PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST PNLS- INFO

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2 PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST PNLS- INFO Ce premier numéro de PNLS-INFO fait le point sur les principales interventions coordonnées le PNLS/IST : - Conseil et dépistage - Prévention de la transmission du VIH de la mère à l enfant (PTME) - Prise en charge médicale des PVVIH (traitement des infections opportunistes et traitement par Antirétroviraux) - Prise en charge des Infections Sexuellement Transmissibles (IST) 1 Situation de l épidémie (Rapport ONUSIDA 2006) Dans le monde Tableau I : récapitulatif de l épidémie de VIH/SIDA dans le monde TOTAL 40,3 millions (36,7-45,3 millions) Nombre de PVVIH en 2005 ADULTES 38,0 millions (34,5-42,6 millions) FEMMES 17,5 millions (16,2-19,3 millions) Nouveaux cas d infection à VIH en 2005 ENFANTS < 15 ANS TOTAL ADULTES 2,3 millions (2,1-2,8 millions) 4,9 millions (4,3-6,6 millions) 4,2 millions (3,6-5,8 millions) ENFANTS < 15 ANS ( ) Décès dus au SIDA en 2005 TOTAL ADULTES 3,1 millions (2,8-3,6 millions) 2,6 millions (2,3-2,9 millions) ENFANTS < 15 ANS ( ) En Afrique Subsaharienne Tableau II : récapitulatif de l épidémie de VIH/SIDA dans le monde Adultes et enfants vivants avec le VIH Nombre de femmes (15-49) vivant avec le VIH Adultes et enfants nouvellement infectés par le VIH Prévalence chez l adulte Décès dus au SIDA chez les adultes et les enfants 24,5 millions (20,6-28,6 millions) 13,2 millions (10,7-15,8 millions) 3,2 millions (2,8-3,9 millions) 7, 2% (6,6-8,0%) 2 millions (1,6-2,5 millions) PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 2

3 Au Togo (rapport ONUSIDA 2006) Total PVVIH au Togo = ( ) Nombre d OEV au Togo = ( ) Tab III : Prévalence du VIH/SIDA au Togo dans la population générale (15-49ans) Année 2001 Année Année ,8% 4,1% 3,2% Ces taux de prévalence montrent que l épidémie du VIH s est stabilisée dans le pays depuis 2003 et commence à baisser. 2. Présentation des Résultats des principales interventions en 2006 (rapport PNLS 2006) Résultats de la sérosurveillance sentinelle Tab IV : Prévalence du VIH/SIDA chez les femmes enceintes au Togo ECHANTILLONS PREVALENCE 4,8 % ±0,47 4,6 % ± 0,6 4,2% ± 0,4 N.B. Il n y a pas eu de sérosurveillance en 2005 chez les femmes enceintes La séroprévalence chez les femmes enceintes confirme la stabilité de l épidémie dans le pays. Mais la prévalence du VIH n est pas uniforme sur l étendue du territoire national. En effet, elle est plus élevée en milieu urbain (5%) qu en milieu rural (2.7%) et elle décroît de (Lomé commune 8.3%) vers l intérieur du pays (1.8% dans la région des savanes) (Fig. 1) ,3 4,5 3,9 4,2 3,4 1,8 4,2 Lomé Maritime Plateaux Centrale Kara Savanes Ensemble commune Figure 1 : Répartition de la séroprévalence du VIH chez les femmes enceintes par région PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 3

4 2.2- Conseil dépistage volontaire (CDV) : - Population dépistée en 2005 = Population dépistée en 2006 = (dans 48 CDV) Tab V : Répartition de la prévalence du VIH dans les CDVA par région Régions Fréquentation Dépistés Positifs Pourcentage % Lomé Commune ,12 Maritime ,33 Plateaux ,08 Centrale ,02 Kara ,57 Savanes ,75 Total Lomé commune a le plus grand nombre de population et de CDV ; ce qui explique le grand nombre de fréquentation par rapport aux autres régions sanitaires du pays. Nous observons que la prévalence du VIH dans les CDV au niveau des 6 régions confirme le profil général de l épidémie dans le pays à savoir, (les taux décroissent au fur à mesure qu on s éloigne de la capitale Lomé) 2.3. Prévention de la Transmission du VIH de la Mère à l Enfant (PTME) Tab VI : Principaux indicateurs de la PTME Indicateurs Nombre de sites PTME Femmes reçues en conseil pré-test Femmes dépistées le cadre de la PTME Femmes enceintes dépistées positives Femmes enceintes dépistées positives ayant accouché après prise de Névirapine Taux d acceptation du test VIH 71% 56,7% Taux de prévalence 7% 8,7% Nombre d enfants dépistés séropositifs à 18 mois 16,1% ND* *Notes : ND non disponible (il faut un recul de 18 mois) Les indicateurs du programme PTME montrent que le taux de fréquentation des sites s est sensiblement amélioré en 2006, avec un meilleur taux d acceptation du test VIH par les femmes enceintes. Avec la monoprophylaxie à la névirapine, nous avons un taux de transmission à 18 mois chez l enfant de 16.1% (contre un taux attendu de 40 % sans aucune intervention). L introduction de la biprophylaxie permettra de réduire fortement ce taux de transmission chez les enfants (taux en dessous de 10 %). PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 4

