Bien vivre avec le diabète

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1 Bien vivre avec le diabète En mesurant votre glycémie à différents moments, vous serez mieux en mesure de la maintenir aux niveaux recommandés. La gamme de produits novateurs de Bayer peut vous aider à simplifier la prise en charge de votre diabète. bayerdiabetes.ca Le présent document vise à fournir des renseignements généraux sur le diabète et sa prise en charge. Il n est pas conçu pour remplacer les conseils d un professionnel de la santé. Cette brochure éducative est offerte par Références : 1. Association canadienne du diabète. Managing your blood glucose : Consulté en mai Comité d experts des Lignes directrices de pratique clinique de l Association canadienne du diabète. Lignes directrices de pratique clinique 2008 de l Association canadienne du diabète pour la prévention et le traitement du diabète au Canada. Can J Diabetes. 2008;32 (suppl 1). 3. Diabète Québec. L hyperglycémie : Consulté le 24 mars Nathan DM, Kuenen J, Borg R et coll. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care 2008; 31(8): Centers for Disease Control and Prevention, National diabetes fact sheet: general information and national estimates on diabetes in the United States, Altanta, GA: É.-U. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Bayer Inc. /MC Marques de commerce de Bayer HealthCare LLC utilisées sous licence par Bayer Inc. Bayer et la croix Bayer sont des marques déposées de Bayer AG utilisées sous licence par Bayer Inc. DD2321

2 Introduction Plus de 9 millions de Canadiens vivent avec le diabète ou le prédiabète 1. Beaucoup de personnes atteintes de diabète ne comprennent pas cette maladie et son effet sur l organisme. Plus vous en apprendrez sur le diabète, mieux vous comprendrez ses répercussions sur vous. Comprendre le diabète de type 2 Le diabète de type 2 modifie la façon dont l organisme transforme les aliments en énergie. Généralement... L hyperglycémie est-elle dangereuse? Avec le temps, l hyperglycémie associée au diabète peut causer des dommages à l organisme, ce qui se traduit par un certain nombre de complications graves : ALIMENTATION 1. L estomac transforme les aliments que l on 2. Le glucose se déplace consomme en glucose dans la circulation sanguine Sucre 3. Le pancréas produit de l insuline Insuline 4. L insuline se déplace dans la circulation sanguine Les aliments que l on consomme sont transformés en un type de sucre (le glucose) qui pénètre dans la circulation sanguine Le pancréas (un organe situé près de l estomac) produit de l insuline 5. L insuline aide le glucose à pénétrer dans les cellules L insuline joue un rôle important dans la façon dont l organisme utilise le glucose comme source d énergie Chez les personnes atteintes de diabète 1) Le pancréas ne produit pas suffisamment d insuline OU 2) Les cellules ne réagissent pas adéquatement à l insuline, ce qui fait qu elles ne peuvent absorber le glucose pour le transformer en énergie Résultat... Des quantités trop importantes de glucose s accumulent dans la circulation sanguine. C est ce qu on appelle l hyperglycémie (hyper = excès, glycémie = glucose dans le sang). Reins : maladie rénale, incapacité à filtrer le sang pour en éliminer les toxines Pieds : diminution du débit sanguin, ce qui peut entraîner de graves problèmes, voire l amputation Mais il y a une BONNE nouvelle 2 3 Yeux : maladie des yeux, cécité Cœur/vaisseaux sanguins : maladie cardiaque, AVC, problèmes de circulation sanguine Nerfs : engourdissement, troubles digestifs, difficulté à uriner, problèmes liés à la fonction sexuelle

3 ALIMENTATION La BONNE nouvelle, c est que vous pouvez prendre en charge votre diabète et maîtriser votre glycémie Comment? 1. Mangez bien 2. Restez actif 3. Prenez vos médicaments selon les directives de votre professionnel de la santé 4. Surveillez les résultats Alimentation et diabète Une saine alimentation est un aspect important de la prise en charge de votre diabète, car les aliments que vous choisissez et la quantité que vous consommez ont un effet sur votre glycémie. Le fait de maîtriser votre glycémie peut vous aider à réduire les complications associées à l hyperglycémie. Manger sainement est l un des moyens dont vous disposez pour prendre en charge votre diabète. Manger sainement ne signifie pas que vous devez vous priver des aliments que vous aimez. Vous devez planifier vos repas de façon à ce qu ils comprennent un éventail équilibré d aliments sains. Un repas santé doit comporter des aliments des 4 groupes alimentaires. Bien manger avec le Guide alimentaire canadien recommande aux adultes de consommer : de 6 à 8 portions de produits céréaliers chaque jour de 7 à 10 portions de fruits et légumes chaque jour 2 ou 3 portions de lait et substituts de lait chaque jour 2 ou 3 portions de viandes et substituts chaque jour Adressez-vous à un professionnel de la santé pour savoir à quelle quantité d aliments correspond une portion. Planifier un repas santé : Lait ACTIVITÉ PHYSIQUE Comment puis-je utiliser les aliments pour maîtriser ma glycémie? Consultez une diététiste ou un professionnel de la santé Composez un régime alimentaire basé sur Bien manger avec le Guide alimentaire canadien Mangez à des heures régulières Optez pour des aliments riches en fibres, comme les céréales et pains à grains entiers et les fruits et légumes Choisissez des produits laitiers contenant peu de matières grasses, des viandes maigres et des aliments préparés avec peu de gras ou sans gras Limitez votre consommation de sel, d alcool et de caféine Produits céréaliers et féculents (pommes de terre, riz, pâtes) Légumes (au moins deux types) Fruit Viandes et substituts (volaille, poisson, tofu, légumineuses) 4 5

