Cette fiche d instruction décrit les conditions à respecter pour réaliser un prélèvement dans de bonnes conditions.

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1 Page : 1/9 I OBJET : Cette fiche d instruction décrit les conditions à respecter pour réaliser un prélèvement dans de bonnes conditions. II DOMAINE D APPLICATION ET RESPONSABILITES: Elle s applique aux prélèvements réalisés par le patient lui-même dans le cadre des soins en interne et en externe. L élaboration des fiches d instructions est sous la responsabilité du biologiste et l application de celles-ci pour le prélèvement appartient au patient. III DEFINITIONS : Sans objet. IV DOCUMENTS DE REFERENCE : Echantillons biologiques : phase pré-analytique et prélèvements en biologie médicale, Collection Option Bio-Edition Elsevier. Guide du CCLIN Ouest : «l hygiène en urologie» Remic 2015 (tome 5.1) V DESTINATAIRES : - Médecins, IDE, Sages-femmes, IADE, IBODE - L ensemble du personnel du laboratoire VI DESCRIPTION DE L ACTIVITE : VI.1 EN INTERNE (hospitalisation) - Informer oralement le patient de la conduite à tenir pour la réalisation du prélèvement (la fiche d instruction peut être délivrée si le patient le souhaite) - Lui préciser de ne pas soulever l étiquette du pot et de ne pas toucher la canule à l intérieur du couvercle VI.2 EN EXTERNE - Fournir la fiche d instructions au patient (Qui : IDE, sages-femmes, médecins, cadre et l ensemble du personnel du laboratoire : secrétaires en journée) - Lui expliquer la conduite à tenir pour la réalisation du prélèvement (Qui : Biologistes, médecins, technicien(ne)s, IDE, sages-femmes, cadre, secrétaires) - Fournir le contenant au patient (flacon, pot,.)

2 Page : 2/9 - Une fois le prélèvement terminé, vérifier l identification du prélèvement et s assurer de la fermeture du contenant (Qui : IDE, sages-femmes, secrétaires du laboratoire, technicien(ne)s, biologistes en garde) VII - ANNEXES Annexe 1. Recueil d urines pour ECBU (Examen Cytobactériologique des Urines) chez l adulte et le grand enfant Annexe 2. Recueil d urines pour ECBU chez le bébé et le petit enfant sur poche collectrice Annexe 3. Recueil d urines du 1 er jet pour ECBU à la recherche d un gonocoque ou de Chlamydiae trachomatis. Annexe 4. Recueil des urines de 24 heures Annexe 5. Recueil des selles pour coproculture, recherche de sang dans les selles ou examen parasitologique des selles Annexe 6. Recueil des selles de 24h pour recherche de stéatorrhée, créatorrhée ou clairance de l alpha 1 Antitrypsine VIII - CLASSEMENT ET ARCHIVAGE Sans objet. Rédigé par : G. GALLOU Modifié par : C.BRULE Le : 02/01/2018 Signature(s) : Vérifié par : G. GALLOU Le : 02/01/2018 Signature : Approuvé par : C ROGOWSKI Le : 11/01/2018 Signature : Version précédente : 17/10/2016 Motif révision : Toutes les annexes + C.trachomatis

3 Page : 3/9 Annexe 1 : Recueil d urines pour ECBU (Examen CytoBactériologique des Urines) chez l adulte et le grand enfant Se laver les mains avec soin Effectuer une toilette intime* à l aide de la compresse pré-imprégnée de Dakin Ouvrir le pot de recueil et poser le couvercle avec la canule vers le haut Eliminer le premier jet d urine dans les toilettes puis recueillir l urine dans le pot (minimum 10 ml) Refermer le pot avec le couvercle bleu. Se laver les mains et remettre le pot aussitôt à l infirmière ou au personnel du laboratoire * Chez la femme : aller des petites lèvres aux grandes lèvres en s écartant du méat urinaire * Chez l homme : décalotter le gland Lavez-vous à nouveau soigneusement les mains Identifier le pot avec une étiquette PASTEL ou une étiquette manuscrite comportant votre nom, prénom, date de naissance (+ nom de naissance si différent du nom d usage) si cela n a pas été fait par le laboratoire Noter la date et l heure du recueil. Déposer le pot à l accueil avec la prescription ou l ordonnance en prévenant les secrétaires. Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais. (< 2h)

4 Page : 4/9 Annexe 2 : Recueil d urines pour ECBU (Examen CytoBactériologique des Urines) chez le BEBE et le PETIT ENFANT sur poche COLLECTRICE Pose de la poche (par un adulte, soignant ou non) Se laver soigneusement les mains Faire une toilette locale soigneuse de la région vulvaire, du méat et du périnée ou du gland et du prépuce à l aide de savon doux ou lingettes ou compresse pré-imprégnée de Dakin Pose de la poche Sortir la poche de son emballage et la poser soigneusement après avoir ôté le cache. Bien apposer en tamponnant sur les bords contre la peau pour éviter les fuites d urines Ne pas laisser la poche en place plus de 30 minutes (Risque de contamination) Prélever stérilement un échantillon d urines dans la poche à l aide d une seringue (ne pas utiliser d aiguille) et le transvaser dans le pot à urine Se laver les mains Identifier le flacon avec une étiquette PASTEL ou une étiquette manuscrite comportant votre nom, prénom, date de naissance (+ nom de naissance si différent du nom d usage) si cela n a pas été fait par le laboratoire Noter la date et l heure du recueil. Déposer le flacon à l accueil au secrétariat en prévenant les secrétaires. Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais. (<2h)

