Demande d'admission au Club EBIOS

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1 Demande d'admission au Club EBIOS Que signifie être membre de l'association? Les adhérents au Club EBIOS sont intéressés par la gestion des risques car ils la mettent en pratique, recourent à des prestations ou réalisent des prestations dans ce domaine. Ils adhèrent au titre d un organisme (personne morale) ou d'expert individuel (personne physique). Procédure d'adhésion 1. Parrainage Le candidat doit trouver des parrains, membres de l'association, pour présenter sa demande (deux pour un organisme et trois pour un expert individuel). 2. Formulaire La demande d'admission, doit être dûment complétée et signée : pour les organismes uniquement : volets A et B ; pour tous : volets C, D et E. 3. Envoi La demande complète doit être adressée par mail à. Le dossier original sera communiqué par courrier ou en main propre à un administrateur lors de la première participation du candidat ou de son représentant à une réunion courante. 4. Cooptation du CA L'admission est soumise à l'examen du Conseil d'administration suivant la réception de la demande pour son acceptation. 5. Décision La décision est adressée au candidat dans un délai maximal de 15 jours après qu'elle a été prise. Si la décision est ajournée, le candidat en est également averti. Les motifs de refus restent confidentiels (ils ne seront pas communiqués aux candidats). La cotisation Si la demande a été acceptée, une facture est adressée au candidat. L'adhésion devient effective dès réception du paiement de la facture (par chèque établi à l'ordre du Club EBIOS ou par PayPal). Le montant de l adhésion annuelle s'élève à : pour les organismes, avec 5 participants maximum, et 50 par participant supplémentaire ; - 50 pour les experts individuels. Les cotisations sont dues dans leur intégralité pour l'année civile en cours. Le traitement de données à caractère personnel Les informations recueillies sont nécessaires à votre adhésion. Elles font l'objet d'un traitement informatique par le Club EBIOS, pour sa gestion administrative et celle de ses services web. Elles sont réservées à l usage de ses responsables. Conformément aux articles 39 et suivants de la loi n du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés, vous pouvez obtenir communication et, le cas échéant, rectification ou suppression des informations vous concernant, en vous adressant au secrétariat de l'association ().

2 Bulletin d'adhésion Volet A L'organisme (uniquement pour une adhésion au titre d'organisme) Cadre réservé à la personne ayant pouvoir d engager l organisme demandeur Je soussigné(e) : Prénom, NOM :... Fonction :... sollicite l adhésion du présent organisme : Raison sociale de l organisme :... Adresse de l organisme :... Secteur d activité de l organisme :... Activité de l organisme dans le domaine de la gestion des risques :... et désigne la(les) personne(s) figurant sur le volet B en tant que participants de mon organisme. Dans l'éventualité du changement du représentant 1, je m'engage à présenter un nouveau candidat. Les motivations de l organisme pour rejoindre l'association sont les suivantes : (Rayer les mentions inutiles) J'accepte que figure(nt) dans les communications du Club EBIOS (ex. : site internet, présentations lors de colloques, articles de presse ), durant la durée d adhésion et dans le strict cadre des activités de communication du club EBIOS : - le nom de mon organisme, - le logo de mon organisme. À... Date :... Signature : 1 L'admission du représentant de l'organisme est sujette à l'examen du Conseil d'administration du Club EBIOS.

3 Demande d'admission Volet B Les participants (uniquement pour une adhésion au titre d'organisme) Cadre réservé aux participants de l organisme demandeur N Rôle 2 Prénom, NOM Adresse électronique 3 Signature Note : Tout remplacement pourra être réalisé en cours d année, après l'admission, sous la responsabilité du représentant de l'organisme. 2 Indiquer : "Représentant" OU "Suppléant" OU "Participant actif". 3 Cette adresse est nécessaire pour vous joindre et pour vous inscrire sur le forum électronique des membres du Club EBIOS.

4 Bulletin d'adhésion Volet C Le votant (représentant d'organisme ou expert individuel) Cadre réservé à la personne en relation avec le Club EBIOS (représentant d organisme ou expert individuel) Je soussigné(e) : Prénom, NOM :... déclare : Organisme :... Fonction :... Adresse électronique 4 :... - avoir pris connaissance des statuts de l'association dont il m'a été remis un exemplaire ; - remplir les conditions requises pour pouvoir être membre ; - m'engager à respecter les statuts en toutes circonstances ; - m'engager à signaler tout changement concernant mes coordonnées ; et si mon adhésion est de type organisme, - informer et faire respecter les statuts par les participants actifs ; - m'engager à signaler tout changement concernant les participants de mon organisme. Mon expérience dans le domaine de la gestion des risques est la suivante : Mes motivations pour rejoindre l'association sont les suivantes : (Uniquement pour les experts individuels, à rayer en cas d'opposition) J'accepte que mes nom et prénom figurent dans la liste des membres sur le site Internet du Club EBIOS. À... Date :... Signature : 4 Cette adresse est nécessaire pour vous joindre et pour vous inscrire sur le forum électronique des membres du Club EBIOS.

5 Bon de commande Volet D DESCRIPTION DE LA COMMANDE Cadre réservé à la personne ayant pouvoir d engager l organisme, ou à l'expert individuel Libellé Quantité Prix unitaire Prix Total [ORG] : Adhésion de type organisme (limité à cinq personnes) 500,00 [SUP] : Personne supplémentaire (au sein du même organisme) 50,00 [EXP] : Adhésion de type expert 50,00 TOTAL COORDONNEES DE FACTURATION Nom du service :... Nom du responsable :... Adresse électronique :... Téléphone :... Adresse de facturation : Nom du signataire : Date : Signature précédée de la mention «lu et approuvé les conditions d adhésion»

6 Parrainage au Club EBIOS Volet E PARRAIN n 1 Je soussigné(e)... déclare être favorable à l'admission de... à l'association Club EBIOS au titre d'organisme / d expert individuel (rayer la mention inutile). Fait à..., le... Signature (*) PARRAIN n 2 Je soussigné(e)... déclare être favorable à l'admission de... à l'association Club EBIOS au titre d'organisme / d expert individuel (rayer la mention inutile). Fait à..., le... Signature (*) PARRAIN n 3 (uniquement pour une adhésion au titre d'expert individuel) Je soussigné(e)... déclare être favorable à l'admission de... à l'association Club EBIOS au titre d expert individuel. Fait à..., le... Signature (*) (*) Bien que souhaitée, la signature de chaque parrain n est pas obligatoire. En l absence de signature, les encadrés ci-dessus sont renseignés par la personne identifiée dans le volet C et chaque parrain devra transmettre au Club EBIOS, par voie électronique sa déclaration de parrainage.