La prévention. est entre. vos mains

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1 La prévention est entre vos mains

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3 L hygiène des mains réfère à tout ce qui touche le lavage des mains. Il existe deux façons de pratiquer l hygiène des mains : Le lavage hygiénique, L hygiène antiseptique. L hygiène des mains, un geste loin d être banal! Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale

4 Coordination Caroline Vallée Collaboration Marco Argouin Nathalie Boissonneault Sylvie Bourget Sylvie Gilbert Isabelle Langlois Révision Dominique Ekker Conception graphique Lucie Demers Pour obtenir des exemplaires supplémentaires de ce document ou pour plus d information : Centre de documentation Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale 1, avenue du Sacré-Coeur, bureau 506 Est Québec (Québec) G1N 2W1 Téléphone : , poste Télécopieur : Dépôt légal 2010 Bibliothèque et Archives nationales du Québec Bibliothèque et Archives Canada ISBN : (papier) ISBN : (PDF) Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale

5 Le choix des solutions Votre premier choix doit être : la friction antiseptique Toutefois, certaines situations ne vous laissent pas le choix. Situation 1 Situation 2 Situation 3 VOS MAINS SONT VISIBLEMENT SOUILLÉES PRODUIT ANTISEPTIQUE OBLIGATOIRE VOUS ÊTES EN PRÉSENCE : De bactéries multirésistantes (ex. : SARM, ERV) ; D une situation nécessitant des précautions additionnelles. VOUS VOUS PRÉPAREZ À : Donner un soin invasif ; Entrer en contact avec un usager à risque. VOUS ÊTES EN PRÉSENCE DE DIARRHÉE ASSOCIÉE AU CLOSTRIDIUM DIFFICILE (C. DIFFICILE) Le choix des solutions EAU et SAVON HYGIÈNIQUE OU EAU et SAVON ANTIMICROBIEN MOUSSE ANTISEPTIQUE OU EAU et SAVON ANTISEPTIQUE EAU et SAVON ANTISEPTIQUE OBLIGATOIRE

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7 Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale 1 Mouillez les mains. 4 Frottez la paume de la main droite sur la surface dorsale de la main gauche et vice et versa. 7 Frottez les pouces avec des mouvements rotatifs. 2 Ajoutez de 3 à 5 ml de savon. 5 Frottez paume à paume, les doigts entrelacés. 8 Frottez le bout des doigts dans la paume de la main opposée. 3 Savonnez paume à paume. 6 Frottez la face externe des doigts dans la paume de la main opposée. 9 Rincez et séchez à l aide de serviettes de papier. Fermez les robinets avec le papier. Les techniques d hygiène des mains L hygiène des mains, un geste loin d être banal! Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale

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9 L hygiène des mains, un geste loin d être banal! Les techniques d hygiène des mains

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11 Le port des gants Voici quelques exemples de situations où l on doit porter des gants : Gants non stériles En cas de risque de contact avec des liquides biologiques (ex. : ponction veineuse) En cas de peau non intacte, la vôtre ou celle de l usager (lésions, eczéma, etc.) Lors de manipulations d articles visiblement souillés par des liquides biologiques Gants stériles Pour toute technique aseptique ou stérile Le port des gants Lors de mesures de précaution additionnelles L hygiène des mains, un geste loin d être banal! Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale

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13 La séquence d utilisation des gants Les enfiler Les jeter Les changer Juste avant le contact avec l usager Immédiatement après l intervention 1 À l endroit même où ils ont été utilisés Entre chaque usager Entre les soins chez un même usager 2, s il y a lieu 1 Pour éviter le risque de contamination de l environnement (ridelle de lit, commutateur, poignée de porte, main courante, chariot, poste informatique, téléphone, etc). 2 Par exemple, entre les soins liés à un site de stomie et ceux liés à une plaie. L hygiène des mains est obligatoire Après le retrait des gants 3. Les gants ne doivent jamais être lavés, désinfectés ou réutilisés. Le port des gants 3 Il a clairement été démontré que les mains peuvent être contaminées lors du retrait des gants. De plus, des défectuosités possibles et non apparentes des gants peuvent laisser passer des micro-organismes. L hygiène des mains, un geste loin d être banal! Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale

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15 Ne portez des gants que selon les recommandations émises. Évitez le port abusif. Vous ne portez pas de gants pour effectuer : L hygiène corporelle, si votre peau et celle de l usager sont intactes (sauf pour la toilette génitale); Les shampoings (si le cuir chevelu est intact); La distribution de médicaments; L alimentation d un résident. Etc. Le port des gants L hygiène des mains, un geste loin d être banal! Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale

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17 Les ongles et le port de bijoux les règles à suivre règles à suivre Courts Propreté impeccable Sans vernis Aucun ongles artificiels les ongles risques Déchirure des gants Augmentation des micro-organismes Colonisation bactérienne Infection nosocomiale Les ongles et le port de bijoux L hygiène des mains, un geste loin d être banal! Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale

