Mise en fonction d un système pré-analytique

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1 Mise en fonction d un système pré-analytique Michel Bouthillier Ph.D., FCACB Biochimiste clinique CSSS de la Haute-Yamaska 1

2 Introduction Hôpital de Granby du CSSS Haute-Yamaska 140 lits 1,1 million d analyses annuellement dans le secteur biochimie Laboratoire central Un seul appareil par technologie pour les tests de biochimie, hématologie et sérologie infectieuse 38 % volumes internes donc 18% de l urgence 2

3 Sujets de discussion Acquisition et installation Description La transition et l adaptation Les défis et les solutions Installation Système informatique Optimisation La conclusion 3

4 Buts recherchés Remplacement rapide des instruments Augmentation ti capacité de travail Flexibilité face aux bris Diminuer la charge des technologistes Amélioration du temps de réponse Peu important pour routine Diminuer à < 1 h pour stat Système intégré 4

5 Calendrier du projet Avis arrêt service pour décembre 2010 de notre analyseur biochimie principal Avis d'intention sur SEaO Arrêt des livraisons des réactifs sur analyseur principal Lancement appel d'offre sur SEaO Clôture des soumissions Bon de commande Avis arrêt de service pour décembre 2012 de notre analyseur biochimie secondaire Livraison et installation des Vista Corrélation, interface LIS/Easylab Formation technologiste sur Vista Installation Centaur XP Corrélation Centaur XP Mise en opération des Vista Mise en opération du Centaur Mise en opération de la chaîne Streamlab 5

6 Transition Avant 1 analyseur de biochimie principal 1 analyseur de biochimie secondaire (photo, néphélométrie et fluorescence polarisé) 1 analyseur d immunoessaies principal 1 analyseur d immunoessaies secondaire Après 2 Vista 500 «miroir» 1 Centaur XP 1 Chaîne analytique Streamlab 6

7 Vista 500 Photométrie Néphélométrie Chimiluminescence Cuvettes semi- disposable Système intégré de traitement H 2 O 7

8 Centaur XP Centaur XP copy.jpg 8

9 Streamlab 9

10 Module pré/post analytique 10

11 Table de chargement/déchargement 11

12 12

13 Centrifuge 13

14 Video centrifuge 14

15 Décapsuleur 15

16 Baies de prélèvements 16

17 Scelleur 17

18 Gestionnaire de données Syngo Data Lab Manager 18

19 La transition Installation des 2 vista «solo» Chimie, immunoessaie, néphélométrie Installation Centaur «solo» Rubéoles, Hépatites, PTH Connexion de la chaîne Streamlab aux 3 appareils Centrifugation, cheminement des tubes, scellage et archivage 19

20 Les défis et les solutions 20

21 Les défis et les solutions Installation Problème Bruits Vista Compresseur Solution Conduits de sortie isolés Compresseur à l extérieur Alimentation du réseau central 21

22 Les défis et les solutions Installation Problème Fiabilité alimentation en eau Solution Système interchangeable réseau aqueduc/eau déminéralisée 22

23 Les défis et les solutions Installation Problème Ergonomie du poste Solution Table ajustable motorisée 23

24 Les défis et les solutions Intégration du LIS Sélection de l interface LIS comme interface de travail Avantages Diminution du temps de formation Gestion QC centralisé Désavantages Perte des avantages Easylink Suivi i des spécimens Autovalidation Perte d informations Perte capacité auto-reprise Réception des spécimens 24

25 Les défis et les solutions Optimisation Délais augmentés des stats Particulièrement lorsqu ils étaient repris Reconfiguration des baies de chargement à 4 routines/6 stats Identification LIS des stats 25

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27 Les défis et les solutions Optimisation Délais initiaux augmentés des stats Reconfiguration des baies de chargement à 4 routines/6 stats Identification LIS des stats t Spécimens non complétés à la fin de journée Modulation du chargement de la chaîne Création d un résultat «NORES» 27

28 Conclusions Système totalement intégré Grande flexibilité des composantes Délais urgents légèrement améliorés Économies de coûts d opération Technologistes moins stressés Économie de 25% en temps technique Consolidation des tubes de prélèvement Économie de 50% + simplification 28

29 Étapes suivantes Optimiser le chargement des tubes de prélèvement Triage des tubes autres que ceux dédiés aux instruments connectés Développer autovalidation Gestion des Qc par Streamlab (Syngo) 29

30 Remerciements L équipe de Siemens L équipe des installations matérielles du CSSHY Mad Louise Boivin, Assistante-chef s e au labo central Mad Rhéa Demers Coordonnatrice au labo central Toute l équipe des technologistes médicaux 30

31 Merci 31