MODULE 5 : LE SYSTEME CARDIOVASCULAIRE

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1 MODULE 5 : LE SYSTEME CARDIOVASCULAIRE Objectif intermédiaire : Expliquer les fonctions du système cardiovasculaire d un point de vue anatomique et physiologique dans le corps humain en recherche d équilibre Durée : 24 hrs Objectifs d apprentissage Contenu Activités pédagogiques Évaluation formative Identifier les structures anatomiques et l organisation du système cardiovasculaire Anatomie du cœur, système cardionecteur, réseau artériel, réseau veineux. Labo 10 : Dissection ensemble cœur-poumon Labo 11 : Anatomie du système cardiovasculaire Identification sur modèle Décrire la fonction des différents organes du système cardiovasculaire ainsi que leurs caractéristiques physiologiques. Composition et fonctions du sang, hémostase, révolution cardiaque, circulation sanguine, pression sanguine systémique, irrigation des tissus (débit sanguin, échanges capillaires, état de choc). Exposé informel, schématisation, lecture Exercice Distinguer les mécanismes et conditions à l homéostasie du corps humain en lien avec le système cardiovasculaire Mécanismes de régulation de la pression artérielle, système de conduction du cœur et électrocardiographie (homéostasie). Exposé informel, lecture Mise en situation Mise en situation Relier un déséquilibre biologique et le fonctionnement du système cardiovasculaire Signes et symptômes, processus et manifestations physiologiques des déséquilibres et complications possibles. En lien avec les pathologies suivantes : Hémorragie, état de choc, athérosclérose, artériosclérose, hypertension, angine, infarctus, anomalie de conduction du cœur (arythmie, fibrillation, bloc cardiaque) Exposé informel, lecture Mise en situation Mise en situation Anatomie et physiologie 1 Module 5 Système cardiovasculaire 148

2 Évaluation sommatives Tâche Critères d évaluation Conditions réalisation % Répondre à des questions sur l organisation générale du corps humain et à des mises en situation permettant d expliquer les fonctions du système cardiovasculaire d un point de vue anatomique et physiologique dans le corps humain en recherche d équilibre Reconnaissance exacte de la fonction et des caractéristiques des éléments constituants le système Mise en relation pertinente du fonctionnement du système et d un déséquilibre biologique associé Utilisation juste de la terminologie des sciences de la santé Individuellement, en classe, durant deux heures, sans les notes de cours 15% Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 149

3 Fonction du système cardiovasculaire À lire : Marieb, Biologie humaine, page 388 À l aide de votre volume de référence, décrire la principale fonction du système cardiovasculaire et les autres fonctions. Anatomie du cœur Enveloppe et parois du cœur À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 388 et 391 À faire : Marieb, Cahier d activités, page 179, #1 Le cœur est entouré de plusieurs parois et enveloppes. Myocarde, Péricarde, Cavité péricardique, Endocarde Le est une enveloppe à double paroi, fibreux et séreux. La première paroi faite de tissu conjonctif, constitue une paroi dense et résistante qui protège le cœur et l amarre au diaphragme, au sternum et aux gros vaisseaux. La deuxième est composée de 2 feuillets séparés par une cavité. Le qui est une paroi intermédiaire ayant la capacité de se contracter car elle est composée de cellules musculaires cardiaques. C est l essentiel de la masse cardiaque. L est en fait constitué d une lame de tissu épithélial et d une mince couche de tissu conjonctif. La renferme le liquide séreux. est la cavité entre les 2 enveloppes et qui Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 150

4 Complétez l image suivante avec les termes suivants? Myocarde, Endocarde, Épicarde, Cavité péricardique, Péricarde http ://knol.google.com/k/lannik-nior%c3%a9/le-coeur/1udx6fhxqqy47/19# Complétez l image suivante? Myocarde, Péricarde séreux, Cavité péricardique, Péricarde fibreux Aorte Oreillette Ventricule Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 151

