen Plum Vao Ile des Pins entre médical Province des Iles entres de protection maternelle et infantile, et centres médico-scolaire Kaméré Montravel Saint-Quentin linique de la Baie des citrons linique de l Anse Vata linique Magnin * Les structures et le personnel de santé à la disposition de la population calédonienne sont détaillés dans le chapitre II : Les services de santé. ** Les N de Koumac et Poindimié disposent d une antenne médico-psychologique rattachée au S A. Bousquet

3 Le secteur médico-technique II Les laboratoires d analyses de biologie médicale Offre Dans le secteur public, il existe un laboratoire de biochimie et d'hémostase au entre ospitalier Territorial Gaston Bourret et un laboratoire au entre ospitalier TAVOAVIANON à Koumac. L Institut Pasteur, essentiellement orienté vers la sérologie, l'hématologie, la microbiologie avec une activité d'anatomocytopathologie, est une fondation privée reconnue d utilité publique qui a pour mission de contribuer à la prévention et au traitement des maladies par des actions de santé publique, la recherche et la formation. Le laboratoire d'analyses médicales du entre Médico- Social de la AFAT est installé au Receiving. Y sont réalisés les examens de chimie, d'hématologie, et de microbiologie. Onze laboratoires d'analyses médicales sont agréés dans le secteur privé, six à Nouméa, un à Dumbéa, un au Mont-Dore, un à Koné, un à Païta et un à Bourail. Activité L activité des laboratoires est estimée à partir du volume des actes effectués et cotés en "B". Ils sont présentés dans le tableau suivant. Ne sont pas comptabilisées les activités en B des laboratoires des services de Transfusion Sanguine, de la médecine du travail et du personnel pour le T, ainsi que l'activité d anatomopathologie et de cytologie. L'activité en B Secteur Privé Secteur Public TOTAL Répartition de l activité de l'ensemble des laboratoires en "B" En 2007 il a été réalisé pour l'ensemble de la Nouvelle alédonie B : - 65,5 % ont été effectués dans le secteur privé, - 34,5 % dans le secteur public. La répartition des prescriptions de B, au T et par discipline est la suivante : Services Nombre de B Répartition en % hirurgie hors GO ,19% Gynécologie-obstétrique (GO) ,25% Médecine hors SI et Réa ,06% Soins intensifs-réanimation ,96% UD ,96% MP ,27% RF ,30% Total % II L'imagerie médicale Offre Au entre ospitalier Territorial de Nouméa, l'activité radiologique est séparée en deux départements : celui de l'établissement avenue Paul Doumer qui comprend l'unité du Scanner et l IRM depuis novembre 2005, et celui de l'annexe de Magenta qui est essentiellement basé sur les examens de la femme et de l'enfant en matière de radiologie et d'échographie. A noter la convention entre le secteur public et le secteur privé, donnant accès au scanner et à l IRM du T aux patients du secteur privé. Les centres hospitaliers provinciaux P. TAVOAVIANON et D. NEBAYES possèdent une unité de radiologie, ainsi que le entre Médico-Social de la AFAT situé au Receiving. Dans le secteur privé, il existe cinq cabinets de radiologie. Activité Le tableau 1 a été établi avec les données disponibles des différentes structures et représente l activité de radiologie conventionnelle, hors activité du scanner et de l IRM. Pour l'ensemble du territoire, secteurs public et privé, l'activité déclarée en 2007 est répartie de la manière suivante : (voir le tableau 1 page suivante en haut). Les tableaux suivants (ci-dessous) concernent la répartition de l activité par service d origine des prescriptions du T pour l exercice 2007 : Nombre de consultants % Externes ,2 Internes ,8 Urgences ,0 Total Répartitions des consultants (T) Nombre de Z % Externes ,8 Internes ,7 Urgences ,6 Total Répartitions des "Z" (T) Le scanner : cette activité est partagée entre le T et le secteur privé, avec cependant la majeure partie des actes réalisée pour les patients du secteur public (voir graphique 2 page suivante). Activité Nb total de consultants T Privé Nb total de Z T Privé Situation sanitaire en Nouvelle - alédonie Le secteur médico-technique II.1.4 page 01

4 Le secteur médico-technique Etablissements "Z" "K" "Z" "K" "Z" "K" "Z" "K" "Z" "K"..T N ND ND ND ND ND afat abinets Privés Total (En ce qui concerne le T et la AFAT la somme des K comprend le K radio et le K écho) Tableau 1 : Activité de radiologie de 2003 à 2007, hors activité scanner et IRM privés externes internes urgences total consultants Type de consultants Total consultants Graphique 2 : Évolution du nombre de consultants ayant bénéficié un scanner L IRM : cette activité est partagée entre le T et le secteur privé, avec une légère prédominance des actes réalisés pour des patients du secteur public. Activité Nombre de consultants T Privé Forfaits Techniques T Privé II La pharmacie IRM : répartitions des consultants % Pharmacies libérales et mutualistes 57 officines de pharmacie sont autorisées et ouvertes au public : 54 en secteur libéral, et 3 mutualistes. A la suite du recensement général de la population réalisé en 2004 et publié en 2005, 4 nouvelles pharmacies ont été autorisées en 2005 et une en 2006, deux à Nouméa, deux au Mont- Dore et une à Païta. Toutes ont été ouvertes au public au cours de l année es 57 pharmacies sont réparties comme suit : - à Nouméa: 21 officines + 2 pharmacies mutualistes (dont une pharmacie libérale rachetée par une mutuelle et exploitée sous cette forme depuis 2004), - les autres communes du grand Nouméa comptent 14 officines, 0% 24% 35% Externes Internes Urgences Privé - hors grand Nouméa, 19 officines + 1 pharmacie mutualiste. Sept médecins propharmaciens sont en exercice en dehors du grand Nouméa, deux libéraux ayant été autorisés en 2004, à Yaté. Pharmacies à usage intérieur d'établissement de santé Onze pharmacies à usage intérieur sont autorisées dans les établissements suivants : ATIR-N, T Gaston Bourret, S A. Bousquet, P P. TAVOAVIANON, P D. NEBAYES, linique Magnin, linique de l'anse-vata, linique de la Baie des itrons, Province Îles, Province Nord, Province Sud. Distribution en gros Il existe quatre établissements grossistes-répartiteurs pharmaceutiques : l'office alédonien de Distribution Pharmaceutique (ODP), et le Groupement de Pharmaciens de Nouvelle- alédonie (GPN). Dépôts de médicaments Il est enregistré 25 dépôts de médicaments tenus par des commerçants non pharmaciens. Le nombre d établissement exerçant réellement cette activité n est pas connu avec précision et doit être réévalué. Page 02 Le secteur médico-technique II Situation sanitaire en Nouvelle - alédonie

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6 Direction des affaires sanitaires et sociales De la Nouvelle-alédonie Service des actions sanitaires Téléphone : Télécopie : dass@gouv.nc Site web :