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19 Les ongles et le port de bijoux les règles à suivre règles à suivre les bijoux risques Aucun bracelet, jonc ou bague Blessure pour l usager Bijoux (boucles d oreilles, pendentifs, etc.) solidement fixés et couverts Bris des gants Inefficacité de la technique d hygiène des mains Contact avec les plaies Les ongles et le port de bijoux Montre de poche ou fixée aux vêtements Aucune montre-bracelet Inefficacité de la technique d hygiène des mains L hygiène des mains, un geste loin d être banal! Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale

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21 Prenez soin de vos mains Un travailleur de la santé se lave les mains en moyenne 30 fois par quart de travail. Ces nombreux lavages enlèvent les huiles naturelles de la peau et peuvent contribuer au développement de dermatoses. Certaines précautions doivent donc être prises pour maintenir l intégrité de la peau. Règles à suivre pour prendre soin de vos mains Mouillez les mains avant d utiliser le savon. Utilisez une quantité modérée de savon et rincez bien pour enlever tout résidu. Épongez les mains avec du papier pour les essuyer. Ne les frictionnez pas. Précisions Évite l irritation de la peau. Utilisez une eau tiède. Une eau trop froide ou trop chaude est un stress pour la peau. Utilisez la mousse antiseptique lorsque vos mains sont sèches et exemptes de souillures. Les agents émollients contenus dans la solution à base d alcool contribuent à protéger la peau. Le soin des mains pour prévenir les dermatoses L hygiène des mains, un geste loin d être banal! Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale

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23 Règles à suivre pour prendre soin de vos mains Évitez le double lavage (le lavage avec de l eau et du savon suivi de la friction antiseptique). Appliquez la crème hydratante fournie par le CSSS (plutôt que les autres préparations vendues dans le commerce) à plusieurs reprises durant le quart de travail. Ne portez des gants que selon les recommandations émises. L hiver, appliquez plus fréquem ment la crème hydratante et portez des gants à l extérieur. Précisions Établissez une routine d appli cation et respectez-la, même lors des jours de congé. Selon les vérifications faites, la crème hydratante fournie par le CSSS est compatible avec les gants utilisés en milieu de travail et elle n altère pas les propriétés résiduelles de certains antiseptiques. Le port abusif de gants occasionne un niveau élevé d humidité contri buant aux dermatoses et à la proli fération microbienne. La friction occasionnée par la mise en place et le retrait des gants constitue un stress pour la peau. Le froid et la baisse d humidité dans les édifices assèchent les mains. Le soin des mains pour prévenir les dermatoses L hygiène des mains, un geste loin d être banal! Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale

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25 L hygiène des mains pour certains groupes d usagers Le profil de certains usagers (les enfants, les personnes âgées, les personnes présentant des problèmes de santé mentale) peut faire en sorte que ces personnes oublient de procéder à l hygiène de leurs mains. Le personnel doit être attentif à le leur rappeler et à les assister. Cette mesure est nécessaire pour éviter la transmission possible d infections. L accessibilité des produits d hygiène Il est de la responsabilité de chacun des intervenants de signaler que la cartouche d un distributeur de savon, de savon antiseptique ou de solution à base d alcool est vide. Les intervenants, les usagers, les visiteurs et les bénévoles doivent pouvoir procéder à l hygiène de leurs mains dès que nécessaire. Pour en savoir plus CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (2002). «Guideline for Hand Hygiene in Health- Care Settings. Recommandations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force», Morbidity and Mortality Weekly Report, vol. 51, no RR-16, 25 octobre, 56 p. INSTITUT CANADIEN POUR LA SÉCURITÉ DES PATIENTS (2007). ARRÊT! Lavez vos mains : Campagne canadienne de l hygiène des mains, Trousse à outils, Documents de la formation du 13 novembre ONTARIO. MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SOINS DE LONGUE DURÉE (2008). Lavez-vous les mains. Guide de mise en œuvre. Guide pratique de mise en œuvre d un programme multifacette d hygiène des mains dans les hôpitaux de l Ontario, Toronto, Le Ministère, 40 p. ONTARIO. MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SOINS DE LONGUE DURÉE (2008). Guide de consultation rapide du programme Lavez-vous les mains. Le programme ontarien d hygiène des mains fondé sur l expérience à l intention des hôpitaux, Toronto, Le Ministère, 11 p. ONTARIO. MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SOINS DE LONGUE DURÉE (2008). Best Practices for Hand Hygiene in All Health Care Setting, Toronto, Le Ministère, 58 p. ORDRE DES INFIRMIÈRES ET INFIRMIERS DU QUÉBEC (2006). Prise de position sur la tenue vestimentaire des infirmières, Montréal, L Ordre, 20 p. ORDRE DES INFIRMIÈRES ET INFIRMIERS DU QUÉBEC (2008). Protéger la population par la prévention et le contrôle des infections : une contribution essentielle de l infirmière, Montréal, L Ordre, 16 p. ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ (2005). Recommandations OMS pour l hygiène des mains au cours des soins (version avancée) : synthèse, Genève, L Organisation, 31 p. ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ (2009). WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care, Genève, L Organisation, 262 p Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale

26 Service de prévention et de contrôle des infections - avril 2010