Définition La mortalité prématurée est définie comme l'ensemble des décès survenant avant l'âge de 65 ans.

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1 Mortalité prématurée Définition La mortalité prématurée est définie comme l'ensemble des décès survenant avant l'âge de 65 ans. Les chiffres Sur la période 2004 à 2009, la mortalité prématurée en Wallonie représentait 21 % de la mortalité totale. En moyenne, décès par an surviennent avant l âge de 65 ans. La situation des hommes et des femmes est différente. La part des décès prématurés parmi l ensemble des décès représente 28% pour les premiers et 14% pour les secondes. Principales causes de décès prématurés Le tableau suivant présente les principales causes de mortalité et leur poids (pourcentage) dans les décès prématurés en Wallonie en moyenne par an entre 2004 et On constate que chez les femmes, près de 40% des décès survenant avant 65 ans sont imputables à un cancer, soit un peu plus de décès par an en moyenne. Les deux premiers cancers responsables de ces décès prématurés sont le cancer du sein (10% des décès prématurés) et le cancer du poumon (8,5% des décès prématurés). Chez les hommes, les cancers représentent près de 30% des décès prématurés, soit près de 1500 décès par an en moyenne, un tiers d'entre eux étant un cancer du poumon. Les suicides représentent quant à eux, 6% des décès prématurés chez les femmes et près de 10% chez les hommes. Les décès liés aux assuétudes (drogues et alcool) représentent 6% des décès prématurés chez les femmes et 7,5% chez les hommes, soit en moyenne 152 décès par an chez les femmes et 372 chez les hommes. 1

2 Tableau 1 : Causes de mortalité prématurée et proportion de ces causes au sein des décès prématurés, en Wallonie, de 2004 à 2009, pour les femmes et les hommes. Femmes Hommes Cancers 39,89% Cancers 29,54% Cancer sein 9,85% Cancer poumon 10,56% Cancer poumon 8,48% Cancer colorectal 2,06% Cancer colorectal 2,79% Cancer des lèvres, de la bouche et du pharynx 1,77% Cancer col de l utérus 0,86% Cancer de l'œsophage 1,45% Cancer estomac 0,81% Cancer foie 1,12% Leucémie 0,74% Cancer estomac 0,78% Cancer de l'œsophage 0,73% Cancer vessie 0,65% Cancer des lèvres, de la bouche et du pharynx 0,72% Leucémie 0,55% Cancer peau 0,61% Cancer peau 0,42% Cancer foie 0,60% Cancer mésothéliome 0,15% Cancer vessie 0,33% Cancer maladie de Hodgkin 0,09% Cancer maladie de Hodgkin 0,10% Cancer thyroïde 0,06% Cancer thyroïde 0,08% Cancer sein 0,02% Cancer mésothéliome 0,07% Autres cancers 9,87% Autres cancers 13,13% Causes extérieures 21,66% Appareil circulatoire 15,64% Suicides et intentions indéterminées 9,59% Cardiopathies ischémiques 4,76% Accidents de transport 6,54% Maladies cérébrovasculaires 3,94% Accidents (>< transport, >< chute) 3,10% Thromboses veineuses profondes 1,44% Chutes accidentelles 1,58% Maladies hypertensives 0,57% Homicides 0,71% Anévrismes aortiques-dissection 0,30% Complications actes médicaux 0,07% Cardiopathies rhumatismales 0,18% Autres causes externes 0,06% Autres maladies de l'appareil circulatoire 4,45% Appareil circulatoire 18,89% Causes extérieures 13,69% Cardiopathies ischémiques 9,27% Suicides et intentions indéterminées 6,13% Maladies cérébrovasculaires 2,87% Accidents de transport 3,05% Thromboses veineuses profondes 0,89% Accidents (>< transport, >< chute) 2,32% Anévrismes aortiques-dissection 0,48% Chutes accidentelles 1,40% Maladies hypertensives 0,42% Homicides 0,60% Cardiopathies rhumatismales 0,14% Complications actes médicaux 0,12% Autres maladies de l'appareil circulatoire 4,82% Autres causes externes 0,07% Assuétudes 7,57% Assuétudes 6,13% Alcool 7,15% Alcool 5,96% Drogues 0,42% Drogues 0,17% Appareil respiratoire 5,34% Appareil respiratoire 5,79% BPCO 2,79% BPCO 2,98% Pneumonies 1,15% Pneumonies 1,04% Asthme 0,25% Asthme 0,41% Grippes 0,01% Grippes 0,07% Autres maladies respiratoires 1,14% Autres maladies respiratoires 1,28% Système nerveux et Organes des sens 2,64% Système nerveux et Organes des sens 3,20% Epilepsie 0,72% Epilepsie 0,64% Autres maladies du système nerveux et organes des sens Autres maladies du système nerveux et organes des sens Symptômes, signes et résultats anormaux d'examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs 2,57% Symptômes, signes et résultats anormaux d'examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs 2,97% Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques Certaines maladies infectieuses et parasitaires 2,40% Diabète 1,38% Sélection "infections" 1,30% Autres maladies endocriniennes, 0,97% SIDA-VIH 0,22% Appareil digestif 2,29% Hépatites C 0,08% Appendicites, lithiases, hernies, 0,40% Tuberculose 0,03% Ulcères 0,28% Autres maladies infectieuses et parasitaires 0,77% Peau et tissu cellulaire sous-cutané 0,04% Appareil digestif 2,32% Autres maladies de l'appareil digestif 1,57% Appendicites, lithiases, hernies, 0,34% Certaines maladies infectieuses et parasitaires 2,13% Ulcères 0,24% Sélection "infections" 0,95% Autres maladies de l'appareil digestif 1,75% SIDA-VIH 0,23% Source : SPF Economie - Direction générale Statistique et Information économique - Bulletins d'état civil Calculs OWS 1,91% 3,55% 2,35% 2

