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1 rapport annuel «seul on va plus vite, ensemble on va plus loin»

2 sommaire 1 Mot du président du conseil d administration et de la directrice générale 21 Bilan de la commissaire locale aux plaintes & à la qualité des services 3 Présentation de l établissement & de la population 4 Direction générale adjointe Services dans la communauté & affaires universitaires 4 Direction des programmes accueil, santé mentale & services courants 5 Direction des programmes famille-enfance-jeunesse 6 Direction des programmes services à domicile & de réadaptation 7 Direction des services spécifiques & santé publique 8 Direction générale adjointe Services en hébergement 10 Direction Centre-Ville-de-Montréal & Manoir-de-l Âge-d Or 11 Direction Émilie-Gamelin & Armand-Lavergne 12 Direction Jean-De La Lande & Bruchési 13 Direction Jacques-Viger & Ernest-Routhier 14 Direction des soins infirmiers 15 Direction des affaires médicales 16 Direction des services multidisciplinaires & gestion de la qualité 17 Direction des ressources humaines 18 Direction des services techniques 19 Direction des ressources financières et informationnelles Les états financiers Membres du conseil d administration de la Fondation CSSS Jeanne-Mance 24 États financiers Les installations et le territoire du CSSS Jeanne-Mance 28 Membres du conseil d administration du CSSS Jeanne-Mance Mission Le personnel et les médecins du CSSS Jeanne-Mance s engagent à agir en amont des problèmes de santé et des problèmes sociaux et à mettre en œuvre les moyens nécessaires pour que la population du territoire ait accès à des soins de santé et à des services sociaux adaptés à ses besoins et dans les meilleurs délais possibles. Le CSSS Jeanne-Mance veut aussi créer, au sein de son réseau local, des conditions et des environnements favorables pour aider les personnes à prendre leur santé en main afin que chacun ait les capacités physiques et psychologiques ainsi que les ressources requises pour mener une vie active et agir dans son milieu.

3 Mot du président du conseil d administration & de la directrice générale «seul on va plus vite, ensemble on va plus loin» proverbe africain Chantale Lapointe Directrice générale Ron Rayside Président du conseil d administration Nos réalisations Agir en amont des problèmes de santé et sociaux, adapter et développer les services aux clientèles vulnérables et particulières, améliorer la qualité des services sur le territoire du CSSS Jeanne-Mance, voilà l engagement que le CSSS a pris envers la population de son territoire. Bien évidemment, nous ne pourrions y arriver seuls. C est pourquoi nous comptons sur des partenariats prometteurs et sur l appui de nos employés, médecins, stagiaires, bénévoles, usagers et résidents pour réaliser des projets concrets qui nous mèneront au but. Les pages qui suivent traduisent les efforts déployés par nos équipes au cours de l année pour répondre à cet engagement. Un des dossiers prioritaires du CSSS pour était le maintien de sa désignation de centre affilié universitaire. Une évaluation positive des résultats atteints et l excellent dossier de candidature déposé nous ont permis de conserver ce statut pour les cinq prochaines années. Le CSSS Jeanne-Mance demeure donc l un des six centres de santé et de services sociaux, sur près d une centaine au Québec, à avoir la désignation de centre affilié universitaire. L amélioration continue de la qualité est plus que jamais présente au CSSS Jeanne-Mance. À quelques mois de la visite en vue d obtenir l agrément, le personnel a répondu en grand nombre au sondage sur la culture de sécurité et aux autoévaluations sur les normes de pratique. Il s agit d une belle marque d engagement du personnel à vouloir offrir le meilleur à nos résidents et à nos usagers. En octobre 2007, le conseil d administration du CSSS Jeanne-Mance a adopté une nouvelle structure d encadrement supérieur qui clarifie les rôles de chaque direction. Ces changements s inscrivent en continuité avec la structure précédente afin de minimiser les impacts sur les équipes de travail. Une page d histoire tournée La vétusté des bâtiments du Centre d hébergement Jacques-Viger et l absence de financement ces dernières années pour les rénover ont conduit à la décision, en septembre 2007, de fermer le centre, dans une période de 12 à 18 mois. Si l annonce a créé une onde de choc et signifié la fin d une histoire, il s agit également d un point de départ. Les impacts multiples d une telle décision obligent le CSSS Jeanne-Mance à revoir, notamment, son offre de service en hébergement. En lien avec le programme personnes âgées en perte d autonomie liée au vieillissement, le CSSS a amorcé l adaptation et le développement de ses services. Les équipes des autres centres d hébergement du CSSS devront êtres formées et certains lieux physiques être adaptés pour recevoir les résidents en lourde perte d autonomie. Une attention particulière doit être apportée à chacun des résidents transférés afin de minimiser les impacts de ce deuil. Ils quittent tous des gens et des lieux appréciés. Pour les personnes dont la perte d autonomie est plus légère et qui sont en attente d hébergement, des places en ressources intermédiaires seront développées. Le replacement interne du personnel occasionnera également une situation inédite et des efforts supplémentaires de compréhension et de mobilisation doivent être faits. L objectif ultime est de préserver, au sein du CSSS, toute l expertise du personnel qui a à cœur le bien-être des résidents. Éléments d avenir Dans un contexte difficile de recrutement et de mouvements de personnel, des efforts rapport annuel

