Liste des moyens et appareils (LiMA) Modification au 1er janvier 2011
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- Rémy Lefrançois
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1 Ordonnance du DFI du 29 septembre 1995 sur les prestations dans l assurance obligatoire des soins en cas de maladie (Ordonnance sur les prestations de l assurance des soins, OPAS) Liste des moyens et appareils (LiMA) Modification au 1er janvier 2011 Chapitre 03: MOYENS D'APPLICATION Accessoires pour injection Gripper pour Port-A-Cath 12 pièces S Aiguille pour Port-A-Cath 12 pièces S Chapitre 15 AIDES POUR L INCONTINENCE Tous types de changes absorbants pour l'incontinence, y compris les alèses réutilisables ou à usage unique et les slips-filet L Matériel pour l incontinence moyenne Limitation: seulement incontinence due à une maladie ou à un accident telle que sclérose en plaques, paraplégie, paralysie cérébrale, maladie de Parkinson, démence L Matériel pour l incontinence grave (y compris les condomes urinaires) L Matériel pour l incontinence totale (y compris les condomes urinaires) B B B Chapitre 21: APPAREILS DE MESURE DES ÉTATS ET DES FONCTIONS DE L ORGANISME Diagnostic in vitro: appareils pour prise de sang et analyses de sang Lecteur de glycémie Limitation: max. 1 appareil tous les 2 ans Lecteur de glycémie avec accessoire de prélèvement intégré Limitation: max. 1 appareil tous les 2 ans 1 pièce B 1 pièce B 1
2 21.03 Diagnostic in vitro: réactifs et consommables pour analyses de sang L Bandelettes de test pour détermination et indication de la glycémie au moyen d un B lecteur Boîte 50 tests Chez les diabétiques insulino-requérant et les patientes souffrant d'un diabète gestationnel, sans restriction quantitative Limitation : chez les diabétiques non insulino-requérant, au maximum 400 bandelettes de test Bandelettes de test pour détermination et indication de la glycémie au moyen d un B lecteur Boîte 100 tests Chez les diabétiques insulino-requérant et les patientes souffrant d'un diabète gestationnel, sans restriction quantitative Limitation : chez les diabétiques non insulino-requérant, au maximum 400 bandelettes de test Lancettes pour appareil auto-piqueur Usage unique 200 pièces B Chapitre 25: AIDES VISUELLES Verres de lunettes/lentilles de contact L Verres de lunettes/lentilles de contact, jusqu'à 18 ans Limitation: sur prescription d'un ophtalmologue L Verres de lunettes/lentilles de contact, à partir de 18 ans Une ordonnance d'un ophtalmologue est exigée seulement pour la première prescription. Les adaptations ultérieures peuvent être effectuées par un opticien. Limitation: tout les cinq ans S tout les 5 ans S Chapitre 30: APPAREILS DE MOBILISATION THÉRAPEUTIQUE Appareil de mobilisation à commande manuelle L Appareil mobilisateur du maxillaire inférieur pour adultes Limitation : 1 appareil tous les 2 ans 1 set B,C Tampon souple pour adultes 4 pièces C Tampon souple pour personnes édentées 4 Pièces C (enfants et adultes) 2
3 Auxiliaire de pour l'écartement 150 pièces C maximal de la mâchoire, à usage unique (enfants et adultes) L Appareil mobilisateur du maxillaire inférieur 1 set B,C pour enfants Limitation : 1 appareil tous les 2 ans Tampon souple pour enfants 4 pièces C Chapitre 34: MATÉRIEL DE PANSEMENT Pansements hydrocolloïdes/hydro-actifs L Pansements hydrocolloïdes/hydro-actifs, stériles Limitation: en général prise en charge durant 3 mois et avec une attestation du médecin traitant durant 6 mois dans les cas suivants: ulcères de jambe, ulcères de décubitus des 1 er et 2 e degrés, brûlures des 1 er et 2 e degrés, greffe cutanée temporaire en cas de prélèvement partiel de peau x7.5 cm 1 pièce B x10 cm 1 pièce B x15 cm 1 pièce B L Pansements hydrocolloïdes/hydro-actifs (plaies cavitaires profondes), stériles Limitation: au maximum durant 3 mois dans les cas suivants: ulcères de décubitus des 3 e et 4 e degrés, ulcères de jambe profond, plaies abdominales ouvertes, plaies profondes compliquées dont la cicatrisation tarde x5 cm 1 pièce B x10 cm 1 pièce B Plâtres et accessoires pour plâtres S Bandes plâtrées S largeur 4 cm, longueur jusqu'à 3 m 1 pièce S largeur 6 cm, longueur jusqu'à 3 m 1 pièce S largeur 8 cm, longueur jusqu'à 3 m 1 pièce S largeur 10 cm, longueur jusqu'à 3 m 1 pièce S largeur 12 cm, longueur jusqu'à 3 m 1 pièce S largeur 15 cm, longueur jusqu'à 3 m 1 pièce S largeur 20 cm, longueur jusqu'à 3 m 1 pièce S Longuettes pour plâtre S largeur 8 cm le mètre S largeur 10 cm le mètre S largeur 12 cm le mètre S largeur 15 cm le mètre S largeur 20 cm le mètre S Bandes plâtrées synthétiques S longueur jusqu'à 1,8 m, largeur 2.5 cm 1 pièce S longueur jusqu'à 3.6 m, largeur 5 cm 1 pièce S longueur jusqu'à 3.6 m, largeur 7.5. cm 1 pièce S 3
4 longueur jusqu'à 3.6 m, largeur 10 cm 1 pièce S longueur jusqu'à 3.6 m, largeur 12,5 cm 1 pièce S Gouttières plâtrées synthétiques, prêtes à l'emploi (gainées) S Remarque : besoins approximatifs: environ 40 cm pour l'avantbras/le bas de la jambe; environ 80 cm pour la jambe entière/le bras entier largeur 2.5 cm 40 cm S largeur 5 cm 40 cm S largeur 7,5 cm 40 cm S largeur 10 cm 40 cm S largeur 12,5 cm 40 cm S largeur 15 cm 40 cm S Bandes tubulaires en tricot S largeur 6 cm le mètre S largeur 8 cm le mètre S largeur 10 cm le mètre S largeur 12 cm le mètre S largeur 15 cm le mètre S Bandes tubulaires remourrées en tissu éponge élastique S cm le mètre S cm le mètre S cm le mètre S Accessoires divers pour plâtres S Botte plâtrée 1 pièce S L Système de traitement des plaies par pression négative S Limitation : indications du traitement par pression négative : Traitement à domicile des plaies complexes, notamment :. - ulcère de décubitus important - ulcère de jambe profond ne guérissant pas avec les traitements compressifs habituels. Prescription par un spécialiste (dermatologie, gériatrie, chirurgie vasculaire, chirurgie viscérale. chirurgie plastique, traumatologie/orthopédie, chirurgie génerale) L Système de traitement par pression négative, location Y c. location de l'appareil, matériel à usage unique, instructions, livraison et service d'assistance pendant 24 heures Limitation : voir pos Location : maximum 60 jours. Pour les 30 premiers jours location/ jour L Pour les 30 jours suivants location/ jour S S 4
5 Chapitre 99: DIVERS Substitut salivaire Substitut salivaire Limitation : uniquement en cas de syndrome de Sjörgren ou de bouche sèche en raison d'une exposition à un rayonnement 50 ml N 5
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