Favoriser l accès aux innovations: un axe de politique achat. Philippe PIN Hospices Civils de Lyon Directeur des Achats

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Gérard Marin
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1 Favoriser l accès aux innovations: un axe de politique achat Philippe PIN Hospices Civils de Lyon Directeur des Achats

2 Et aussi:

3 Une politique achat vecteur de performance de l hôpital Un budget Achat annuel d environ 600 M, dont: 40 % de médicaments et dispositifs médicaux 20 % d équipements médicaux (imagerie, biologie ) 20 % de travaux, maintenances et énergies 20 % d achat généraux, restauration, hôtellerie Des objectifs de performance achat de 4 natures: Apporter des marges de manœuvres économiques Améliorer qualité de service et bon usage Etre un acheteur public responsable et exemplaire Favoriser le développement de la recherche et l émergence des innovations médicales Une levier majeur = le management de la relation fournisseurs

performance achat de 4 natures: Apporter des marges de manœuvres économiques Améliorer qualité de service et bon usage Etre un acheteur public responsable

4 Faire du management de la relation fournisseur un véritable v levier de performance, de développement d et d innovationd 1- Qualité des prestations et des produits 2-Respect des délais et sécurisation des approvisionnements 3- Coûts et compétitivité 4- Partenariat et innovation 5-Responsabilitésociale et environnementale 6- Dynamique commerciale Direction des Achats 4

délais et sécurisation des approvisionnements 3- Coûts et compétitivité 4- Partenariat et

5 Faire progresser nos fournisseurs, progresser avec nos fournisseurs Partager notre vision de la performance apportée au CHU par chaque fournisseur clé et investir sur les zones de progrès (revues de perf.) Définir des actions continues de progrès et partager les gains Mieux Intégrer les risques d approvisionnement dans chaque choix (double source, niveau de stock, stock fournisseurs ) Mieux gérer les risques liés aux changements (fournisseurs, produits, dosages ), notamment dans les unités de soin, les blocs, Réduire les coûts logistiques liés aux achats (nb marchés, commandes, livraisons, factures ) Favoriser les actions de développement des enjeux sociaux et environnementaux Dynamiser les partenariats autour de l accès à l innovation, de la recherche clinique

) Définir des actions continues de progrès et partager les gains Mieux Intégrer les risques d approvisionnement dans chaque choix (double source, niveau de stock, stock fournisseurs ) Mieux

6 Avant: Après: Exemple 1: Endoscopie digestive: un projet collaboratif pour un saut de performance multiaxial (2) Un parc très vieillissant et éclaté (3 fournisseurs) Un ratio d activité faible Une visibilité court terme (logique annuelle Classe 2) Des achats «Spots» à coûts subis Un contrat long terme (12 ans) Un partenaire unique Un parc réduit Une dépense maitrisée et lisible Un haut niveau de prestations (MCO, disponibilités ) Un programme de recherche sur 3 sites

annuelle Classe 2) Des achats «Spots» à coûts subis Un contrat long terme (12 ans) Un partenaire unique Un parc

7 Exemple 2: Nutrition parentérale: l aide au bon usage Avant: Une dépense liée aux consommations de poches Une difficulté à faire progresser le ratio E/P (bon usage) Après: Une dépense «poches» plafonnée Un intéressement financier du fournisseur au ratio E/P Une image du fournisseur modifiée Des prestations d accompagnement au BU (formations, diététicienne, aide à la décision)

dépense «poches» plafonnée Un intéressement financier du fournisseur au ratio E/P Une image du

8 La management de l innovation médicale à l hôpital

9 Enjeux des hôpitaux par rapport aux technologies de santé innovantes et coûteuses Assurer la prise en charge des patients, tout en tenant en compte: Des ressources limitées Du besoin au sein des structures hospitalo-universitaires de détecter et promouvoir les innovations thérapeutiques Trouver un «juste milieu» entre : Introduire les innovations sans condition N introduire aucune innovation dès lors qu elle est coûteuse

hospitalo-universitaires de détecter et promouvoir les innovations thérapeutiques Trouver un «juste

10 Cellule Innovation des HCL : missions Mission essentielle : accompagnement des praticiens Démarche d implantation et d évaluation de technologies émergentes et innovantes Plusieurs stades d intervention Repérage et détection des innovations Aide à l instruction d un dossier Soutien à la rédaction du dossier d évaluation clinique et/ou économique, et aide au montage de dossiers

stades d intervention Repérage et détection des innovations Aide à l instruction d un dossier

11 Accompagnement des industriels Instruction de la demande Prestation / partenariat Intérêt scientifique / degré d innovation Financement Identification d un porteur HCL (clinicien) Cartographie des équipes Connaissance des DM disponibles aux HCL Consultation méthodologique et médico-économique

Identification d un porteur HCL (clinicien) Cartographie des équipes

12 Convention de partenariat scientifique : principes Accord entre Industriel et Institution Prise en compte de différents aspects Scientifique projet de recherche Juridique propriété des données Financiers mise à disposition équipements, consommables