3 Remarques pour l interprétation La liste des causes de décès est tirée de la liste des causes de décès évitables de l Office national de statistique du Royaume-Uni (2012). (Definition of avoidable mortality, 2012) (1). Tableau 2 : Causes de décès évitables (par des soins de santé ou par la prévention) Code CIM, tranche d'âge Infections Codes CIM-10 Age Système de soins Tuberculose A15-A19, B A38-A41, A46, A48.1, B50-B54, G00, Sélection "infections" 0-74 G03, J02, L03 Hépatites C B17.1, B SIDA-VIH B20-B24 All Cancers Cancer des VADS C00-C Cancer de l'œsophage C Cancer estomac C Cancer colorectal C18-C Cancer foie C Cancer poumon C33-C Cancer peau C Cancer mésothéliome C Cancer sein C Cancer col de l utérus C Cancer vessie C Cancer thyroïde C Cancer maladie de Hodgkin C Leucémie C91, C Tumeurs bénignes D10-D Maladies endocriniennes Diabète E10-E Troubles liés aux drogues F10, G31.2, G62.1, I42.6, K29.2, K70, Alcool 0-74 K73, K74 (excl. K74.3-K74.5), K86.0 Drogues F11-F16, F18-F Troubles neurologiques Epilepsie G40-G Maladies cardio-vasculaires Cardiopathies rhumatismales I01-I Maladies hypertensives I10-I Cardiopathies ischémiques I20-I Thromboses veineuses I26, I80.1-I80.3, I80.9, I profondes Maladies cérébrovasculaires I60-I Anévrismes aortiques-dissection I Prévention 3

4 Codes CIM-10 Age Système Prévention de soins Maladies respiratoires Grippes J09-J Pneumonies J12-J BPCO J40-J Asthme J45-J Maladies digestives Ulcères K25-K Appendicites, lithiases, hernies, K35-K38, K40-K46, K80-K83, K85, 0-74 K86.1-K86.9, K91.5 Maladies génito-urinaires Néphrites N00-N07, N17-N19, N25-N Lithiases urinaires hypertrophie prostatique N13, N20-N21, N35, N40, N Mortalité maternelle et infantile Mortalité périnatale P00-P96, A33 All Malformations congénitales Q00-Q Accidents non intentionnels Accidents de transport V01-V99 All Accidents W00-X59 All Accidents intentionnels Suicides et intentions X60-X84, Y10-Y34 All indéterminées Homicides X85-Y09, U50.9 All Complications actes médicaux Y60-Y69, Y83-Y84 All Sources des données utilisées Les bases de données de mortalité ont été fournies par la Direction générale Statistique et Information économique. Il s'agit de bases complètes portant sur les années 2004 à Lors de chaque décès, un médecin rédige obligatoirement un certificat de décès reprenant non seulement l âge du patient et son lieu de résidence mais également la cause principale et les causes secondaires de décès. Ces causes sont ensuite recodées selon la "Classification internationale des maladies, traumatismes et causes de décès" dans sa dixième révision (CIM10). C est la cause initiale de décès qui est prise en compte. L Organisation mondiale de la santé définit la cause initiale comme étant la maladie ou les traumatismes qui ont déclenché l évolution morbide conduisant directement au décès; ou les circonstances de l accident ou de la violence qui ont entraîné le traumatisme mortel. Les données utilisées ici couvrent une période de six années ( ). Les bases utilisées sont les bases complètes. 4

5 Références bibliographiques (1) ONS. Definition of avoidable mortality. 2012, [consulté le 8 février 2014]. Disponibilité sur internet : 5