5 LABORATOIRE 10 : DISSECTION DU CŒUR POUMON Buts Visualiser les différentes structure d un cœur et des poumons (porc) Identifier les structures anatomique et l organisation des poumons Identifier les structures anatomique et l organisation du cœur et de ses vaisseaux Établir des liens entre l anatomie du système cardiovasculaire et respiratoire Matériel Ensemble cœur poumon de porc Trousse de dissection Plateau de dissection Volume de référence À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 470 à 473 et 388 à 392 À faire : Marieb, Cahier d activités, pages 181 et 183 #3, 6 À voir : (Exercices) Un peu de pratique L anatomie du cœur comporte des cavités, des vaisseaux et des valves. Nommez les 4 principales cavités du cœur : Nommez les 2 principaux vaisseaux sanguins qui arrivent au cœur et leur provenance : Nommez les 2 principaux vaisseaux sanguins qui partent du cœur et leur destination : Nommez les 4 valves et les éléments quelles séparent Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 152

6 Identifiez les structures pointées sur les images suivantes? Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 153

7 Associez les structures aux définitions suivantes? 1) aorte 2) Valves 3) veine cave supérieure 4) oreillette gauche 5) ventricule gauche 6) Sinus (veine) coronaire 7) oreillette droite 8) veines pulmonaires 9) artère pulmonaire 10) veine cave inférieure 11) ventricule droit 12) artère coronaire a) Je suis une cavité, localisée dans la partie supérieure droite du cœur, point d'arriver du sang en provenance de la circulation systémique. b) Je suis un vaisseau qui éjecte, à partir du ventricule droit, le sang vers les poumons en vue des échanges gazeux. c) Je suis un vaisseau qui déverse le sang provenant des régions situées au-dessus du diaphragme. d) Je suis une cavité, localisée dans la partie inférieure gauche du cœur, point de départ de la circulation systémique, pompe proprement dite qui projette le sang hors du cœur. e) Je suis un vaisseau qui déverse le sang en provenance des régions situées dessous le diaphragme. f) Je suis un vaisseau qui recueille le sang drainé du myocarde lui-même g) Je suis une cavité, localisée dans la partie supérieure gauche du cœur, point d'arriver du sang en provenance de la circulation pulmonaire. h) Je suis un gros vaisseau, qui propulse le sang oxygéné vers tous les organes en se ramifiant. i) Nous sommes des structures qui permettent au sang de circuler à sens unique entre les cavités et les vaisseaux. j) Je suis une cavité, localisée dans la partie inférieure droite du cœur, point de départ de la circulation du sang vers les poumons. k) Nous sommes quatre vaisseaux qui ramenons le sang des poumons vers le cœur dans l'oreillette gauche. l) Nous sommes des vaisseaux qui irriguent le muscle cardiaque. Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 154

8 Identifiez les structures pointées sur les images suivantes? Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 155

9 Probl232mes_de_sant233_qui_af fectent_le_fonctionnement_du_c339ur.htm Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 156

10 Manipulations 1- Vous devez premièrement faire une identification externe de l ensemble cœur poumon. 2- Identifiez le poumon gauche, le poumon droit, les lobes pulmonaire, la trachée, le larynx, les cartilages (épiglotte, cricoïde et thyroïde), l œsophage et la langue 3- Localisez la partie antérieure et postérieure du cœur. 4- Identifiez l apex du cœur, l aorte, les veines caves supérieure et inférieure, le tronc pulmonaire et les artères pulmonaires, les artères coronaires et le sinus coronaire, les veines pulmonaires (4). Noter la différence majeure des parois des conduits, veine et artère. 5- En suivant les indications du professeur ou du technicien, couper un poumon et observer l aspect spongieux, la présence de surfactant, l aspect cartilagineux des bronches, les bronches principales, lobaires et segmentaires. 6- Couper le cœur selon les indications du professeur ou du technicien. Observer les principales cavités, oreillettes droite et gauche et les ventricules doit et gauche séparés par le septum. Remarquer les parois du cœur, l épicarde (péricarde séreux viscéral) et le myocarde. Noter l anatomie des valves auriculo-ventriculaire avec les muscles papillaires et les cordages tendineux (droite tricuspide et gauche bicuspide) et celles du tronc pulmonaire et de l aorte. Évaluation Vous devez faire vérifier votre dissection et l identification des structures avant de quitter le laboratoire. Un test d identification suivra cette séance de laboratoire. Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 157