4 ACTIVITÉ PHYSIQUE Activité physique et diabète L activité physique doit occuper une grande place dans votre plan de prise en charge du diabète. Elle peut contribuer à équilibrer votre glycémie en aidant votre organisme à mieux répondre à l insuline. Tout comme la saine alimentation, la pratique régulière d activités physiques est bénéfique pour tout le monde. N hésitez donc pas à inclure les membres de votre famille et vos amis dans vos plans! Il y a probablement déjà une activité physique modérée que vous ADOREZ pratiquer Marche rapide Vélo Natation Danse Quelle quantité d activité physique devrais-je faire? L Association canadienne du diabète recommande de faire au moins 150 minutes d activité physique aérobique d intensité moyenne à élevée chaque semaine, réparties sur au moins 3 jours, sans jamais avoir plus de 2 jours consécutifs sans activité physique 2 Les exercices de résistance (levée de poids, exercice sur banc de musculation) pratiqués 3 fois par semaine peuvent aussi être bénéfiques, car ils permettent d augmenter la force, l énergie et le métabolisme Médicaments et diabète Les médicaments peuvent jouer un rôle important dans votre plan de prise en charge du diabète Prenez toujours vos médicaments selon les directives de votre professionnel de la santé Informez votre professionnel de la santé des changements dans votre régime alimentaire, votre poids ou votre degré d activité, car ces changements peuvent modifier vos besoins en médicaments Suivi des résultats Mesurer sa glycémie En quoi la surveillance de ma glycémie peut-elle m aider? La glycémie fluctue au cours de la journée en fonction de l alimentation, du degré d activité physique et de l état de stress, entre autres facteurs. En mesurant votre glycémie à la maison, vous pourrez constater comment ces facteurs provoquent une hausse ou une baisse de votre glycémie. Comment dois-je mesurer ma glycémie? Mieux vous maîtriserez votre glycémie, meilleures seront vos chances d éviter les complications. Procurez-vous un indicateur de glycémie (comme l indicateur CONTOUR, CONTOUR USB ou BREEZE 2 de Bayer) et des bandelettes d analyse correspondantes Les analyses structurées vous permettent de mieux comprendre ce qui se passe avec votre glycémie Informez-vous auprès de votre professionnel de la santé du plan d analyse le mieux adapté à votre cas (voir les exemples à la page 8) Quelle est la signification des résultats des analyses de glycémie? L Association canadienne du diabète (ACD) recommande que vos valeurs cibles de glycémie se situent dans les plages suivantes : Valeurs cibles de glycémie recommandées 2 le repas De 4,0 à 7,0 mmol/l SURVEILLANCE DE LA GLYCÉMIE de commencer, consultez un professionnel de la santé pour connaître les activités qui conviennent le mieux dans votre cas. 2 heures après le repas De 5,0 à 10,0 mmol/l (De 5,0 à 8,0 si le taux cible d HbA 1c n est pas atteint) Discutez avec votre professionnel de la santé pour déterminer la plage de valeurs cibles qui convient dans votre cas 6 7

