Promotion de la santé

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Agathe Jean
il y a 7 ans
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1 Concepts en Santé Publique Promotion de la santé Soins de santé primaire Chartes, déclarations. 1

2 Rappel CHARTE : «écrit solennel par lequel un ensemble de partenaires s engage à respecter des règles pour atteindre un objectif commun» 2

3 Promotion de la Santé Différentes chartes, conférences, déclarations ont pour objectif de promouvoir la santé des individus à l échelle mondiale. L accent est mis sur les soins de santé primaire. 3

4 Soins de santé primaire Conférence d Alma- Ata 1978 L OMS déclare : / 4

5 Soins de santé primaire Soins essentiels : curatifs, préventifs et promotionnels Validés par des méthodes et pratiques scientifiques Accessibles à tous Coût supportable par le pays 5

6 Soins de santé primaire 1er contact des individus avec le système national de santé Intervention du secteur de la santé et des secteurs du développement national Actions de santé essentielles à la continuité de la vie quotidienne Concernent les pays développés et en voie de développement 6

développement national Actions de santé essentielles à la continuité de

7 Composition des soins de santé primaire Au minimum: une éducation concernant les problèmes de santé qui se posent des méthodes de détection, de prévention et de lutte qui leur sont applicables. 7

8 Composition Soins de santé primaire Une éducation à la santé La promotion de bonnes conditions alimentaires et nutritionnelles La protection maternelle et infantile La promotion de la santé mentale La vaccination 8

alimentaires et nutritionnelles La protection

9 Composition Soins de santé primaire Un approvisionnement suffisant en eau saine Des mesures d assainissement de base La prévention et le contrôle des endémies locales Le traitement des maladies et lésions courantes La fourniture de médicaments essentiels 9

prévention et le contrôle des endémies locales Le traitement

10 Principes des SSP La participation et l auto responsabilité La proximité L accessibilité Le coût La globalité La continuité La pluridisciplinarité 10

11 Synthèse des SSP s appuient sur une conception positive et globale de la santé. utilisent des méthodes d interventions fondées sur la participation des personnes et des groupes. Nécessitent la mobilisation des ressources présentes dans chaque territoire. 11

12 Promotion de la Santé Charte d Ottawa : L OMS l adopte en nov 1986 Définition:Processus global qui comprend des actions visant à renforcer les capacités et les aptitudes des individus mais également des mesures visant à changer la situation sociale, environnementale et économique de façon à réduire ses effets négatifs sur la santé publique et la santé des individus. 12

individus mais également des mesures visant à changer la situation sociale, environnementale

13 Promotion de la santé Exemple : lutte contre le tabagisme Élaborer une politique publique Créer des milieux favorables Renforcer l action communautaire Acquérir des aptitudes individuelles Réorienter les services de santé 13

milieux favorables Renforcer l action communautaire

14 Promotion de la santé Autres textes fondateurs Le protocole de Kyoto en 1992 La déclaration de JAKARTA juillet 1997 La charte de BANGKOK Août

15 Santé Publique et législation loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique (appelée aussi loi d orientation de santé publique LOSP) 15

loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé

16 Loi du 4 mars 2002 Relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé Une loi qui vient encadrer le droit des malades : Droits de la personne = respect / dignité / absence de discrimination Droit à l information médicale Obligation de consentement aux soins Droit d être assisté d une personne de confiance Accès au dossier médical.etc 16

dignité / absence de discrimination Droit à l information médicale Obligation de

17 Loi du 4 mars 2002 Relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé Pose les principes d une politique de prévention selon des orientations définies au plan national selon des priorités pluriannuelles Crée de nouvelles instances : HCS, INPES, CRS (région) 17

selon des orientations définies au plan national selon des priorités

18 Loi du 4 mars 2002 Relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé Favorise la coordination sanitaire en instituant des réseaux de santé, et les GCS Une loi qui préfigure les grandes orientations de la loi du 9 août

sanitaire en instituant des réseaux de santé, et les GCS Une

19 Loi du 9 août 2004 Relative à la loi de santé publique Constat : Insuffisance des systèmes d informations pour rendre compte de l évolution de l état de santé de la population française Une surmortalité prématurée chez les personnes < 65 ans pour un système de santé considéré comme le meilleur dans le monde 19

santé de la population française Une surmortalité prématurée chez les

20 Loi du 9 août 2004 Relative à la loi de santé publique Constat : de profondes inégalités de santé, sociales, géographiques ou liées aux handicaps 20

