MODE OPERATOIRE DOUCHE D UN PATIENT A DOMICILE

Transcription

1 SOMMAIRE : 1. Objet 2. Domaine d application 3. Documents associés. Textes de référence 5. Destinataires 6. Contre-indications 7. Matériel 8. Déroulement du soin 9. Hygiène 10. Sécurité 11. Confort DATE DE DIFFUSION :26/08/13 DESTINATAIRES : Personnel soignant Date Intitulé (création ou évolution) HISTORIQUE) Rédacteur Vérificateur Approbateur 1/08/13 Création PILLARD Ludivine GOUGIS Frédérique LOUIS Maëva 1

2 1. Objet Assurer des pratiques d hygiène qui permettent la propreté du corps entier, tout en procurant du bienêtre. 2. Domaine d application Dans le cadre d une prise en charge SSIAD, au domicile des patients. 3. Documents associés Protocole Hygiène des mains Protocole Bon usage des gants Protocole Tenue vestimentaire et protection lors des soins Protocole Capiluve Protocole toilette uro-génitale Protocole prévention d escarres. Textes de référence Fiches de soins pour l aide soignant la règle d ORR, 5 ème édition, Marie-Odile Rioufol, fiche, Bain de propreté et douche, p.13 à 17. Décret du 29/07/200 relatifs aux parties IV et V du code de la santé publique (acte professionnel et à l exercice de la profession infirmier) journal officiel du 08/08/200 texte n 37086, p Destinataires Personnel soignant du SSIAD : AS, IDE, IDEC, AMP. 6. Contre-indication On ne peut pas effectuer de douche auprès d un patient porteur de corset 2h/2, de pansement(s) important(s) ainsi que d un plâtre trop volumineux pour être protégés par un sac plastique. Si l état général du patient ne permet pas la douche. 7. Matériel Nécessaire de toilette de la personne, savon, shampooing, peignoir de bain ou drap pour sécher, linge propre. Pour éviter les glissades : tapis de bain sur le sol (ou serviette ou alèse) et tapis antidérapant ou serviette dans le fond de la baignoire et/ou de la douche. Préparer la salle de bain avant l arrivée du patient : température, linge Gants vinyle à usage unique non stériles Tablier. Sur-chaussures si nécessaire. 2

3 8. Déroulement du soin : Aide partielle à la douche : Aide à la mobilisation Aide à l hygiène Aide à l habillement Aider la personne à entrer et à sortir Si la personne peut enjamber la baignoire, lui servir d appui éventuellement (veiller à la perte d équilibre) Utiliser la planche de douche si besoin Utiliser si nécessaire le lève Préparer le matériel : - stimuler si la personne se lave seule - passer voir si tout se déroule normalement Aider à régler la température, le mitigeur, le débit de l eau Aider pour les zones du corps difficilement accessibles : dos, Vérifier le choix et la présence de vêtements Apporter l aide nécessaire au choix et à l habillage : - s habille seul, mais doit être stimulé - aider à réajuster un vêtement et soigner l apparence, à mettre personne fesses, pieds. les chaussettes et les Montrer les barres d appui Aider l installation sur le siège de douche relevable (ou une chaise, ou un tabouret). S il a besoin d aide pour se laver : - savonner le gant, tendre la serviette - dire au fur et à mesure ce qu il faut faire. chaussures. Aide totale : Procéder avec ordre, méthode et logique, comme pour l aide partielle et selon les mêmes précautions, proposer un shampooing. Rincer tout le corps avec la douchette. Envelopper le patient avec le drap de bain, utiliser la serviette pour l essuyer. Faire les préventions d escarre par effleurages. Procéder à l habillage. Procéder à l hygiène bucco-dentaire (et au rasage chez l homme). 9. Hygiène Se laver les mains avant et après le soin. Mettre les gants. Nettoyer et ranger le matériel et la salle de bain. 10. Sécurité Vérifier que les tapis antidérapants soient présents (sol, et baignoire ou douche) Vérifier la température de l eau Lors de l utilisation d aides techniques (lève-malade, fauteuil roulant..), - veiller à bloquer les freins des roues - lors de la manutention, s assurer que la personne soit stable et en sécurité (sangles ou barres d appui bloquées) 3

4 En cas de fatigue de la personne, lui permettre de s asseoir en installant une chaise près de la baignoire, ou dans la douche. Observer la présence ou non d une rougeur et/ou d une douleur au niveau des points d appui (sacrum, talons ) ; évaluer les facteurs de risque d escarres. 11. Confort Proposer d aller aux toilettes avant le bain ou la douche. Vérifier la température de la pièce, qui doit être supérieure à celle de la chambre : 20/22 C, dans la mesure du possible. Fermer la porte pour garder la chaleur de la pièce et respecter la pudeur. Disposer les vêtements propres loin de la bouche pour éviter qu ils ne soient mouillés, mettre la sortie de bain à chauffer éventuellement sur le radiateur. Recouvrir le pommeau de la douche avec le gant de toilette pour atténuer la force du jet si besoin. Prévoir une chaise pour installer la personne à la sortie de la douche. Recouvrir la personne avec le drap de bain dès sa sortie et sécher rapidement. Proposer une application de lait hydratant sur le corps avec les produits habituels de la personne. A la fin du soin, aider la personne à se réinstaller et mettre à portée de main : télé alarme, adaptable, eau, verre, lecture, télécommande, affaires personnelles

5 EMARGEMENT Noms Prénoms Réception de la procédure le : Signature 5