11 Cavités et principaux vaisseaux associés À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 390 à 393 À faire : Marieb, Cahier d activités, pages 181 et 183, # 3 et 6 À voir : Identifiez les éléments du cœur sur l image suivante? b a c g e f d i j h k l m n o q p Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 158

12 Valves cardiaques À lire : À faire : À voir : Marieb, Biologie humaine, pages 390 à 393 Marieb, Cahier d activités, page 183 #6 Pour que le sang circule à sens unique le cœur est muni de valves. Les valves entre les oreillettes et les ventricules sont les valves auriculo-ventriculaires. Elles ont une structure et un mode de fonctionnement commun grâce à des cuspides qui sont ancré par des cordages tendineux reliés à des muscles papillaires. Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 159

13 Les valves entre les ventricules et les artères sont nommées selon le conduit auquel elles sont associées, valve du tronc pulmonaire et la valve de l aorte. Elles sont formées de valvules semi-lunaires Circulation coronarienne À lire : À voir : Marieb, Biologie humaine, page Vue antérieure Vue postérieure Artères coronaires Sinus coronaires Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 160

14 Les vaisseaux sanguins À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 400 à 404 À faire : Marieb, Cahier d activités, pages 186 et 187, #13 et #16 À voir : Les vaisseaux sanguins mis bout à bout mesurerait quelques km. Ils se divisent en 3 catégories Nommez les catégories et sous catégories de vaisseaux sanguins et associez à chaque catégorie un rôle? Les différents types de vaisseaux diffèrent par leur longueur, leur diamètre ainsi que l'épaisseur et la composition de leurs parois. Les parois vasculaires sont composées de 3 couches entourant l'espace central (lumière) où circule le sang. - est formée d'épithélium continuité de l'endocarde. - est formée principalement de cellules musculaires lisses disposés en anneaux et des fibres élastiques. Ces éléments permettent la vasoconstriction (réduction du calibre du vaisseau, contraction du muscle) ou la vasodilatation (augmentation du calibre, relâchement du muscle). - est formée de fibres de collagènes protégeant les vaisseaux et les ancrant aux structures voisines. Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 161

15 Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 162

16 À quel type de vaisseaux correspondent les définitions suivantes? 1- Artères, 2- Veines, 3- Capillaires a) Les vaisseaux qui sont le lieu d échanges. b) Les vaisseaux qui acheminent le sang du ventricule gauche vers les organes. c) Les vaisseaux qui sont des réservoirs de sang d) Les vaisseaux qui possèdent des valves dans la circulation périphérique e) Les vaisseaux qui très petit ayant une paroi très mince f) Les vaisseaux qui peuvent modifier leur diamètre grâce à la tunique moyenne. g) Les vaisseaux qui se regroupe en réseaux h) Les vaisseaux qui apportent le sang des organes au cœur. Les échanges capillaires À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 418 à 420 À faire : Marieb, Cahier d activités, page 196, #27 La paroi mince des capillaires est très adaptée à sa fonction d échange. Les substances à échanger diffusent dans un espace intermédiaire avant de se rendre aux cellules, le liquide interstitiel. Les substances se déplacent selon leur gradient de concentration en utilisant une des 4 voies Nommez et expliquez ces voies Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 163

17 Trajet du sang À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 390 et 393 À faire : Marieb, Cahier d activités, pages 180 #2 À voir : Le sang circule dans le corps à sens unique. Il y a deux circulations, la circulation pulmonaire ou petite circulation et la circulation systémique ou grande circulation. Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 164

18 À l aide de l image suivante, déterminez le trajet du sang dans le cœur en incorporant dans le trajet la circulation pulmonaire et systémique? b a c g d e i f j h k l m n o q p Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 165

19 Nommez différentes structures traversées par le sang en débutant par l arrivée de ce dernier dans le cœur droit 1a? h i f b g e e c d l k j Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 166