5 Page : 5/9 Annexe 3. Recueil d urines du 1 er jet pour ECBU à la recherche d un gonocoque ou de Chlamydiae trachomatis Intérêt : Cet examen cytobactériologique des urines du 1 er jet est utile pour rechercher le gonocoque et/ou Chlamydiae trachomatis qui sont responsables d Infections Sexuellement Transmissibles (IST) (urétrites, cervicites, salpingites) Préconisations pour le prélèvement : délai de continence : 2 à 3h - Se laver les mains - Ne pas faire de toilette locale - Recueillir le 1 er jet d urine dans le flacon stérile (à bouchon JAUNE) fourni par le laboratoire et le refermer soigneusement. Eliminer ensuite le 2 ème jet dans les toilettes. Si une recherche de Chlamydiae trachomatis est prescrite, transvaser à l aide d une pipette de transfert quelques millilitres d urines du flacon stérile dans un milieu de transport (milieu Multicollect, bouchon orange), jusqu à ce que le niveau de liquide atteigne la fenêtre de remplissage située sur l étiquette du tube entre les niveaux min et max. - Si un ECBU est prescrit, faire une toilette locale à l aide de compresses stériles imprégnées d antiseptique (Dakin ou de polyvidone iodée) puis uriner le 2 ème jet dans un 2 ème flacon bien différencié. - Identifier le(s) flacon(s) avec une étiquette PASTEL ou une étiquette manuscrite comportant votre nom, prénom, date de naissance (+ nom de naissance si différent du nom d usage) si cela n a pas été fait par le laboratoire - Noter la date et l heure du recueil. Déposer le(s) flacon(s) à l accueil au secrétariat en prévenant les secrétaires. - Le(s) flacon(s) et milieux de transport éventuels doivent être acheminés au laboratoire dans les plus brefs délais (le gonocoque est très fragile) et jamais conservés au réfrigérateur..

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7 Annexe 4. Recueil des urines de 24heures Page : 7/9 Intérêt : Ce recueil permet l analyse de certains paramètres de biochimie urinaire. Préconisations pour le prélèvement : - Venir chercher au laboratoire un ou plusieurs flacons pour recueillir les urines de 24 heures (2L) - Au lever : Vider la totalité de la vessie dans les toilettes - Identifier le flacon avec une étiquette PASTEL ou une étiquette manuscrite comportant votre nom, prénom, date de naissance (+ nom de naissance si différent du nom d usage). - Noter la date et l heure du début de recueil sur le flacon. - Pendant 24h : recueillir la totalité des urines dans le flacon jusqu à l heure indiquée au départ - La totalité des urines de 24 heures doit être acheminée au laboratoire dans les plus brefs délais (maximum 2 heures après la fin du recueil).

8 Page : 8/9 Annexe 5. Recueil des selles Coproculture, recherche de sang dans les selles et examen parasitologique des selles Intérêt : La coproculture a pour objet de mettre en évidence l agent responsable d une diarrhée infectieuse. Elle est aussi prescrite régulièrement et réglementairement pour la surveillance du personnel de cuisine. L examen parasitologique des selles a pour objet de mettre en évidence le ou les parasites hébergés par le patient. Préconisations pour le prélèvement : Cet examen est à effectuer, si possible lors des épisodes diarrhéiques (en dehors des contrôles). Il est souhaitable de faire cet examen à distance de tout traitement. - Recueillir les selles dans le flacon stérile à bouchon rouge fourni par le laboratoire - Identifier le flacon avec une étiquette PASTEL ou une étiquette manuscrite comportant votre nom, prénom, date de naissance (+ nom de naissance si différent du nom d usage). - Noter la date et l heure du recueil - Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais

9 Page : 9/9 Annexe 6. Recueil des selles de 24h pour recherche de stéatorrhée, créatorrhée ou clairance de l alpha 1 Antitrypsine Intérêt : Cet examen a pour objet de mettre en évidence une malabsorption digestive. Préconisation pour le prélèvement : Cet examen consiste à recueillir la totalité des selles de 24 heures, 3 jours consécutifs Régime : - Recueillir les selles proprement dans un pot en plastique blanc opaque fourni par le laboratoire (un pot par 24h). - Bien fermer hermétiquement chaque pot - Identifier le flacon avec une étiquette PASTEL ou une étiquette manuscrite comportant votre nom, prénom, date de naissance (+ nom de naissance si différent du nom d usage) si cela n a pas été fait par le laboratoire - Noter la date de recueil sur chaque pot - A la fin de chaque recueil, apporter les prélèvements au laboratoire dans les plus brefs délais.