4 ont été consentis pour valoriser et reconnaître l apport de nos employés. Les travaux se sont poursuivis en vue de l intégration de l Hôpital Notre-Dame au CSSS. Ces travaux, entrepris depuis plusieurs mois, se poursuivront au cours des prochaines années et permettront au CSSS d enrichir considérablement son offre de services généraux. La promotion de la santé se lie de plus en plus au respect de l environnement et au développement durable. Le CSSS s inscrit dans ce mouvement de développement durable et agit tant à l interne qu avec la communauté. Un comité vert a été mis sur pied et des équipes vertes se forment dans plusieurs installations sur une base volontaire. L organisation s est également dotée d un plan d économie énergétique. Finalement, le conseil d administration a adopté en février 2008 le premier code d éthique du CSSS Jeanne-Mance. Réalisé en collaboration avec les comités du CSSS, ce document important sera diffusé au cours de l année et des mesures d appropriation seront déployées. Merci à un partenaire essentiel À travers tout cela, le CSSS Jeanne-Mance est privilégié de pouvoir compter sur l appui de la Fondation CSSS Jeanne-Mance qui soutient les programmes, les services et la recherche. Nous profitons de l occasion pour remercier les gens d affaires, le personnel du CSSS et les donateurs pour leur générosité. Un merci particulier aux membres du conseil d administration de la Fondation ainsi qu à la présidente-directrice générale, Luce Moreau, pour son dévouement des dix dernières années. Malgré son départ, son héritage demeurera pour toujours. Les priorités pour L année est déjà entamée et les équipes du CSSS travaillent à relever les défis et à faire avancer les dossiers prioritaires. Les comités mis en place pour coordonner et réaliser la fermeture du Centre d hébergement Jacques-Viger poursuivent leur travail pour transférer les résidents, replacer les employés et les intégrer dans leur nouvelle équipe, relocaliser les services de l unité de réadaptation fonctionnelle intensive, la pharmacie et l hôpital de jour, en plus de poursuivre le développement de places en ressources intermédiaires. D autres mouvements internes sont également à venir. De nouvelles équipes seront constituées, notamment pour les services en santé mentale et les services de sages-femmes. Des démarches seront d ailleurs faites pour que nous puissions recevoir une maison des naissances sur notre territoire. Aussi, tout le personnel sera impliqué dans la démarche d amélioration continue de la qualité et dans les activités en vue de l obtention de l agrément. Finalement, les activités visant à souligner le cinquième anniversaire du CSSS débuteront au cours de l année En conclusion Nous espérons qu à la lecture de ce rapport, vous constaterez le soutien exceptionnel dont jouit le CSSS Jeanne-Mance de la part de son personnel, malgré tous les changements vécus et l ampleur du travail à accomplir. Nous tenons donc à remercier chaleureusement les employés, les médecins, les bénévoles, l équipe de direction et les membres du conseil d administration pour leur engagement entier et résolu à toujours améliorer la qualité des soins et des services à la population du territoire. Ron Rayside Président du conseil d administration, Chantale Lapointe Directrice générale 2 rapport annuel

