Coordination régionale et programmation locale en prévention dans le Nord-Pas de Calais

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1 Session ARS, prévention et promotion de la santé : la réforme 1 an après Coordination régionale et programmation locale en prévention dans le Nord-Pas de Calais Pascal FORCIOLI Directeur général adjoint directeur de la santé publique, ARS Nord Pas de Calais Votre logo

2 Le contexte du Nord Pas de Calais Face à de mauvais indicateurs de santé... plaçant la région le plus souvent en dernière position Pour répondre aux besoins d une région jeune et vieillissante, densément peuplée et fortement urbanisée, agricole autant qu industrielle Face à des situations de fortes inégalités infra régionales et sociales en santé Une mobilisation depuis 2000 des acteurs régionaux et départementaux structurée autour du volet santé du contrat de plan Etat Région puis sur les thématiques du PRSP Consolidée par l agence régionale de santé

3 Une organisation territoriale éprouvée confortée par l Agence régionale de santé Un découpage territorial en 2010 qui revisite l organisation antérieure avec un souci de cohérence et complémentarité entre les financeurs Une organisation transversale commune aux 3 champs de l ARS (prévention, offre de soins, médico-social) 4 territoires de santé et 15 zones de proximité Un découpage qui préserve l adhésion des élus, des professionnels, des acteurs de terrain Des programmes territoriaux de santé aux programmes locaux de prévention : une dénomination et une coordination nouvelles

4 La lutte contre les inégalités de santé au cœur de la déclinaison territoriale des politiques de santé dans la région France métropolitaine 100,0 Région 129,4 Artois - Douaisis 135,5 Hainaut - Cambrésis 140,3 Littoral 125,1 Métropole - Flandre Intérieure 120,1 France métropolitaine 100,0 Région 138,5 Artois - Douaisis 149,0 Hainaut - Cambrésis 146,7 Littoral 139,2 Métropole - Flandre Intérieure 123,5

5 Un fonctionnement à la fois régional et local Une organisation très régionalisée mais avec des antennes locales pour mener une politique aux niveaux régional comme de proximité Un service dédié au sein de la direction de la santé publique : la coordination régionale des programmes locaux de prévention (PLP) Une fonction originale : les coordonnateurs des PLP issus de statuts, employeurs et financements divers Des appels à projets prévention instruits et choisis dans un cadre concerté avec la Région, les départements, l Assurance maladie depuis 2001

6 Nos priorités au niveau des PLP Décliner des actions adaptées aux besoins locaux dans les domaines de la prévention, la promotion de la santé et l éducation à la santé Favoriser la coordination des politiques et la complémentarité des financements entre l ARS, la Région et les Conseils généraux Mieux cibler les actions financées par chacun et revisiter les thèmes et populations prioritaires Promouvoir une équité territoriale et lutter ensemble contre les inégalités sociales en santé Faire vivre au niveau local un espace de concertation et de démocratie sanitaire Repérer et appuyer les initiatives locales et soutenir et évaluer les projets locaux

7 En cohérence avec les orientations du Schéma régional de prévention Priorités régionales définies dans une approche descendante aussi bien qu ascendante Interaction et cohérences entre le diagnostic régional et l analyse des besoins de proximité Dynamiser les acteurs locaux autour des priorités de santé Un enjeu : coordonner davantage la mise en œuvre avec les autres politiques de l Etat, de l Assurance maladie et des collectivités territoriales : réduire le nombre de guichets, renforcer la complémentarité et la cohérence des actions et des acteurs Un outil local prometteur à développer : les contrats locaux de santé (le 1 er en Thiérache)