usage de substances psycho a ctives

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Bruno St-Arnaud
il y a 7 ans
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1 médicaments de substitution aux opiacés usage de substances psycho a ctives

2 Vous désirez un enfant, vous êtes enceinte, et vous vous posez des questions sur les médicaments de substitution. Médicaments de substitution aux opiacés Qu est-ce qu un médicament de substitution aux opiacés? C est le traitement au long cours de la dépendance aux opiacés (héroïne, morphine, codéine ). Il supprime les symptômes du manque, diminue l envie compulsive de consommer et apporte une stabilité psychique. Ces médicaments (méthadone, buprénorphine) appartiennent également à la famille des opiacés. Pourquoi le syndrome de manque aux opiacés est-il dangereux pendant la grossesse? Le manque provoque des contractions utérines qui peuvent gêner l oxygénation du foetus, provoquer un accouchement prématuré, voire une fausse couche. Toute situation de manque est donc dangereuse pour le déroulement de la grossesse.

3 Puis-je prendre un médicament de substitution aux opiacés pendant ma grossesse? Oui. Il existe aujourd hui suffisamment de recul pour affirmer que les médicaments de substitution aux opiacés ne présentent aucun risque de malformation, de prématurité ou de retard de croissance intra utérin lorsqu ils sont pris dans le respect de la prescription. On peut donc tout à fait démarrer ou poursuivre ce traitement pendant sa grossesse. Puis-je diminuer ou arrêter mon médicament de substitution aux opiacés pendant ma grossesse? Non. Il est fortement déconseillé de diminuer ou d arrêter ce type de traitement car toute diminution peut provoquer des signes de manque, potentiellement dangereux pour le foetus. Mon enfant sera-t-il en manque à la naissance? Le syndrome de sevrage ( manque ) néonatal est une complication possible mais non systématique de l usage d opiacés. L apparition, l intensité et la durée du syndrome de sevrage néonatal sont variables et ne sont en lien, ni avec le dosage du traitement, ni avec son ancienneté. Puis-je allaiter sous médicaments de substitution aux opiacés? Oui, l allaitement maternel est possible. Par contre, il est déconseillé en cas d usage de substances psychoactives. Toute prise de médicament pendant l allaitement nécessite un avis spécialisé.

4 Quel accompagnement sous médicaments de substitution aux opiacés? Une grossesse sous médicament de substitution nécessite un suivi global. Le plus précocement possible, n hésitez pas à en parler à votre médecin généraliste ou à un médecin spécialiste. Si vous ne bénéficiez d aucun suivi, un centre spécialisé, CSAPA*, pourra vous proposer la mise en place du traitement le plus adapté à votre situation. Lors de l accompagnement obstétrical, vous pourrez rencontrer l équipe de pédiatrie qui prendra en charge votre enfant. Après la naissance, les sages-femmes et les équipes de pédiatrie vous aideront à repérer d éventuelles manifestations de sevrage chez votre enfant. Le cocooning (mise au calme de l enfant, peau à peau, bercement ), l allaitement à la demande (sein ou biberon) peuvent suffire à soulager votre bébé. Un traitement médicamenteux de courte durée est parfois nécessaire. *Centre de Soins d Accompagnement et de Prévention en Addictologie.

5 Rappel L usage de substances psycho actives pendant la grossesse comporte des risques : Prématurité (tabac, cannabis, alcool, cocaïne), Retard de croissance (tabac, alcool, cannabis cocaïne, héroïne), Syndrome de sevrage (tabac, alcool, héroïne), détresse respiratoire à la naissance (héroïne), Fausse couche (cocaïne, manque d héroïne), Malformations (alcool, cocaïne, crack, ecstasy et amphétamines ), Troubles de la concentration, des apprentissages et de la mémoire, troubles du comportement (cocaïne, cannabis, alcool), Retard mental (alcool), Maladies infectieuses récidivantes, mort subite du nourrisson (tabac). Si vous êtes concernée par la consommation de ces substances, il est important que vous en parliez à un professionnel de santé qui saura vous informer et vous orienter si nécessaire. D une manière générale, toute prise de médicament pendant la grossesse nécessite l avis d un médecin ou d un pharmacien.

6 plaquette Port Bretagne EXE:Mise en page 1 27/09/12 13:53 Page

7 Où vous adresser? CSAPA 37(Centre de Soins, d Accompagnement et de Prévention en Addictologie d Indre-et-Loire) Gratuit, anonyme et confidentiel Le Centre Port Bretagne 26, rue Richelieu Tours Le Centre René Descartes 8, rue Descartes Loches Maternité Olympe de Gouges (CHRU de Tours, Hôpital Bretonneau) 2, boulevard Tonnellé Tours Cedex 9 Consultations externes : Secrétariat pédiatrie : PMI Direction Petite Enfance et Santé du Conseil général d'indre-et-loire (liste des Maisons de la Solidarité proches de chez vous)

8 Conception : Garrigues Plaquette réalisée par le CSAPA 37 en partenariat avec le Conseil général d'indre et Loire (DPES), l'opératrice départementale de prévention des conduites addictives, le Pôle Santé Léonard de Vinci et l'association RESIST

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