Compte rendu. Réunion du groupe Brazelton Du

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1 C.A.M.S.P. du Doubs Compte rendu Réunion du groupe Brazelton Du Etaient présents : Vanessa HERSE - Psychologue Valérie METTEY - Puéricultrice CH Lons Isabelle HEINIS - Psychomotricienne CAMSP Lons Caroline HUMBERT-DROZ - Psychologue CAMSP 25 Philippe ORDRONNEAU - Psychomotricien CAMSP 25 Elisabeth ALLAIN - Psychomotricienne CAMSP 25 Elise BENAZET - Psychomotricienne CAMSP 25, Pédiatrie Vesoul Béatrice GRIMON - Pédiatre CAMSP 25 Laetitia PIRODDI - Puéricultrice CHU Besançon Denis MELLIER - Psychologue UFR SLHS Besançon Etaient excusés : Jean-Yves PAUCHARD - Pédiatre CH Lons Elodie VERNEREY - Psychomotricienne CAMSP 25 Isabelle VINCENT - Infirmière puéricultrice CH et CAMSP Lons Alain MENGET - Pédiatre CHU Besançon Prise de notes : Elise BENAZET

2 Présentation du travail de recherche de D. MELLIER (Université de Besançon) : Mr Mellier nous fait part de son intérêt pour la pratique des échelles de Brazelton en lien avec son étude sur : «les 0 à 6 mois face aux mutations familiales et sociales». L échelle de Brazelton dans les différents services de la région : Projets en cours à la Polyclinique de Franche Comté : La convention CAMSP 25 PFC pour réaliser des échelles dans le service de néonatologie est signée. Nous attendons une date pour présenter l échelle et l intervenante (C. Humbert-Droz, psychologue au CAMSP) à l équipe. A la maternité de Besançon : Vanessa Herse, psychologue, en formation à l échelle réalise ses passations à la maternité. Laetitia Pirrodi est appelée très ponctuellement pour des échelles dans des situations particulières. A la maternité de Vesoul : Les psychomotriciennes du CAMSP 70 sont sollicitées pour des situations particulières repérées par l équipe de la maternité. Le retour de congé en juillet de MC Gauthier, psychomotricienne, facilitera la passation des échelles. A la maternité de Lons : En lien avec le projet du CAMSP 39 expliqué plus loin. Au service Marfan à Besançon: Elisabeth Allain, Elodie Vernerey (psychomotriciennes au CAMSP 25) et Béatrice Grimon (pédiatre au CAMSP 25) se rendent à Marfan le vendredi chaque semaine. Une réunion de coordination est programmée le 15 mai. Les conditions sont difficiles pour réaliser des échelles. Prévoir un agenda, un planning où seront notés les échelles pour que les parents et l équipe soient informés. Au service des prématurés de Besançon : Elise Bénazet et Philippe Ordronneau (psychomotriciens au CAMSP du Doubs) continuent leurs interventions une fois par semaine pour rencontrer les bébés sortants. Philippe Ordronneau constate que les parents se montrent très attentifs lors de l échelle lorsqu ils ont bénéficié d un NIDCAP auparavant.

3 Laetitia Piroddi propose une échelle aux bébés sortants qui n ont pas pu être vus. La plupart des bébés sortants du service des prématurés bénéficie donc d une échelle avant la sortie. A Lons le Saunier : Le projet de réaliser des échelles de Brazelton à la maternité et en néonatalogie a été accepté. Des indications de départ sont précisées dans le projet pour permettre de cibler une population (bébé hypotrophes, anoxie, difficultés psychoaffectives, ). Il cible environ 150 bébés par an. Le CH de Lons prévoit de financer 10% de temps pour des consultations Brazelton à chaque professionnel formé : la psychomotricienne, la puéricultrice, le pédiatre. Une «salle de consultation Brazelton» est en cours d aménagement au CAMSP : suffisamment chauffée, confortable, moins bruyante, meilleure gestion de la luminosité Au service de néonatologie de Vesoul : Elise Bénazet (psychomotricienne au CHI) réalise les échelles dans le service auprès de bébés sortants. A Pontarlier : Pas de professionnels formés. A Montbéliard-Belfort : Pas de réalisation d échelles. A Dole : Plusieurs professionnels intéressés par la formation Brazelton. Projets à finaliser: Préparation d un questionnaire à l attention des parents : Questionnaire à donner après la passation, à tous les parents bénéficiaires de l échelle.

4 Fiche «compte-rendu» de l échelle de Brazelton : Avancement de la plaquette de présentation : La plaquette est finalisée. Un devis sur le coût de l impression est en cours (400 euros pour 2000 plaquettes environ). Les professionnels devront ensuite la présenter dans les services où ils interviennent en précisant leur cadre de travail : Pour quel bébé? A quel moment? Par qui? Il nous faut travailler sur des indications de départ dans un projet précis. Lons nous amène prochainement leur projet pour information. Ouvrir le groupe à des professionnels en formation ou des professionnels formés qui évoquent souvent un besoin d échanger sur leur pratique de l échelle lorsqu ils sont seuls à les utiliser dans leur service. Supervision par N Stern : demande en cours, en attente d un devis. Une date est fixée au 19/11/09. Lien avec le réseau périnatalité : Le réseau périnatalité ne peut financer de formations Brazelton en Comment légitimer notre groupe Brazelton? S associer au réseau périnatalité, créer un «sous-groupe», établir une convention avec le réseau périnatalité? «Dernières infos» B. Grimon (pédiatre du Camsp 25) et A. Bornier (chef de service du Camsp 25) ont rencontré le réseau périnatalité le Le Groupe Brazelton pourrait constituer un groupe de travail interne au Réseau Périnatalité de Franche Comté. De ce fait, le logo du réseau périnatalité devra être inséré sur tous les documents du groupe Brazelton. La plaquette, le questionnaire de satisfaction ne peuvent être diffusés pour le moment. Nous rencontrons prochainement la secrétaire du réseau périnatalité pour finaliser les documents. L impression des documents serait financée par le réseau périnatalité.

5 Echange sur l échelle de Brazelton aux ANECAMSP mars 2009 : La présentation de l échelle a amené à un vif débat sur le stress provoqué chez le bébé lors de la passation. Cette question est souvent posée par les équipes dans les services : «on va embêter le bébé» Comment présenter alors l échelle? Insister sur l intérêt de l échelle qui est de voir comment le bébé s organise dans ses états d éveil, dans la régulation de sa vigilance. Cela nous donne des outils de compréhension précieux sur la manière dont le bébé va être disponible ou non pour communiquer avec ses parents = premier objectif de prévention. Conclusions : Prévoir une rencontre avec le réseau périnatalité afin de finaliser les documents du groupe Brazelton Rédiger un projet définissant des indications de départ pour réaliser les échelles de Brazelton Inviter les professionnels en formation à participer à nos réunions En attente d un devis pour envisager une journée de supervision de nos pratiques avec N. Stern