20 Mettez en ordre, la circulation du sang dans les organes. Vous débutez le trajet à l arrivée du sang non oxygéné au cœur? 1) aorte 2) capillaires du corps 3) veines caves 4) veinules et veines du corps 5) ventricule gauche 6) capillaires des poumons 7) oreillette droite 8) veines pulmonaires 9) artères pulmonaires 10) oreillette gauche 11) artères et artérioles du corps 12) ventricule droit Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 167

21 Physiologie cardiaque À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 393 à 396 À faire : Marieb, Cahier d activités, pages 182 à 184 #4, 6, 7 et 8 À voir : Le système de conduction Le muscle cardiaque est un muscle strié et ses contractions s'effectuent suivant le même mécanisme de glissement des filaments d'actine et de myosine vue avec le muscle squelettique. Cependant, les fibres musculaires sont courtes, épaisses, ramifiées et ne sont pas sous le contrôle de la volonté. Le muscle cardiaque à besoin d'un apport constant en énergie et en oxygène surtout, car il ne peut fonctionner par un système anaérobie comme le muscle squelettique. Pour se contracter, les cellules musculaires cardiaques doivent être stimulées par une terminaison nerveuse. Cependant, certaines cellules sont auto excitables, c est-à-dire qu'elles peuvent produire elles-mêmes leur stimulation et la propager au reste du cœur de manière spontanée et rythmique, c'est l'automatisme cardiaque. Sur l image suivante, identifiez les différents numéros? Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 168

22 À l aide des pages 395 et 396 de votre volume de référence, indiquez les différents événements qui se produisent au niveau du cœur lors de l action du système de conduction du cœur L action du système de conduction dans le cœur est détectable par un électrocardiographe. Il est important de pouvoir associé le tracé ou l électrocardiogramme et l action du système de conduction. Associé les évènements du système de conduction au tracé d un ECG de l image suivante. Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 169

23 La révolution cardiaque et les bruits À lire : Marieb, Biologie humaine, page 396 À faire : Marieb, Cahier d activités, page 182 #5 À voir : La révolution cardiaque comprend plusieurs phases pendant lesquelles il y a contraction et relâchement Débit cardiaque et fréquence À lire : Marieb, Biologie humaine, page 396 À faire : Marieb, Cahier d activités, pages 185 #9, 10 et 11 À voir : Associez les définitions aux bons termes? Volume systolique Fréquence cardiaque Débit cardiaque a) Quantité de sang éjecté par chaque ventricule en une minute b) Volume de sang éjecté par un ventricule à chaque battement c) Nombre de battement du cœur en une minute Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 170

24 Le débit cardiaque (DC) varie selon la fréquence des battements (FC) et la quantité de sang éjecté par les ventricules ou volume systolique (VS). DC (5250mL/min) = FC (75batt/min) X VS (70mL/batt) La régulation du volume systolique Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 171

25 La fréquence cardiaque peut être influencée par le système nerveux autonome Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 172

26 Pour chacune de ces mises en situations, mentionner quels facteurs de régulation est touché, et expliquer comment le corps réagit, l effet observable sur le cœur. a) Un patient viens d assister à un accident, ce qui a fait augmenté son taux d adrénaline, quelle en seront les effets b) Une personne atteint de la grippe A H1N1 présente une fièvre importante c) Une personne est victime d une hémorragie d) Une personne présente une diaphorèse Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 173

27 Physiologie de la circulation À lire : Marieb, Biologie humaine, pages À faire : Marieb, Cahier d activités, pages 196 à 199, #26, 28, 29 et 30 À voir : Vous savez maintenant que le cœur est une pompe, les artères et les artérioles sont des conduits de résistance, les capillaires sont des lieux d'échanges, les veines et veinules sont des réservoirs. Maintenant tentons de comprendre comment s'effectue la circulation. Nommez et définissez deux indicateurs de l efficacité de la circulation? Quels sont les deux autres indicateurs qui forment les signes vitaux? Associez les facteurs suivants à la bonne définition? 1- débit sanguin 2- pression sanguine 3- résistance 4-pouls a) Force par unité de surface que le sang exerce sur la paroi d'un vaisseau sanguin et qui s'exprime en mm de mercure (Hg). b) Volume de sang qui s'écoule dans un vaisseau, dans un organe ou dans le système vasculaire entier en une période donnée. Au repos, il est relativement constant. Cependant, suivant les besoins d'un organe, il peut varier. c) Force qui s'oppose à l'écoulement du sang, friction du sang sur la paroi des vaisseaux. Elle est influencée par la viscosité du sang, la longueur et le diamètre des vaisseaux. d) Poussées de pression par minute qui équivaut à la fréquence cardiaque (battements par minutes) Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 174