5 Présentation de l établissement & de la population Le CSSS Jeanne-Mance est situé dans la partie centre-sud de l île de Montréal. Il comprend seize installations des centres locaux de services communautaires (CLSC) et des centres d hébergement qui offrent des services de première ligne à la population des quartiers Plateau-Mont-Royal, Saint-Louis-du-Parc et des Faubourgs, soit à près de personnes, environ 7,5 % de la population de l île de Montréal (recensement 2001). L hôpital de première instance est le Centre hospitalier de l Université de Montréal (CHUM). Bien que ces quartiers soient parmi les plus prisés de Montréal, la population est moins favorisée que celle de l ensemble de l île de Montréal. Le territoire est aussi fort diversifié. Des personnes riches côtoient les plus pauvres, et cette pauvreté a des effets néfastes sur la santé. D ailleurs, l état de santé des personnes n est pas aussi bon que celui de l ensemble des Montréalais, ce qui engendre des problématiques particulières. Certaines personnes sont aux prises avec des problématiques complexes, tant en CLSC qu en centre d hébergement, d autres font partie de la population marginale qui fréquente le centreville. Par ailleurs, le flot de travailleurs et d étudiants qui transitent chaque jour sur le territoire accroît considérablement le nombre de personnes qui utilisent les services. Pour répondre aux besoins particuliers des clientèles vulnérables, les intervenants ont conçu une gamme de programmes novateurs, dont certains sont uniques et contribuent au rayonnement du CSSS. Le CSSS Jeanne-Mance est l un des six centres de santé, sur près d une centaine au Québec, qui est désigné centre affilié universitaire (CAU), ce qui lui confère une mission complémentaire d enseignement et de recherche. Budget de 169 M$ Plus de lits d hébergement rapport annuel

6 Direction générale adjointe Services dans la communauté & des affaires universitaires réalisations En octobre 2007, la Direction générale du CSSS Jeanne-Mance crée, dans le cadre de la révision de son plan d organisation, la Direction générale adjointe Services dans la communauté et affaires universitaires et lui confie le mandat de s assurer de l harmonisation des services à la population et des pratiques de gestion en CLSC afin d améliorer la qualité et la performance des services à la communauté. Elle doit également veiller à l actualisation des collaborations intersectorielles sur le territoire aux fins de soutenir le développement des communautés et l amélioration de la santé de la population. Elle est de plus responsable de la consolidation de la mission universitaire du CSSS, reconnu centre affilié universitaire (CAU) par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Regroupement des organisateurs communautaires du CSSS au sein d une équipe afin de mieux coordonner l action et de renforcer le partenariat avec les organismes de la communauté pour réduire les inégalités sociales et de la santé. Publication du premier numéro de la Revue du CREMIS, qui rend compte des échanges et des travaux de recherche actuellement en cours au CSSS-CAU Jeanne-Mance. Elle sera publiée quatre fois par année. Réalisation de la première campagne de vaccination contre l influenza en dehors de nos installations afin de parfaire notre plan d intervention en cas de pandémie ou de situation menaçant la santé de la population. Étude par le comité d éthique de la recherche de onze nouveaux projets de recherche, sous la responsabilité des chercheurs du CREMIS ou qui se dérouleront dans l établissement. Accueil de 801 stagiaires ayant cumulé jours de stage Présentation de quatorze conférences-midi portant sur des résultats de recherche et qui ont rejoint plus de 300 intervenants. Renouvellement de la désignation de centre affilié universitaire (CAU) du CSSS Jeanne- Mance par le MSSS. Mise en place d un comité de direction des programmes en CLSC et structuration des travaux d harmonisation de l accueil des clientèles. Renouvellement de la désignation de centre affilié universitaire Réalisation de la première campagne de vaccination massive 4 rapport annuel

7 Direction des programmes accueil, santé mentale & services courants réalisations Les programmes accueil, santé mentale et services courants regroupent des sousprogrammes dont les services de santé et psychosociaux de première ligne et les services de santé mentale aux adultes. Une coopération constante avec la Direction des affaires médicales permet également d améliorer l accès aux services médicaux de première ligne sur notre territoire, par l instauration de mécanismes de référence et par la signature d ententes de service avec des groupes de médecine de famille (GMF) ou des cliniques-réseau. Organisation de deux Rendez-vous Jeanne- Mance faisant le point sur les travaux effectués en vue d adapter et d améliorer la qualité des soins et des services en santé mentale offerts sur le territoire. Une autre édition est prévue en octobre 2008 afin de planifier et de recommander les actions nécessaires pour animer notre réseau local. Mise de l avant d un projet régional de suivi et de prise en charge de clientèles atteintes de maladies chroniques présenté par l Agence de la santé et des services sociaux de Montréal au CSSS Jeanne-Mance. Création de comités CHUM-CSSS-organismes communautaires afin d opérationnaliser le plan d action en santé mentale. Un comité clinique CHUM-CSSS a été mis sur pied afin de faciliter dès maintenant l accès et la liaison entre les services de première et de deuxième ligne. Formation des agents administratifs des accueils en CLSC sur l éventail des services offerts au CSSS Jeanne-Mance. Réalisation d activités de sensibilisation et de formation sur la santé mentale pour les intervenants. Nombre d'interventions services de santé courants services courants psychosociaux services de santé mentale Mise sur pied d un comité de prévention du suicide, composé de représentants de toutes les directions du CSSS afin de planifier, de recommander et de mettre en œuvre des activités en lien avec la prévention du suicide. Révision de l offre de service concernant les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) en cours, en collaboration avec la Direction des services spécifiques, afin d améliorer l accessibilité aux services et d augmenter les activités de promotion et de prévention. Maintien et élaboration d ententes de collaboration entre les services psychosociaux courants et nos partenaires afin de procurer une réponse personnalisée et rapide. rapport annuel