5 SURVEILLANCE DE LA GLYCÉMIE EXEMPLES DE PROFILS D ANALYSES Déjeuner Dîner Souper Profil en 5 points Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Profil en 7 points Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Analyses en fonction des repas Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Détection/évaluation de l hyperglycémie à jeun Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi À quelle fréquence dois-je mesurer ma glycémie? La fréquence des épreuves de glycémie doit être adaptée au type de diabète dont vous êtes atteint (type 1, type 2, gestationnel) et à vos objectifs de prise en charge de la maladie. Dans de nombreuses situations, la mesure de la glycémie doit être effectuée plus souvent, afin de donner les renseignements nécessaires pour faire les ajustements thérapeutiques requis. Ainsi, il sera possible d atteindre les valeurs cibles de glycémie et d éviter l hypoglycémie Discutez avec votre professionnel de la santé pour déterminer quelle fréquence répond le mieux à vos besoins Tenez un journal de glycémie et notez-y tout aspect ou toute activité ayant pu influer sur vos résultats. N oubliez pas d apporter votre journal lorsque vous consultez votre professionnel de la santé. Il disposera ainsi de plus de renseignements pour déterminer l efficacité de votre plan global de prise en charge du diabète Des analyses mieux ciblées peuvent vous aider à faire des choix et à apporter des changements qui peuvent améliorer votre prise en charge du diabète Le fait d utiliser les fonctions de l indicateur, comme les marqueurs de repas et les alarmes de rappel, peut vous aider à mieux comprendre vos résultats Que dois-je faire lorsque ma glycémie est élevée 3? Consultez votre professionnel de la santé ou rendez-vous à l urgence si votre glycémie est supérieure à 20 mmol/l Si la glycémie est égale ou supérieure à 14,0 mmol/l, la personne atteinte de diabète de type 1 doit vérifier la présence de corps cétoniques dans l urine ou dans le sang Si votre glycémie demeure supérieure aux valeurs cibles, communiquez avec votre professionnel de la santé pour discuter du besoin de modifier le traitement actuel de votre diabète Que dois-je faire lorsque ma glycémie est basse, soit en dessous de 4 mmol/l 2? Mangez ou buvez du sucre d absorption rapide comme : 15 g de sucre sous forme de comprimés 15 ml (3 c. à thé) de sucre ou de miel 6 bonbons Life Savers 175 ml (3/4 tasse) de jus ou de boisson gazeuse régulière Attendez 15 minutes, puis vérifiez votre glycémie de nouveau. Si elle est toujours sous 4 mmol/l, répétez le traitement Une fois que votre taux est supérieur à 4 mmol/l, si votre prochain repas est dans plus d une heure, mangez quelque chose qui contient 15 g de glucides et des protéines (p. ex. 1 tranche de pain et 30 g [1 once] de fromage) 8 9 Taux d HbA1c

6 Suivi des résultats Le dosage du taux d HbA 1c En quoi consiste le dosage du taux d HbA 1c? Le dosage du taux d HbA 1c vous permet de connaître votre glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois. Comment cette analyse fonctionne-t-elle? L hémoglobine est un constituant des globules rouges Le glucose contenu dans votre sang se fixe à l hémoglobine (un constituant des globules rouges) et y demeure pendant toute la vie du globule rouge (environ 3 mois) Le dosage de l HbA 1c permet de mesurer la quantité de glucose qui est fixée à votre hémoglobine Connaître la quantité de glucose qui est fixée à votre hémoglobine vous renseigne sur votre glycémie moyenne des 3 derniers mois Glucose Globule rouge Trois mois Glucose Globule rouge Quelle est la signification des résultats de mes analyses de glycémie? Symptômes d hyperglycémie : fatigue, soif, vision floue, fréquent besoin d uriner Mesure corrective : Boire de l eau Symptômes d hypoglycémie : tremblements, nervosité, faim, transpiration, maux de tête, étourdissements Taux d HbA 1c (%) 12 16,5 Corrective measure: Drink water 11 14,9 10 Au-dessus des valeurs cibles 13,4 9 recommandées 11,8 8 10,2 7 Valeurs 8,6 6 recommandées 7,0 5 5,4 Glycémie moyenne estimée (GMe) 4 (mmol/l) Si votre glycémie se situe au-dessus de vos valeurs cibles, parlez à votre médecin ou à un éducateur en diabète. Une glycémie élevée est associée à des complications attribuables au diabète, comme des troubles des yeux ou des reins et des maladies cardiaques 2. Lorsque votre glycémie se situe à l intérieur de l intervalle cible établi par votre médecin, votre risque de subir des complications associées au diabète diminue 2. Comment puis-je obtenir le dosage de mon taux d HbA 1c? Dans les lignes directrices de l ACD, on recommande de mesurer le taux d HbA 1c tous les 3 à 6 mois, afin de s assurer que les valeurs cibles de glycémie sont atteintes ou maintenues 2 Normalement, ce test sera effectué par votre professionnel de la santé dans le cadre de vos analyses sanguines habituelles Mesure corrective : Prendre 15 g de sucre Une glycémie inférieure à 4 mmol/l indique une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), laquelle peut provoquer un coma et des convulsions 2. Taux d HbA1c Comment dois-je utiliser les résultats du dosage de l HbA 1c? Pour la plupart des gens, le taux cible d HbA 1c est de moins de 7 % Si votre taux d HbA 1c est au-dessus de la valeur cible, discutez avec votre professionnel de la santé des modifications à apporter à votre alimentation, à votre degré d activité physique ou à la fréquence de vos analyses de glycémie en vue de réduire votre taux d HbA 1c Le fait d utiliser votre indicateur de glycémie pour mesurer votre glycémie à différents moments de la journée vous permettra de comprendre ce que vous pouvez faire pour abaisser votre taux d HbA 1c 10 Pourquoi réduire mon taux d HbA 1c? Il a été démontré que pour chaque réduction de 1 % du taux d HbA 1c, le risque de complications, tel que le risque de maladie des yeux, des reins ou des nerfs, diminue de 40 % 5. 11