28 Nommez les points de prise du pouls? Mentionnez quelle autre utilité peuvent être attribuée à ces points L action du pompage du cœur provoque l écoulement du sang. La pression artérielle est une conséquence de la contraction du ventricule gauche, qui tente de comprimer le sang alors que celui-ci est, comme tous les liquides, incompressible. - est la pression qui s exerce lorsque le ventricule gauche se contracte et expulse le sang dans l aorte. Le sang étire les parois de l aorte et provoque une pression (si on ouvrait l aorte à ce moment, le sang jaillirait à plus de 2 m). Cette pression est en moyenne de 120mmHg chez l adulte - est la pression qui s exerce lorsque le sang avance dans le lit artériel et que le ventricule se décontracte. Les parois de l aorte subissent moins de pression, de 70 à 80 mmhg chez l adulte. Décrivez la mesure de la pression artérielle? Nommez et décrivez des facteurs qui influent la pression artérielle? Définissez la résistance périphérique? Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 175

29 Le sang doit circuler uniformément de la tête au pied afin d'assurer le bon fonctionnement des organes. Il doit donc y avoir une régulation de la pression artérielle par différents mécanismes Les mécanismes nerveux comprennent des neurofibres vasomotrices autonomes, un centre vasomoteur (bulbe rachidien), des barorécepteurs (aorte et carotide), des chimiorécepteurs (centraux et périphériques) et les centres cérébraux supérieurs. Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 176

30 Des mécanismes rénaux et le système rénine angiotensine aldostérone agissent aussi sur la régulation de la pression. Le froid agit comme vasoconstricteur tandis que la chaleur est un vasodilatateur donc la température diminue ou accélère la circulation. Certains mécanismes chimiques comme les hormones médullosurrénales (adrénaline), des facteurs natriurétiques auriculaires, la nicotine, l histamine et l alcool influencent la circulation et donc la pression artérielle. Les variations de la pression artérielle peut provoquer de l hypotension, de l hypertension ou encore un état de choc. À l aide de schémas, expliquez l effet de certains facteurs sur la pression artérielle a) lors d une diminution du volume sanguin b) Lors d une augmentation de la température c) Lors d un stress intense Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 177

31 Le sang À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 368 à 375 À faire : Marieb, Cahier d activités, pages 169 et 170 #1 et #2 Le sang est le seul tissu liquide de l'organisme. Il est visqueux et opaque de rouge écarlate, s'il est riche en oxygène ou à rouge sombre, s'il est pauvre en oxygène. Sa densité est 5 fois supérieure à celle de l'eau. Il possède un ph alcalin (7,35 à 7,45) et une température d'environ 38 C. Le sang correspond à environ 8% du poids corporel (homme=5 à 6L et femme=4 à 5L. Fonction du sang Par association, tentez de placer la bonne fonction avec la description Régulation Protection Transport - : Le sang est le véhicule pour l'oxygène, provenant des poumons et des nutriments, provenant système digestif, afin de les amener vers toutes les cellules. Il sert aussi de véhicule aux déchets métaboliques, afin qu ils atteignent les sites d'éliminations (poumons, reins), et aux hormones pour les rendre vers les organes cibles. - : Le sang maintient la température corporelle (par absorption et répartition de chaleur), le ph normal (grâce à des protéines tampons) et le volume de liquide adéquat. : Le sang prévient l'hémorragie (avec la formation d'un caillot, arrêt écoulement sanguin) et l'infection (grâce aux anticorps...). Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 178