8 Direction des programmes famille-enfance-jeunesse réalisations La Direction des programmes familleenfance-jeunesse coordonne l ensemble des programmes et des services offerts aux jeunes du territoire. Les intervenants de la direction offrent des services petite enfance 0-5 ans, jeunesse 6-25 ans, jeunesse scolaire et sages-femmes. Des équipes sont également spécialisées en déficience intellectuelle et en troubles envahissants du développement, en santé mentale, d autres offrent des services aux jeunes de la rue et aux jeunes en difficulté. Enfin, la direction offre plusieurs services aux femmes enceintes et un service d aide aux parents ayant recours à l adoption internationale. Révision et adaptation de la programmation du projet d intervention éducative précoce permettant, de concert avec les partenaires de certains centres de la petite enfance et les classes de maternelle, de développer les compétences langagières d enfants présentant certains retards. Mise sur pied de l équipe spécialisée intervenant auprès des jeunes aux prises avec des problèmes de santé mentale. Déploiement d efforts soutenus et concertés pour promouvoir l allaitement maternel. Poursuite des travaux pour implanter le Service de sages-femmes comprenant un volet particulier pour les femmes plus vulnérables. Révision et harmonisation du contenu des cours prénataux offerts aux femmes enceintes et à leur conjoint. Maintien de la collaboration avec la Commission scolaire de Montréal et les groupes communautaires dans le cadre de l approche intégrée École et milieu en santé. Formation de tous les intervenants sur la nouvelle Loi sur la protection de la jeunesse. Nouvelle équipe spécialisée intervenant auprès des jeunes aux prises avec des problèmes de santé mentale 6 rapport annuel

9 Direction des programmes services à domicile & de réadaptation réalisations Les services à domicile (SAD) s adressent aux personnes qui présentent une ou des incapacités temporaires ou permanentes et qui doivent recevoir des soins et des services à leur domicile : aide à domicile, soins infirmiers, services médicaux et psychosociaux, ergothérapie, physiothérapie et nutrition. Le programme comprend également un volet de soutien aux proches aidants. Des services de réadaptation sont aussi offerts à l hôpital de jour. Ils visent la récupération des fonctions et le retour au niveau d autonomie maximal des personnes âgées qui ont été victimes d un traumatisme ou d une maladie. Implantation, en partenariat avec l Institut Raymond-Dewar et l Institut Nazareth et Louis-Braille, d un programme de dépistage et d orientation de la clientèle âgée présentant une déficience visuelle ou auditive. Élaboration du Cadre d émergence et de consolidation d interventions de milieu en HLM et autres tours d habitation pour aînés En collaboration avec des groupes communautaires, tenue du Programme Intégré d Équilibre Dynamique (PIED) à neuf reprises afin de prévenir les chutes chez les aînés vivant à domicile. Élaboration, avec le CHUM, d un plan d action intégré pour le programme personnes en perte d autonomie liée au vieillissement. Dans le cadre des mesures de désengorgement des urgences, développement d un projet de douze lits de convalescence en ressource non institutionnelle, en partenariat avec le CHUM et une résidence privée. Ajout de 25 places de services intensifs de soutien à domicile (SISAD) destinées aux personnes âgées en lourde perte d autonomie provenant des centres hospitaliers. Élaboration du Cadre d émergence et de consolidation d interventions de milieu en HLM et autres tours d habitation pour aînés, qui a obtenu l appui de l ensemble des partenaires. Formation d une intervenante en lien avec un programme personnalisé de prévention des chutes, développé par l Institut national de santé publique du Québec. Création de 12 lits de convalescence dans le cadre des mesures de désengorgement des urgences interventions rapport annuel

