EPU Bats. Pathologie vulvaires E CARMI

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1 EPU Bats Pathologie vulvaires E CARMI

2

3 Vulve normale

4 ien déplisser la ulve en l ouvrant omme un livre Vulve normale déplissée

5 ASPECT NON PATHOLOGIQUE FREQUEMMENT OBSERVES

6 Votre diagnostic?

7 Grains de Fordyce Surélévation orangée de petite taille tapissant la face interne des petites lèvres

8 GRAINS DE FORDYCE Localisation buccale concommitante

9 Grains de Fordyce Correspond histologiquement à cette hyperplasie sébacée

10 Votre diagnostic?

11 Papule angiomateuse dépressible, apparaissant après > ans Angiokératomes

12 Angiokératomes Attention, dans certaine localisation, avec extension au delà de la région périnéale ou chez un sujet jeune («aspect en caleçon»), penser à la maladie de Fabry = sphingolipidose héréditaire due à un déficit en ά- galactosidase. Traitement disponible : Replagal ou Fabrazyme (enzymes reconbinantes humaines).

13 Votre diagnostic?

14 Papillomes vulvaires

15 ASPECT NON PATHOLOGIQUE FREQUEMMENT OBSERVES Grains de Fordyce Angiokératomes Papillomes vulvaires

16 Infectieux

17 Votre diagnostic? Aspect érosif ponctiforme de petite taille : érosion +/- circonscrite par une collerette blanchâtre.

18 Candidose vulvaire

19 Votre diagnostic?

20 Primo infection à HSV 2 Perte de substance plus importante, recouvert d un enduit fibrineux jaunâtre ou grisâtre

21 Votre diagnostic?

22 Caractère unilatéral : aspect grisâtre des lésions signant le caractère virale des lésions Zona ona

23 Votre diagnostic?

24 Varices Chancre syphilitique Angiokératomes

25 Votre diagnostic?

26 Chancre syphilitique

27 Votre diagnostic?

28 Syphilides papuleuses

29 Votre diagnostic?

30 Syphilis : syphilides papulo érosives phase 2nd

31 Votre diagnostic?

32 Condylomes

33 Condylomes

34 Votre diagnostic?

35 Carcinome spinocellulaire

36 Votre diagnostic?

37 Gale!

38 Dermatoses infectieuses Candidose Herpès Molluscum contagiosum Condylomes Syphilis

39 Pathologie inflammatoire

40 Fille, 9 ans

41 Aspect vernissé nacré Fragilté cutané avec pétéchies

42 Lichen scléro-atrophique

43 Votre diagnostic?

44 Lichen scléro-érosif

45 Lichen sléro atrophique Risque de carcinomes invasifs vulvaires dans 4 à 6 % : rechercher une zone de leucoplasie épaisse irrégulière

46

47 Lichen sclero atrophique

48 Coup d ongles Lichen scléroatrophique

49 Lichen érosif = syndrome vulvo-vagino-gingival Aspect rouge sombre érosif avec réseau de Wikham

50 Lichen plan

51

52 Lichénification +++

53 ?

54 Psoriasis inversé des plis

55 Votre diagnostic? Aspect suintant ++ signant l eczéma

56 Vulvite allergique de contact

57 ?

58 Vulvite de Zoon

59 Votre diagnostic?

60 Vitiligo

61 ?

62 Dermite séborrhéïque Aspect érythémateux discrètement squameux

63 DERMITE SEBORRHEIQUE

64 Pathologie inflammatoire Lichen sclero atrophique et Lichen plan Dermite séborrheique : aspect rouge inflammatoire de la vulve sans autre anomalie Dermite de contact allergique Psoriasis

65 Pathologie tumorale

66 Votre diagnostic?

67 Maladie de Bowen

68 Maladie de bowen Perte de substance en nappe avec bourrelet à peine visible

69 Votre diagnostic?

70 Carcinome spinocellulaire -Erosif -Tumorale

71 Votre diagnostic?

72 Mélanome

73 Mélanome

74 Votre diagnostic?

75 Maladie de Paget extra-mammaire Plaque d évolution lente, bien délimitée prenant le masque d un eczéma.

76 Maladie de Paget vulvaire =adénocarcinome intra-épidermique Affection rare de la femme âgée Plaque rouge érosive qui ne guérit pas Adénocarcinome sous jacent beaucoup plus rare que dans la maladie de paget mammaire Association cancer de l utérus, voie urinaire, gastro intestinale, seins

77 Maladie de Paget extra-mammaire Ag ACE +, grandes cellules adénocarcinomateuses

78 LYMPHANGIOME

79 Tumeurs Bénignes : Malformation vasculaires.. Malignes : carcinomes épidermoïdes, maladie de Paget, Mélanomes

80 Pathologie bulleuse

81 Votre diagnostic?

82 Pemphigoïde bulleuse

83 Votre diagnostic?

84 Pemphigus benin familial de Hailey-Hailey Rhagades pathognomoniques

85 Dermatoses bulleuses Erythème polymorphe Pemphigoïde bulleuse Pemphigoïde cicatricielle

86 Pathologie vulvaire de l enfant

87

88 Aspect très bien délimité Y = psoriasis inversé des plis ou dans certains cas :

89

90 Aspect vernissé très bien délimité => pso

91

92

93 W = dermite caustique = changes insuffisants W

94 Hémangiome

95

96 Votre diagnostic?

97 Granulome glutéal infantile = due à l application de corticoïdes fluorés en

98 Quiz diagnostic Question pour un champion Réveil nocturne

99 Laxité tu me tiens!!!

100 Votre diagnostic? Male or female?

101 Urticaire vulvaire avec oedème des petites lèvres : oedème allergique

102 Merci pour votre écoute

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