32 Composition du sang Le sang est un tissu conjonctif complexe constitué de cellules ou éléments figurés d'une matrice extracellulaire liquide ou plasma (55%) et de protéines fibreuses (fibrine, importante lors de la coagulation). A EAU (90%) B PROTÉINES (8%) C ACIDES, SELS (2%) P PLASMA (55%) ÉLÉMENTS FIGURÉS (45%) D LEUCOCYTES VP PLAQUETTES R ÉRYTHROCYTES Les éléments figurés du sang ou cellules sanguines sont les érythrocytes ou globules rouges (45%), les leucocytes ou globules blancs (moins de 1%) et les plaquettes. Le plasma correspond à 55% du sang. Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 179

33 Associez la définition à la cellule? 1) Globules rouges (érytrocytes) 2) Globules blancs (leucocytes) 3) Plaquettes (trombocytes) 4) Plasma a) Ce sont des cellules anucléées qui ressemblent à des débris. b) Cellules moins nombreuses que les globules rouges et possédant un noyau. c) Ce sont des fragments de cellules. d) Cellules plus nombreuses que les leucocytes. e) Liquide visqueux de couleur jaunâtre. f) Leur principale fonction est la fixation de l'oxygène et l'apport de celui-ci à toutes les cellules de l organisme. g) Cellules responsables de la viscosité sanguine. h) Leur principale fonction est la coagulation. i) Cellules qui se divisent en deux groupes, granulocytes et agranulocytes j) Sa fonction est le transport de différentes substances dans l'organisme et répartition de la chaleur. k) Cellules anucléées (sans noyau) et composées d'hémoglobine. l) Cellules en forme de disques biconcaves m) Leur principale fonction est la lutte contre les maladies. Selon leurs caractéristiques structurales et chimiques, les leucocytes se divisent en deux groupes : - Les granulocytes, neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles, qui contiennent des granulations. - Les agranulocytes, lymphocytes et des monocytes, qui ne contiennent pas de granulation. Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 180

34 LABORATOIRE 11 : HEMOSTASE ET HEMATOCRITE Buts Décrire la composition et les principales fonctions du sang Mesurer l hématocrite d un échantillons sanguin Discuter de l importance clinique de ce test Vérifier le temps de coagulation du sang Matériel Centrifugeuse avec tête à hématocrite (7min.-3000tours) Plaque de pâte à modeler Tubes capillaires héparinés Ouate Alcools 70% Stylo piqueur Lecteur à hématocrite Lame microscope propre Chronomètres Cristallisoir À lire : Marieb, Biologie humaine, pages 368 à 375 et 369 (fig 10.1) À faire : Marieb, Cahier d activités, page 174 #8 Théorie A) Hématocrite L hématocrite est le pourcentage de volume qu occupent les cellules sanguines par rapport au volume de sang total. Le principe du test est simple et il peut être effectué rapidement, sans avoir d instrument très complexes ou coûteux. Il s agit d introduire un peu de sang dans un capillaire contenant un anticoagulant et de le faire centrifuger. Les cellules étant plus denses que le plasma, elles se déposeront à une extrémité du tube et vous n aurez qu à mesurer le volume qu occupent les cellules ainsi entassées par rapport au sang total. Pour ce faire, on se sert d un lecteur d hématocrite. Cette technique a comme avantage d être rapide et relativement précise. Elle peut détecter rapidement certaines anémies et certains déséquilibres hydriques. Cependant, elle est peu précise et doit être complétée par une numération globulaire pour détecter certaines anémies. Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 181