10 Direction des services spécifiques & santé publique réalisations La Direction des services spécifiques et santé publique offre des services à la population du territoire ainsi qu à toute la population de l île de Montréal. Elle supervise les services offerts aux personnes itinérantes, migrantes ou victimes de violence conjugale ainsi qu à celles qui désirent interrompre leur grossesse. Une équipe vient également en aide aux gens ayant des problèmes de santé mentale et qui sont aux prises avec la justice. Cette direction est également responsable de l une des quatre équipes de santé et sécurité au travail de Montréal, ainsi que du programme local de santé publique de l établissement. UPS-justice Prévention et dépistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) Adaptation des services offerts pour y inclure l ensemble des ITSS et desservir davantage de clientèles vulnérables. Révision de l offre de services psychosociaux en cours afin d améliorer l accessibilité pour les nouvelles demandes et augmenter les activités de promotion et de prévention ainsi que le travail en proximité. Santé et sécurité au travail Réalisation d activités de prévention des maladies professionnelles dans 197 établissements à l intention de travailleurs. Révision du processus de traitement des demandes de retraits préventifs de la travailleuse enceinte ou qui allaite. Ces changements majeurs réduiront le délai de réponse en plus d uniformiser le traitement des demandes pour toute l île de Montréal. Déjà, en , demandes ont été traitées pour le programme Pour une maternité sans danger, comparativement à l an dernier. Projet violence Formation de 224 intervenants des CSSS de Montréal, en collaboration avec l organisme Option, afin de les soutenir lors de l évaluation, du dépistage et la référence des conjoints qui exercent de la violence. Organisation d un Rendez-vous Jeanne-Mance sur la violence conjugale pour promouvoir le Protocole de collaboration intersectorielle pour les enfants exposés à la violence conjugale. Projet violence Formation de 224 intervenants Interruptions volontaires de grossesse Modification des plages horaires afin de maintenir le nombre de rendezvous d IVG de premier trimestre. Mise sur pied d une centrale de coordination afin de favoriser l accessibilité à des services d IVG de premier trimestre pour les femmes de la région de Montréal. Prévention et dépistage de l ensemble des ITSS Interruptions volontaires de grossesse 8 rapport annuel

11 Équipe itinérance Représentations effectuées auprès du personnel ou de partenaires des réseaux communautaires de la santé pour mieux faire connaître les personnes qui se retrouvent en situation d itinérance et leurs besoins. Projet Relations amoureuses chez les jeunes Production de la trousse d intervention sur les relations amoureuses des jeunes et réalisation de deux documents vidéo. Équipe itinérance Relations amoureuses chez les jeunes : production d outils Côté Cour Accroissement de la portée d un projet pilote amorcé l an dernier afin de couvrir les quatre centres opérationnels du Service de police de la Ville de Montréal et ainsi rejoindre près de femmes victimes de violence conjugale. Développement d un programme de formation en matière de violence conjugale qui sera offert aux intervenants psychosociaux des CSSS de la province en Urgence psychosociale-justice (UPS-justice) Signature d une entente avec Suicide Action Montréal afin d intervenir en situation de crise auprès des personnes endeuillées à la suite du suicide d un proche. Contribution aux travaux préparatoires pour la création du Tribunal en santé mentale à la Cour municipale de Montréal. Santé et sécurité au travail activités de prévention auprès de travailleurs Programme Côté Cour rapport annuel

12 Direction générale adjointe Services en hébergement réalisations La Direction générale adjointe Services en hébergement coordonne les activités entourant la vie des résidents du CSSS Jeanne-Mance, qu ils soient dans l un des lits de nos huit centres d hébergement ou l un des 56 lits de nos deux ressources non institutionnelles. La direction est également coresponsable du programme personnes en perte d autonomie liée au vieillissement. Amorce de travaux pour ouvrir 44 lits en ressource intermédiaire pour la clientèle âgée en perte d autonomie légère et modérée. Élaboration des plans d action en lien avec les sondages de satisfaction de la clientèle et du climat organisationnel par les directions des centres d hébergement. Mise sur pied d une structure de projet pour réaliser la fermeture du Centre d hébergement Jacques-Viger : accompagnement des résidents vers un autre milieu de vie, replacement du personnel, relocalisation et transfert de l unité de soins posthospitaliers et gestion logistique de la fermeture. Mise en œuvre d un plan de transformation de l offre de service en hébergement : réduction du nombre de lits d hébergement en soins de longue durée et diversification des services à la clientèle en perte d autonomie. Inauguration, au Centre d hébergement du Centre-Ville-de-Montréal, de l unité La Clé des champs pour les résidents ayant des problèmes neurologiques et nécessitant un programme spécialisé. Participation des directions des centres d hébergement au comité de planification de la main-d œuvre. e milieu de vie, au cœur de nos actions! Milieu de vie Poursuite de l implantation des orientations ministérielles «milieu de vie» dans chaque centre. Cette année, l accent a été mis sur l approche et sur la réorganisation du travail en fonction des besoins, des habitudes de vie et des capacités des résidents, dans le respect de leurs droits. Ce travail est réalisé dans un contexte d interdisciplinarité, en accord avec le résident et ses personnes significatives. Préparation, avec la conseillère en milieu de vie, du troisième colloque sur le milieu de vie, prévu en mai, auquel sont conviés plus de 250 intervenants du CSSS Jeanne-Mance afin d échanger et de témoigner de la mise en œuvre des interventions au quotidien. Des réunions d équipe ont été mises en place pour favoriser la communication et solidifier le travail et l esprit d équipe. 10 rapport annuel