21 Loi du 9 août 2004 Deux objectifs prioritaires : réduire la mortalité et la morbidité évitables, en particulier celles des populations fragilisées réduire les inégalités de santé (en particulier les inégalités régionales car Il existe en effet un fort gradient de mortalité entre le nord et le sud du pays) 21

22 Loi du 9 août 2004 Relative à la loi de santé publique Apports de la loi : Elle reprend la notion de prévention définie dans la loi du 4 mars 2002 mais la replace dans un cadre plus large de SP Elle définit des objectifs nationaux de SP, met en œuvre des plans d actions, organise le partenariat des acteurs de santé et évalue les résultats des actions menées 22

23 Loi du 9 août 2004 Relative à la loi de santé publique Apports de la loi : Elle y associe la région qui «est définie comme le niveau optimal de la planification des actions et de la coordination des acteurs» 23

24 Loi du 9 août 2004 Relative à la loi de santé publique 24

25 Loi du 9 août 2004 Relative à la loi de santé publique Au niveau national Au niveau régional EVALUATION (Expertise / Concertation) POLITIQUE (Fixe des objectifs) STRATEGIE Mise en œuvre et /ou coordination HCSP (Haut conseil de la SP) CNS Ministère de la santé INPES (CNSP) CRS (Conférence régionale de santé) Représentant d état GRSP ACTIONS Nationales Locales 25

26 Loi du 9 août 2004 Relative à la loi de santé publique En résumé la LSP de 2004 c est : Une démarche structurée avec une méthodologie par objectifs (100 objectifs de SP) : Quelques exemples : Abaisser la prévalence du tabagisme / Réduire le nombre d accidents routiers / Cancer colorectal : définir d ici quatre ans une stratégie nationale de dépistage etc 26

27 Loi du 9 août 2004 Relative à la loi de santé publique En résumé la LSP de 2004 c est : Une loi quinquennale basée sur des plans et des programmes d actions pluriannuels 5 Plans stratégiques ( ) pluriannuels ont été définis : Plan national de lutte contre le cancer. Plan national de lutte pour limiter l impact sur la santé de la violence des comportements à risque et des conduites addictives 27

28 Loi du 9 août 2004 Relative à la loi de santé publique En résumé la LSP de 2004 c est : Une loi quinquennale basée sur des plans et des programmes d actions pluriannuels Plan national de lutte pour limiter l impact sur la santé des facteurs d environnement (Plan national santé environnement), dont ceux liés au milieu de travail. Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques. Plan national pour améliorer la prise en charge des maladies rares. Lien présentation plans_de_sante_publique.pdf 28

29 Loi du 9 août 2004 Relative à la loi de santé publique En résumé la LSP de 2004 c est : Elle engage la responsabilité de l état Elle fixe des objectifs nationaux repris par le PRSP et adaptés à chaque région 29

30 La santé publique Attention la santé publique n est pas uniquement une médecine de prévention par opposition à une médecine de soins qui n est pas uniquement curative. Exemple: le diabétologue et IDE en diabétologie 30

31 Introduction à l épidémiologie La SP est donc «populationnelle» et non «individuelle» l épidémiologie est un outil clé de la SP: Elle cherche à quantifier à la fois la fréquence d un évènement de santé dans une population et à déterminer ses causes En replaçant l observation individuelle par rapport à un ensemble plus large celui du groupe. 31

32 Introduction à l épidémiologie C est le point de départ de tout programme les personnes qui s en occupent sont des enquêteurs L IDE peut participer à des actions de recherche épidémiologiques (exemples) 32

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