35 B) Hémostase Chaque jour se produisent plusieurs petites hémorragies dans notre organisme, en se cognant, en marchant, en courant, en soupirant, La plupart de ces petites hémorragies sont internes, affectant de très petits capillaires et passant complètement inaperçues car le sang est rapidement coagulé avant de se répandre dans l organisme. Une personne qui est complètement dépourvue de coagulation meurt au bout de quelques jours d hémorragies internes. La maladie la plus courante et la plus connue affectant la coagulation est l hémophilie. Il est important de vérifier la vitesse de coagulation d un individu avant une opération ou en cas d anémie ou de saignements prolongés. La coagulation est une chaine de réaction qui se termine par la formation de fibrine qui emprisonne les cellules sanguines (éléments figurés), formant ainsi le caillot. Il existe plusieurs techniques pour vérifier le temps de coagulation. Celle qui sera effectuée consistera à mettre du sang sur une lame de microscope et à passer régulièrement une aiguille dans ce sang de façon à vérifier l apparition des filaments de fibrine. Un peu de pratique Compléter ce formatif avant la séance de laboratoire 1- Le sang est un tissu liquide qui contient des éléments solides (cellules) visibles au microscope et un composant liquide. a) Quel nom général donne-t-on aux cellules en suspension dans le composant liquide du sang? b) Quel nom donne-t-on au liquide qui contient ces cellules? Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 182

36 2- La centrifugation d un échantillon de sang va séparer les cellule du sang de la partie liquide. La couche rouge qui se dépose au fond de l éprouvette après la centrifugation est composée de cellules sanguines appelées des de ces cellules constitue en moyenne un pourcentage de. L ensemble d un échantillon de sang total. La mince couche blanchâtre que l on retrouve à la surface de séparation des érythrocytes et de la partie liquide du sang porte le nom de couche, et est constituée de et de. L ensemble de ces cellules constitue en moyenne un pourcentage de d un échantillon de sang total. La partie liquide du sang, qui va flotter à la surface de l éprouvette, porte le nom de, et constitue en moyenne un pourcentage de d une échantillon de sang total. 3- Donnez une fonction physiologique qui est sous la responsabilité de chacun des groupes d éléments figurés suivants : a) Les érythrocytes : b) Les leucocytes : c) Les plaquettes : 4- Donnez les caractéristiques physiques du sang : a) Viscosité par rapport à l eau: b) ph: c) Température: d) Volume moyen: Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 183

37 5- Résumez les fonctions du sang en subdivisant votre réponse en 3 (transport, régulation et protection) 6- Complétez le schéma suivant sur l hémostase Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 184

38 Manipulations A) Hématocrite 1- Laver soigneusement les mains 2- Désinfecter le bout du doigt avec une ouate et de l alcool 3- Piquer le bout du doit à l aide du stylo piqueur selon les indications du professeur. 4- Faire sortir la première goutte. N appuyer pas fort pour faire sortir le sang. Si la tâche s avère difficile, c est que la piqûre n a pas été effectuée correctement 5- Éliminer la première goutte et remplir un tube capillaire en y faisant monter le nouveau sang. Le tube doit au moins être rempli à la moitié. 6- Fermer une des extrémités du tube capillaire avec de la pâte à modeler. 7- Remettre le tube à la technicienne pour qu elle procède à la centrifugation (7 minutes à 3000 tours/minute) 8- Après la centrifugation, faire mesurer vote résultat avec le lecteur à hématocrite en tenant bien droit. 9- Noter le résultat sur le tableau. Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 185

39 B) Hémostase 1- Remplir le cristallisoir avec de l eau à 40 C. 2- Installer le support à coloration sur le cristallisoir 3- Placer 5 lames sur le cristallisoir 4- Désinfecter le bout d un doigt avec une ouate et de l alcool 5- Piquer le bout du doigt à l aide d un stylo piqueur selon les indications du professeur. 6- Partir le chronomètre au moment où le sang commence à couler 7- Faire couler le sang et déposer une goutte au milieu de chacune des 5 lames que vous aurez placées devant vous sur le cristallisoir 8- Retourner les lames sur le support à coloration, les gouttes seront ainsi suspendues au-dessus de l eau à 40 C, ce qui évitera que le sang ne sèche. 9- À toutes le minutes, glisser une aiguille à travers une goutte de sang pour vérifier l apparition des filaments de fibrine 10- Arrêter le chronomètre dès l apparition des filaments de fibrine 11- Noter votre temps de coagulation. Résultats Test Résultats Hématocrite % Hémostase minutes Évaluation Vous devez remettre un document compléter à la fin de du laboratoire Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 186