13 Direction Centre-Ville-de-Montréal & Manoir-de-l Âge-d Or réalisations La responsabilité du Centre d hébergement du Manoir-de-l Âge-d Or a été ajoutée à la Direction du Centre d hébergement du Centre-Ville-de-Montréal en août Au cours de l année, les équipes des deux centres ont poursuivi leurs efforts pour renforcer l approche interdisciplinaire axée sur les forces des résidents. Déploiement d importants efforts, en collaboration avec la Direction des ressources humaines, pour combler des postes d ergothérapeutes, de préposés aux bénéficiaires, d infirmières et de gestionnaires. Participation active du personnel aux activités réalisées dans le cadre de la démarche d amélioration continue de la qualité en vue de l obtention de l agrément. Dépôt du cadre de référence sur l expression de la sexualité des résidents. 376 lits d hébergement permanent 79 admissions permanentes Implantation graduelle d une nouvelle offre de service par le regroupement de certaines clientèles sur des unités spécialisées et adaptées aux conditions des résidents. L implantation de la seconde phase de cette offre s est concrétisée avec l ouverture de l unité La Clé des Champs, spécialisée pour les résidents avec des troubles de comportement et des problèmes neurologiques. 11 lits d hébergement temporaire Formation continue sur le plan thérapeutique infirmier, le processus d agrément, le lavage des mains, le système d information sur les matières dangereuses utilisées au travail, la salubrité et l examen physique de la personne âgée. De l enseignement sur de nouvelles applications informatiques a aussi permis aux employés de maintenir leurs connaissances à jour. Mise en place, au Centre d hébergement du Centre-Ville-de-Montréal, du programme de médiation Archipel. rapport annuel

14 Direction Émilie-Gamelin & Armand-Lavergne réalisations En plus de collaborer aux activités reliées à la fermeture du Centre d hébergement Jacques-Viger et à la relocalisation du centre de jour, de l hôpital de jour et de l unité de réadaptation fonctionnelle intensive, la direction a mis l emphase sur l absentéisme et sur la culture de sécurité. Promotion de la politique de divulgation d un accident et son processus de soutien aux proches auprès de l ensemble des intervenants. Mise sur pied d un comité de vigie pharmacie afin de promouvoir l amélioration continue en lien avec la médication. 58 admissions permanentes Sensibilisation des employés ayant un poste ou un long remplacement aux impacts des absences fréquentes sur la clientèle et sur l équipe de travail. Participation active du personnel aux activités réalisées dans le cadre de la démarche d amélioration continue de la qualité en vue de l obtention de l agrément. 267 lits d hébergement permanent régulier 63 lits d hébergement permanent spécifique de type 2 38 lits d hébergement permanent spécifique de type 1 12 rapport annuel

15 Direction Jean-De La Lande & Bruchési réalisations Grâce à un don de $ de la Fondation Marcelle et Jean Coutu, les centres d hébergement Jean-De La Lande et Bruchési ont fait l acquisition de sept leviers sur rails, de onze leviers à station debout et de près de 100 fauteuils roulants. Élaboration d un plan d action pour assurer la stabilité du personnel d encadrement et pour répondre aux besoins de formation du personnel. Tenue de rencontres bimestrielles avec les assistantes du supérieur immédiat (ASI). Mise sur pied d un comité «ASI-Cercle de qualité», d un calendrier de formation s adressant aux ASI, d un groupe de codéveloppement avec les chefs d unité, les chefs d activités, la directrice des services à la clientèle et son adjointe et d un comité de développement interne se réunissant toutes les six semaines. Participation active du personnel aux activités réalisées dans le cadre de la démarche d amélioration continue de la qualité en vue de l obtention de l agrément. 22 lits d hébergement temporaire 137 admissions permanentes 337 lits d hébergement permanent rapport annuel

