Fonction motrice Arthrologie, ostéologie

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1 Fonction motrice Arthrologie, ostéologie Introduction : Appareil locomoteur : ensemble fonctionnel Permet le déplacement du corps ainsi que les mvt Composer du système osseux, musculaire, articulaire et nerveux Le système osseux : o L ensemble constitue le squelette : 206 os, 20% de la masse corporelle o Squelette appendiculaire : membre sup. et membre inf. o Squelette axial I. Arthrologie A. Classification Articulation : moyen d union entre 2 ou plusieurs pièces osseuses Fonction principal : assurer leur mobilité 2 classifications : o Structurale o Fonctionnelle qui tient compte de l amplitude de mouvement qu elle permet Basée sur la présence ou non d une cavité articulaire entre les os, et par le type de tissu conjonctif qui unit les os. 1. Structure Peut être : Fibreuse : dépourvue de cavité articulaire, os unit par du tissu conjonctif fibreux Cartilagineuse : idem, os unis par du cartilage Synoviale : cavité articulaire, os sont unis par une capsule et souvent par des ligaments 2. Fonctionnelle Synarthroses : immobile, tissu fibreux entre les os o 3 types : La suture : art. fibreuse composée d une couche de tissu conjonctif (relie les os du crâne) La gomphose : art. fibreuse où 1 partie conique s enfonce dans 1 creuse (racine des dents avec les alvéoles du maxillaire) La synchondrose : art. avec du cartilage hyalin (articulation de la 1 e côte avec le sternum) Amphiarthroses : semi mobile, coussinet de fibrocartilage entre extrémités osseuses o 2 types : La syndesmose : fibreuse, contient du tissu conjonctif fibreux, permet souplesse et mvt (distale du tibia et du péroné) Symphyse : fibreuse, constitué d 1 disque large et plat de fibrocartilage (symphyse pubienne, entre faces antérieur des os iliaques)

2 Diarthrose : ou articulation synoviale, grande liberté de mouvement (articulation des membres) a. Structure Espace entre les os appelé cavité synoviale, qui les sépare, appelé également articulation synoviale, présence de cartilage articulaire qui recouvre les surface articulaires des os mais ne les unit pas. Cartilage C est un tissu laiteux, brillant, lisse, élastique et résistant, épaisseur variable (selon pression supportées). Il est constitué d eau (70%), de fibre de collagène et de substance fondamentale, (protéinosaccharidiques hydrophiles : les protéoglycanes). Il permet le glissement des extrémités articulaires et amortit les chocs, il n est ni innervé, ni vascularisé, incapable de cicatriser en cas de lésions. En vieillissant il à une perte d élasticité et de résistance. Capsule articulaire Elle enveloppe la diarthrose (forme de manchon), renferme la cavité synoviale et unit les os. Il est composé de 2 membranes : Externe : fibreuse, souple et résistante, protège des luxations, les fibres vont être disposées en faisceaux parallèles : les ligaments quand l activité de l articulation augmente. Cavité synoviale Interne : sécrète du liquide synovial, aspect blanc d œuf visqueux qui se liquéfie Rôle du liquide : fournit les nutriments nécessaire au cartilage, élimine les microbes et débris provenant de l usure de l articulation (contient des phagocytes), réduit les frictions en lubrifiant Autre composante de la cavité : Ménisques : Coussinets fibrocartilage entre les surfaces articulaires et fixés a la capsule par leur extrémités, il divise la cavité en 2 parties distinctes, 2 os de deux forme différente s ajustent parfaitement et stabilisent l articulation et dirigent le liquide synovial vers les sites de grandes friction. Bourses séreuse : Petit sacs remplis de liquide, absorbent l impact du mvt et limitent les frictions Ligament : Externe (externe du genou) sont situés à l extérieur de la capsule articulaire. Interne (croisés du genou) sont à l intérieur de la capsule. b. Différentes diarthroses SCHEMA D UNE ARTICULATION MOBILE Classé en fonction de la forme de leurs surfaces articulaires : Enarthrose o Sphérique, les surfaces sont 2 segments de sphère, recouverts de cartilage, l une concave, l autre convexe o La plus mobiles, tous les mvt sont autorisés o Concave )

3 o Convexe ( Condylienne o Surface en forme d ellipsoïde convexe s emboîte dans un ellipsoïde concave o Ellipse : ligne courbe fermée o Ex : art. fémoro tibiale, radio carpienne Trochléenne o 1 des surfaces est en forme de poulie, avec une gorge ; o Dans cette gorge glisse la crête d une surface en forme de dos d âne qui s enroule autour de la poulie ; o Ex : art. huméro cubitale au niveau du coude. Flexion extension seulement. Trochoïde o Une surface forme un cylindre plein tournant sur son axe et répond à un cylindre concave (creux) o Les deux surfaces tournent l une dans l autre autour d un axe verticale et permettent un mvt de rotation axiale : pronation, supination o Ex : art. radio cubitale supérieur En selle ou par emboitement réciproque o Chacune des surfaces présentes une forme complexe, concave suivant un axe, convexe suivant l autre, a la façon d une selle o Ex : art. trapèzo métacarpienne du pouce Arthrodie o Articulation à surface plane et biseautée ne permettant que des mvt de glissement. o Ex : acromio claviculaire II. Ostéologie A. Fonction Soutient : du corps et des organes Protection : des organes mous (os du crâne, cage thoracique ) Mouvement : grâce aux muscles squelettiques qui servent de leviers Fonction métabolique : stockage et libération des sels minéraux dans l organisme (Ca, Phosphore) Fonction hématopoïétique : production de cellules sanguines o La moelle osseuse fabrique les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes. B. Classification Selon la forme : Longs, courts, plats, irréguliers Dans chaque os : o Os compact, couche externe, aspect lisse o Os spongieux, interne, constitué de travées délimitant les cavités On y trouve la moelle osseuse rouge A la surface : o Des reliefs : apophyses, crête, épines o Des dépressions : gouttière, fossettes