5 2.4 Prise en charge médicale des PVVIH Cas cumulés de sida déclarés au Togo jusqu en en fin 2005 = PVVIH sous ARV en 2006 : 5400, Taux de couverture des PVVIH en ARV =27% Nombre de PVVIH en attente de traitement par les ARV le 30 mars 2007 : 3021 Nombre de PVVIH sous traitement pour IO : NOMBRE DE PVVIH JAN FEV MAR AVR MAI JUI JUIL AOU SEP OCT NOV DEC MOIS Fig. 2 : Evolution mensuelle des PVVIH régulièrement sous ARV en 2006 En matière de prise en charge thérapeutique depuis l arrêt du financement du Fonds Mondial en septembre 2006, le PNLS ne recrute plus de nouveaux PVVIH. Mais, malgré cet arrêt du Fonds Mondial et grâce au financement de l Etat togolais, le pays dispose des ARV pour assurer la continuité des traitements pour 3000 PVVIH déjà sous traitement. Un plaidoyer est effectué auprès des partenaires au développement afin d aider le pays dans la prise en charge thérapeutique des malades infectés nécessitant des médicaments. PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 5

6 2.5 Prise en charge des Infections Sexuellement Transmissibles (IST) Tab. VII: Répartition des cas d IST notifiés par région sanitaire en 2006 Régions Sanitaires ANNEES LOME COMMUNE MARITIME PLATEAUX CENTRALE KARA SAVANES TOTAL Fig. 3 : Evolution des cas d'ist notifiés par année Le nombre de cas d IST notifiés au niveau des structures sanitaires, après avoir connu une ascension régulière entre 2003 et 2005 a connu une stabilité entre 2005 et En effet, c est grâce au soutien du projet SIDA 3 que la notification des IST s est considérablement améliorée au niveau du pays. Lomé-Commune est la région où il y a toujours un problème de notification. Par ailleurs la mise en place des services adaptés permis de prendre activement en charge les IST chez les travailleuses de sexe. PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 6

7 Centres de CDV, sites PTME, ONG/Associations de Prise en charge des PVVIH Tab. VIII Liste des centres de conseil et dépistage volontaire REGION CDVA DATE LOCALISATION DE DEBUT PARTENAIRES GEOGRAPHIQUE ET ADRESSE CCD LOME 1998 CF/FM Tokoin cébévito, Tél : ATBEF Centre des Jeunes 2003 PSI Béniglato, BP : 4056, Tél : LOME COMMUNE MARITIME PLATEAUX CENTRALE KARA SAVANES SNSJA 2003 PNLS/IST Route de Gbossimé, ancienne médecine scolaire, Tél : CMS Kodjoviakoé 2003 PNLS/IST Tél : AMC 2004 PNLS/IST Avénou, Tél : , FAT LOME 2002 PSI Camp G1 Gnassingbé Eyadema Tél : ACS 2004 PNLS/IST BP 24342, route d akodésséwa face pharmacie Biova Tél : ASPROFEM 2005 PNLS/IST BP 1303, rue Boukarou Tél : CMS Adidogomé 2005 PNLS/IST Tél Confiance 2005 PSI Tél : Jade 2005 CORRIDOR BP 8182, Boulevard13 janv Tél. : , Institut National 2006 ETAT Tél. : d hygiène POLY ANEHO Kpota 2005 FM Tél. : / CHR ANEHO 2005 PNLS/IST Tél. : APEB ANEHO 2005 PNLS/IST Tél. : CHP VOGAN 2005 PNLS/IST Tél. : CHP TSEVIE 2004 FM Tél. : CHP YOTO 2006 PNLS/IST Tél. : CHP AVE 2006 PNLS/IST Tél. : CHP KPALIME 2004 FM Tél. : CHP NOTSE 2004 PNLS/IST Tél. : CHPWAWA 2005 PNLS/IST Tél. : CHP TOHOUN 2005 PNLS/IST Tél. : FAT TEMEDJA 2003 PSI Tél. : CDVA ELEVAGNON 2005 FM Tél. : CHP DANYI 2006 PNLS/IST Tél. : CHP OGOU 2004 FM Tél. : CHP AMOU 2006 PNLS/IST Tél. : CDVA POLY SOKODE 2004 PNLS/IST Tél. : CHP SOTOUBOUA 2005 FM Tél. : CHP BLITTA 2006 PNLS/IST Tél. : CDVA TCHAMBA 2005 FM Tél. : ATBEF SOKODE 2003 PSI Tél. : CMS BON SECOURS 2005 PNLS/IST Tél. : CHP NIAMTOUGOU 2005 FM Tél. : CHP KERAN (Kanté) 2005 FM Tél. : CHP GUERIN KOUKA 2005 PNLS/IST Tél. : FAT KARA 2002 PSI Tél. : CEIJA KARA 2004 PSI Tél. : CHP BASSAR 2005 FM Tel. : CHP ASSOLI (Bafilo) 2006 PNLS/IST Tél. : CHP BINAH (Pagouda) 2006 PNLS/IST Tél. : CDVA MANGO 2005 FM Tel. : FAT DAPAONG 2003 PSI Tél. : CHP KPENDJAL 2006 PNLS/IST Tél. : CDVA CINKASSE 2005 FM Tél. : CHP TANDJOUARE 2006 PNLS/IST Tél. : Le dépistage du VIH/SIDA est un devoir pour tous. Faites le pas dès maintenant! Avez-vous déjà effectué votre test? Il n est jamais trop tard pour connaître son statut sérologique PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 7