16 Direction Jacques-Viger & Ernest-Routhier réalisations La fermeture graduelle du Centre d hébergement Jacques-Viger sur une période de 12 à 18 mois, annoncée en septembre 2007, a nécessité la mobilisation et le soutien de toutes les équipes. L année a donc été marquée par le début des transferts des résidents vers d autres ressources d hébergement et par la planification de la relocalisation des membres du personnel. Malgré la tourmente et les deuils occasionnés par cette fermeture, tous se sont ralliés autour d un même but : faire en sorte que le tout se déroule dans le respect des résidents et du personnel. Transformation, en collaboration avec la Direction des programmes services à domicile et de réadaptation, des lits de l unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI), selon le nouveau plan de réorganisation posthospitalier montréalais. Accompagnement des résidents et des familles tout au long des démarches visant à choisir et à déménager dans un nouveau milieu de vie. Mobilisation des équipes du service alimentaire et des soins pour cibler les besoins pour la salle à manger et les cuisinettes des étages précédant la rénovation du Centre d hébergement Ernest-Routhier. 37 admissions permanentes Élaboration d un plan triennal en vue de la réorganisation du Centre d hébergement Ernest-Routhier pour permettre l accueil de résidents présentant une plus lourde perte d autonomie. Participation active du personnel aux activités réalisées dans le cadre de la démarche d amélioration continue de la qualité en vue de l obtention de l agrément. Démarches entreprises pour concrétiser le projet d une ressource intermédiaire de 44 lits avec la Résidence des Boulevards (Campus Rachel). 14 rapport annuel

17 Direction des soins infirmiers réalisations La Direction des soins infirmiers assure la surveillance et le développement de la pratique professionnelle des infirmières et infirmiers ainsi que des infirmières auxiliaires au sein du CSSS Jeanne-Mance. Elle collabore étroitement avec le conseil des infirmières et infirmiers ainsi qu avec le comité des infirmières et infirmiers auxiliaires. La direction travaille aussi à prévenir la transmission des infections. Formation d un comité interdisciplinaire visant à promouvoir la qualité des soins à l égard de la prévention et du traitement des lésions de pression ou d autres types de plaies. Formation sur le plan thérapeutique infirmier (PTI) dispensée à plus de 80 % des infirmières du CSSS. Élaboration du Guide d interventions interdisciplinaires en centre d hébergement (volet gastroentérite) par l équipe d infirmières conseillères en prévention des infections, avec le soutien du comité interdisciplinaire de prévention des infections du CSSS. Formation offerte à 250 infirmières auxiliaires afin de mieux connaître et de s approprier les activités réservées. Poursuite de la campagne de sensibilisation sur le lavage des mains. Développement de la pratique des infirmières et des infirmières auxiliaires Élaboration d un guide s adressant aux professionnels en centre d hébergement qui permet l évaluation quotidienne des apprentissages de l infirmière et de l infirmière auxiliaire. Élaboration et mise en œuvre d un plan d action visant à implanter un plan thérapeutique infirmier (PTI) dans l établissement. Mise en place d un programme de préceptorat en centre d hébergement. rapport annuel

18 Direction des affaires médicales réalisations La Direction des affaires médicales assure une cogestion avec la Direction des programmes accueil, santé mentale et services courants, en plus de veiller au bon fonctionnement du conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP), au développement de la pratique professionnelle des médecins, des dentistes et des pharmaciens et à l avancement du dossier de l intégration de l Hôpital Notre-Dame au CSSS Jeanne-Mance. Implication dans la fermeture du Centre d hébergement Jacques-Viger afin de revoir la couverture médicale des autres centres d hébergement du CSSS Jeanne-Mance. Signature d ententes avec le CHUM pour le service de radiologie et le service de maladies métaboliques. Accréditation de deux autres groupes de médecine de famille (GMF) sur le territoire du CSSS Jeanne-Mance, portant le nombre à sept, ce qui en fait le territoire montréalais le mieux desservi. Organisation d activités de développement professionnel continu pour les médecins. Accréditation d une deuxième clinique-réseau et démarches en cours visant à en accréditer une troisième. Signature d une entente avec l Institut universitaire de gériatrie de Montréal afin d assurer l accessibilité à des cliniques gériatriques spécialisées. Un territoire comptant 7 groupes de médecine de famille (GMF) et 2 cliniques-réseau. Réalisation et diffusion d un dépliant visant à aider les personnes à la recherche d un médecin de famille dans leurs démarches. Embauche de quinze nouveaux médecins dans des secteurs aussi variés que les services courants, la santé mentale et la santé et la sécurité au travail. Deux dentistes et une pharmacienne se sont également joints aux équipes. Poursuite de la réflexion sur le développement et l implantation de la médecine générale dans le futur Hôpital Notre-Dame du CSSS Jeanne-Mance, notamment sur l organisation des soins palliatifs, de l obstétrique, de la santé mentale, de l urgence et de l enseignement de la médecine familiale. Près de 155 médecins omnipraticiens, spécialistes, dentistes et pharmaciens Poursuite de la préparation d un plan local de lutte à une pandémie d influenza, notamment par la planification de sites non traditionnels ambulatoires. 16 rapport annuel