40 Pathologie Associez la définition à la pathologie? 1) Anémie 2) Hémophilie 3) Bradycardie 4) Anémie ferriprive 5) Insuffisance valvulaire 6) Embolie 7) Anémie falciforme 8) Souffles 9) Tachycardie 10) Thrombopénie 11) Anémie hémorragique 12) Leucémie 13) Hyperleucocytose 14) Angine de poitrine 15) Thrombose 16) Anémie pernicieuse 17) Infarctus du myocarde 18) Leucopénie 19) Hypertension 20) Athérosclérose 21) Phlébite a) Quand les artères coronaires sont obstruées par des plaques (athérosclérose), le muscle cardiaque peut être temporairement privé d'oxygène. Ce manque d'oxygène dans les tissus du cœur entraîne des douleurs thoraciques intenses. b) Affection cardiovasculaire dans laquelle les lipides (matière grasse) contenus dans le sang forment des plaques qui collent à la paroi des artères. Ces plaques peuvent devenir de plus en plus grosses et obstruer les artères en endommageant leur paroi. c) Pathologie provoquée par des hémorragies aiguës, externes ou surtout internes ou une perte de sang anormale causée par des menstruations abondantes ou encore une perte de sang minuscule mais continue (ulcère), peut aussi mener à la longue à cette pathologie. d) Bruits anormaux du cœur, signalant des troubles au niveau des valves. e) Terme utilise pour désigner un groupe de cancers du sang. Cette maladie surgit lorsqu'il y a un envahissement du sang par des globules blancs anormaux. Les globules blancs se multiplient de façon anormale dans la moelle osseuse et peuvent ainsi perturber la production de globules rouges, de globules blancs normaux et de plaquettes sanguines. f) Diminution du nombre de globules rouges ou de la quantité d'hémoglobine contenue dans le sang, il existe plusieurs types. g) Ralentissement du rythme des battements cardiaques, inférieur à 60 par minute. Son origine n est pas seulement pathologique mais également physiologique. h) Destruction du tissu cardiaque causée par une réduction ou un arrêt de l'apport de sang dans le muscle cardiaque, que l'on appelle aussi myocarde. Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 187

41 i) Pathologie causée par une carence en vitamine B12 provoquée par un apport alimentaire insuffisant, mais plus généralement par une absorption déficiente de cette vitamine (absence de facteur intrinsèque). La vitamine B12 est essentielle à la production de globules rouges en quantité suffisante. j) Formation d'un caillot (thrombus) qui se détache, et provoque une oblitération (blocage) brusque d'un vaisseau sanguin. k) Pathologie génétique dans laquelle une protéine d'hémoglobine non fonctionnelle déforme les globules rouges et leur donne la forme d'un croissant ou d'une faux, en plus de les faire mourir prématurément. l) Taux anormalement bas de leucocytes circulants clans le sang. m) Augmentation du nombre de leucocytes (globules blancs) dans le sang, traduisant une infection. n) Lorsque des caillots (thrombus) se forment dans des vaisseaux sanguins. o) Accélération du rythme cardiaque au-dessus de 100/min. p) La diminution du taux d'hémoglobine dans le sang est due au manque de fer dans l'organisme, déficience en fer. C'est le type pathologique que l'on rencontre le plus souvent dans tous les groupes d'âge. La carence en fer est parfois causée par un manque de fer dans l'alimentation, une absorption déficiente, une menstruation anormalement abondante et une grossesse. q) Lorsque des caillots (thrombus) se forment dans une veine prof onde r) Pression artérielle augmentée de manière chronique, c'est-à-dire une pression systolique égale ou plus grande que 160 mmhg et à une pression diastolique égale ou plus grande que 95 mmhg. s) Baisse du nombre des plaquettes sanguines, causée par un cancer de la moelle osseuse, les radiations et certains médicaments. t) Maladie héréditaire qui se traduit par une incapacité du sang à coaguler chez les personnes atteintes. Anatomie et physiologie 1 Système cardiovasculaire 188