8 LISTE DES SITES PTME REGION SITES PTME DATE DEBUT Centre de santé de Lomé 2004 Hôpital de Bè 2003 LOME CHU Campus 2005 COMMUNE CHU Tokoin 2005 CHP Aného 2005 Polyclinique Aného 2005 MARITIME CHR Tsevié 2002 PMI Tsevié 2002 CHP Vogan 2004 CHR Atakpamé 2005 PMI Atakpamé 2006 CMS Agbonou 2005 CMS Akparé 2005 CMS Gléi 2005 PLATEAUX CMS Goudevé 2005 PMI Kpalimé 2004 PMI Anié 2005 CHR Sokodé 2005 CENTRALE Polyclinique sokodé 2005 CMS Bon Secours 2005 CHU Kara 2005 CHP Kanté 2003 CMS Kabou 2005 KARA CHP Bassar 2005 CMS Baga 2005 CHR Dapaong 2003 PMI Dapaong 2003 SAVANES CHP Mango 2005 CMS Cinkassé 2004 USP Dalwak 2004 USP Nadjoundi 2004 USP Biankouri 2004 USP Niouprouma 2004 Tab X : Liste des ONG/Associations de Prise en charge des PVVIH au Togo N Structure de PECM Adresses et localisation 1 LOLONYO Tél : / Lomé 2 CACIEJ Tél : / Lomé Hédzranawé 3 ACS Tél : Lomé Bè 4 SA+ Tél : Lomé Bè 5 JMA Tél : Lomé Port 6 JADE Tél : / Lomé Nyekonakpoè 7 PDH Tél : / Adidogomé Avedzi 8 EVT Tél : / Lomé GTA 9 AMC Tél : Lomé Avenou 10 ASPROFEM Tél : / Adidogomé Boukarou 11 AIDSS Tél : / Lomé Djidjolé 12 ASMENE Tél : / Lomé Casablanca 13 ATBEF Tél : Tokoin Gbonvié Lomé 14 ASDEB Tél : Lomé Klikamé 15 OCDI Tél : / Adidogomé Apedokoè 16 KOUVE La Providence Tél : Kouvé Tabligbo 17 VIVRE MIEUX Tél : Kpalimé Kloto 18 AVLS Tél : Bassar 19 ESPOIR POUR DEMAIN Tél : /47/ Kara 20 VIVRE DANS L ESPERANCE Tél : Dapaong 21 MECAP Tél : / Dapaong 22 CRIPS Tél : / Bè Togbato Lomé 23 AIDER Tél : Bè Lomé 24 ARC EN CIEL Tél : / Lomé PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 8

9 3. Principaux événements du 1 er semestre 2007 Nomination d un nouveau Coordonnateur National du PNLS/IST : Pr. PITCHE Changement de bureau du PNLS/IST qui se situe maintenant au sein de la CAMEG (Ancien Togo Pharma) Validation du Plan stratégique national de lutte contre le VIH/SIDA Tenue de la 1 ère Session du Conseil National de Lutte contre le Sida/IST présidée personnellement par le Président de la République togolaise Elaboration d un projet pour le 7è appel du Fonds Mondial Remerciements à tous les partenaires et acteurs de terrain Pour plus d information, adressez vous au : PNLS/IST - Tél: Fax: Avenue des Armées (enceinte de la CAMEG Togo, ancien TOGOPHARMA) Comité de Rédaction du PNLS-INFO Pr Vincent P. PITCHE : Coordonnateur Mr Apélété DEVOTSOU : Responsable de l unité IEC Dr Téyi LAWSON : Responsable de centre de conseil et dépistage Dr Assétina SINGO-TOKOFAÏ : Unité de prise en charge médicale PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 9

10 Nouveaux Locaux du PNLS PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST 10