19 Direction des services multidisciplinaires & gestion de la qualité réalisations La coordination des activités d amélioration continue de la qualité des soins et des services, le suivi de l évaluation de la performance ainsi que la gestion de l information clinico-administrative ont été intégrés à la Direction des services multidisciplinaires et gestion de la qualité. La direction s assure également du développement de l expertise des professionnels, de concert avec le conseil multidisciplinaire. Elle s assure aussi du développement de la prestation sécuritaire des soins et des services, dont la gestion des risques. Prestation sécuritaire des soins et des services et gestion des risques Préparation d une analyse prospective portant sur l autoadministration de la médication en centre d hébergement. Recommandations émises concernant des processus de gestion, des pratiques cliniques et des aspects de la continuité des soins et des services à la suite de l analyse plus approfondie de certains événements. Ceci pour améliorer la sécurité des usagers. Formations offertes en gestion des risques à plus de 200 gestionnaires et employés pour promouvoir la culture de déclaration des accidents et des incidents. Adoption d un règlement, d une directive et des procédures portant sur l utilisation exceptionnelle des mesures de contrôle-contentions physiques et formation de 200 employés à cet effet. Adoption d une politique sur la conduite sécuritaire des aides techniques à la mobilité motorisées. Des activités éducatives ont été offertes dans les centres d hébergement et dans les centres de jour, en partenariat avec le Service de police de la Ville de Montréal. Une semaine de la qualité et de la gestion des risques a eu lieu en octobre 2007 au Centre d hébergement du Centre-Ville-de-Montréal et au Centre d hébergement du Manoir-de-l Âge-d Or. Développement de l expertise des professionnels Formation de plus de 150 intervenants psychosociaux concernant les outils d évaluation et les régimes de protection. Supervision en période de probation de près de 35 nouveaux intervenants psychosociaux. Soutien professionnel offert lors de 86 demandes d ouverture ou de réévaluation de régime de protection. Amélioration continue de la qualité des soins et des services Coordination des activités découlant du programme d amélioration continue de la qualité (ACQ), dont le soutien au travail des 16 équipesqualité permanentes qui regroupent plus de 250 personnes. Réalisation des travaux préparatoires en vue de la visite d agrément prévue en septembre Rencontre de près de employés afin de les informer sur l ACQ et sur le processus d agrément. Élaboration du code d éthique, adopté par le conseil d administration en février Développement de l expertise des professionnels Amélioration continue de la qualité rapport annuel

20 Direction des ressources humaines réalisations La Direction des ressources humaines est responsable de la dotation interne, du recrutement externe, de la formation et du développement du personnel ainsi que de la gestion de la présence au travail. Elle est également responsable des relations de travail, de la gestion de l application des conventions collectives et des activités de remplacement. La direction s occupe de la santé et sécurité du personnel et des activités reliées à la promotion de la santé. Signature des premières conventions collectives locales avec les syndicats depuis l adoption du projet de loi n o 30 Loi concernant les unités de négociation dans le secteur des affaires sociales et modifiant la Loi sur le régime de négociation des conventions collectives dans les secteurs public et parapublic. Élaboration du plan de développement des ressources humaines du CSSS Jeanne-Mance, en collaboration avec toutes les autres directions du CSSS. Développement et harmonisation des programmes de reconnaissance pour l ensemble du personnel du CSSS. Le premier événement de reconnaissance a eu lieu en mai 2007 à l intention des personnes ayant pris leur retraite ou cumulé 25, 30 ou 35 années de service au sein des installations du CSSS Jeanne-Mance. Négociations avec les syndicats en relation avec la fermeture du Centre d hébergement Jacques-Viger. Révision du Programme de promotion de la santé du personnel, en collaboration avec les syndicats, afin que les activités prévues s intègrent mieux à nos réalités et que les initiatives locales y soient présentes. 150 membres du personnel d encadrement Organisation d activités portes ouvertes ainsi que différentes activités de visibilité. 693 membres du personnel en soins infirmiers et cardiorespiratoires 18 rapport annuel

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