4 Servent à l insertion des muscles, passage des vaisseaux, nerfs * 1. Les os longs 1 corps : diaphyse, cylindrique o Riche en os compact o Contient 1 canal médullaire contenant la moelle, substance jaune graisseuse 2 extrémités : épiphyses o Tissu spongieux recouvert du périoste à l exception des surfaces articulaires recouvertes de cartilage 2 métaphyses : fonction entre la diaphyse et les épiphyses Ex : Fémur, Ulna (ancien Cubitus), Humérus Ce n est pas la taille qui compte mais la forme 2. Os courts Forme cubiques (longueur, largeur, épaisseur à peu près égales) Riche en tissu spongieux Pas de canal médullaire Ex : cheville, poignet, vertèbres, patella (anciennement Rotule) Sésamoïde : petits os de forme arrondie 3. Os plats 2 lames de tissu compact séparées par une couche de tissu spongieux Minces, aplatis, un peu courbes Riche en moelle rouge Os de protection des viscères : frontal, pariétal, sternum 4. Os irréguliers Forme irrégulière Os spongieux recouvert de fine couches d os compact Vertèbres, sphénoïde, ethmoïde C. Structure Organes constitué de tissu osseux, de cartilage, de vaisseaux sanguin et de nerfs Cellules osseuse qui participent au remodelage osseux (tissu en perpétuel remaniement) o Ostéoblastes + ostéoclastes : a la surface du tissu o Ostéocytes : à l intérieur de la matrice osseuse Ostéoblastes : ostéoformatrices, produisent : o Le collagène o La substance fondamentale o Les phosphatases alcalines Ostéocytes : cellule de tissu mature (évolution des ostéoblastes) o Nutrition du tissu osseux o Résorption et remodelage osseux Ostéoclastes : grosse cellules, qui détruisent l os et permettent la résorption. Structure du tissu : o Tissu compact ou cortical

5 Très résistant, épais Alternance de couche de substance fondamentale et ostéocytes Unité élémentaire : Ostéon ou système de Havers Constitué d 1 ensemble de cylindres creux placés les 1 dans les autres Chaque cylindre = matrice osseuse riche en collagène Au centre de l Ostéon : vaisseaux sanguin et neurofibres. o Tissu spongieux ou trabéculaire Constitué de travées qui contiennent des lamelles irrégulières et des ostéocytes Nutriment : par des vaisseaux sanguin qui traverse l os spongieux pour rejoindre le canal médullaire. Composition chimique : fraction organique + minérale o Organique (tissu ostéoïde) : Fibre de collagène (95%) + substance fondamentale (eau, sels minéraux, glycoprotéines) Le collagène donne sa résistance et sa trame rigide à l os o Minérale : Sels minéraux sous forme de cristaux d hydroxyapatite (phosphate, Ca, Mg) D. Ostéogénèse Formation du squelette ; croissance des os après la naissance 1. Avant la naissance Chez l embryon : formation du squelette osseux se fait à partir de tissu conjonctif fibreux ou cartilagineux. La croissance osseuse se fait jusqu à l âge adulte. Chez l adulte, sert surtout au remaniement et à la consolidation des os. La croissance osseuse se fait sur régulation hormonale (hormone de croissance + hormone thyroïdienne + hormone sexuelles). a) Formation du squelette Jusqu à 6 semaines de gestation, le squelette de l embryon humain = membrane fibreuse et cartilage qui vont progressivement s ossifier. Puis apparition du tissu osseux, progressivement majoritaire. 2 modes d ossification : Endomembraneuse Endochondrale (1) Endomembraneuse Formation à partir du tissu conjonctif o Transformation d une membrane fibreuse en 1 os intramembraneux Concerne les os de la voûte du crâne Vers la 7 e 8 e semaines Crâne de l embryon : ossification incomplète qui rend la boîte souple

6 Fontanelles : espace entre les os du crâne, non réunis (2) Endochondrale Formation d un os à partir de cartilage hyalin, abouti à 1 os endochondrale ou cartilagineux, concerne la majorité des os du squelette, fin du 2 e mois, entraine destruction progressive du cartilage. 2. Après la naissance Enfance et adolescence : o Os long s allongent : croissance du cartilage de l épiphyse o Os s épaississent : activité du périoste a) Croissance en longueur des os A partir du cartilage de conjugaison de l épiphyse + au niveau du cartilage articulaire Remaniement osseux : allie formation et résorption (destruction osseuse) Permet à l os de garder ses proportions A la fin de l ado, cartilages épiphysaire sont remplacés par du tissu osseux Fusion matière osseuse épiphyse diaphyse vers 18ans chez la femme et 21 ans chez l homme b) Croissance en épaisseur Au niveau de la diaphyse Périoste : fabrication d 1 couche osseuse sur la surface externe de l os Au niveau de la cavité médullaire, destruction osseuse 3. Consolidation osseuse En cas de fracture 4 phases o Formation d un hématome o Puis d un cal fibro cartilagineux o Cal osseux o Remaniement : perméabilisassions du canal médullaire Quand ossification suffisante, on parle de consolidation (plusieurs semaine à 6 mois) Complication : cal vicieux (mauvaise position), retard, pseudarthrose (absence de consolidation) L os est un tissu rigide, solide mais néanmoins fragile, car risque hémorragique et infectieux.