Médecine - UE Appareil Respiratoire - Pr Montaudon. Juin ème année. Module optionnel - Durée 30 mn

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1 Médecine - UE Appareil Respiratoire - Pr Montaudon Juin ème année Module optionnel - Durée 30 mn Ce livret comporte 5 pages de QRM numérotées de 1 à 13 QRM : notées 0,5 pour une erreur, 0 au-delà d une erreur. QRM 1 : A propos de la bifurcation trachéale, quelles sont la ou les réponses A - elle est entourée à droite par la crosse aortique à gauche par la crosse azygos B - elle est située à hauteur du plateau supérieur de T5 C - la bronche principale droite est plus verticale que la gauche D - sa face postérieure se déforme lors de la respiration E - elle est en rapport immédiat avec le thymus en avant QRM 2 : A propos de la plèvre, quelles sont les réponses exactes : A - les cavités pleurales droite et gauche communiquent B - la plèvre viscérale est très adhérente au poumon C - la plèvre pariétale s insinue parfois dans les scissures D - la cavité pleurale est virtuelle, tapissée d un film liquidien E - l adhésion de la plèvre pariétale au périoste de la première côte constitue le principal moyen de suspension du poumon QRM 3 : A propos des voies conductrices respiratoires, quelles sont la ou les réponses A - la muqueuse des voies respiratoires contient des glandes mucineuses en grand nombre B - les sinus veineux permettent de réchauffer l air avant qu il arrive aux alvéoles C - le tapis muco-ciliaire présente un rôle antibactérien D - les cordes vocales sont tapissées par un épithélium de type Malpighien E - la mucoviscidose est une pathologie due à une anomalie des canaux chlore qui, entre autre, rend le mucus beaucoup plus épais QRM 4 : A propos de l épithélium de type respiratoire, quelles sont la ou les propositions A - les cellules basales de l'épithélium respiratoire sécrètent du mucus et jouent un rôle dans le tapis muco-ciliaire B - l'épithélium respiratoire est composé majoritairement de cellules ciliées C - les microvillosités au pôle apical des cellules de l épithélium respiratoire sont là pour augmenter la surface d'échange D - l épithélium respiratoire renferme aussi des cellules endocrines E - l épithélium respiratoire est riche en cellules de Langerhans 1

2 QRM 5 : Un patient présente les résultats d'exploration fonctionnelle respiratoire suivant (en % des valeurs théoriques) : CPT 130 %, CV 60%, VEMS 20%, DEMM %, VR 175%. Indiquez la (ou les) proposition(s) exacte(s) : A - ce patient présente une obstruction bronchique B - il est utile de faire un test de broncho-dilatation C - ce patient présente un syndrome mixte D - il n y a pas de distension E - le rapport VEMS/CV est dans les limites de la normale QRM 6 : Un patient présente les résultats de gaz du sang suivants : PaO 2 = 65 mmhg, PaCO 2 = 50 mmhg, ph = 7,39. Indiquez la (ou les) proposition(s) exacte(s) : A - ce patient est en acidose métabolique B - il présente une alcalose métabolique décompensée C - il présente une acidose respiratoire compensée D - son hémoglobine est probablement augmentée E - sa concentration de bicarbonates dans le sang est probablement diminuée QRM 7 : Quel diagnostic faut-il évoquer devant une patiente ayant une douleur thoracique avec une toux grasse, une expectoration colorée et de la fièvre à 39 C? A - une infection respiratoire basse B - une pneumopathie aigue C - une pneumonie D - une bronchite aigue E - aucune de ces propositions QRM 8 : Une expectoration est qualifiée de : A - minime si elle est < 10 ml/24h B - excessive si elle est comprise entre 10 et 50 ml/24h C - abondante si elle est >300 ml/24h D - bronchorrhée si elle est supérieure à 100 ml/24h E - aucune de ces propositions 2

3 QRM 9 : A propos de la coupe tomodensitométrique ci-dessous, quelles sont la ou les propositions A - il existe des images kystiques sous-pleurales B - il existe des dilatations des bronches diffuses C - les parois bronchiques sont épaissies D - le scanner montre une atteinte des voies aériennes E - le scanner montre des anomalies interstitielles pulmonaires 3

4 QRM 10 : A propos de cette coupe de scanner thoracique, quelles sont la ou les propositions A - il existe un épanchement liquidien libre de la grande cavité pleurale gauche B - il existe un épaississement pleural circonférentiel de l hémithorax gauche C - il existe des épaississements pleuraux bilatéraux D - les anomalies de l hémithorax gauche sont en rapport avec des lésions pleurales E - les anomalies de l hémithorax gauche sont en rapport avec des lésions pulmonaires QRM 11 : A propos de la TEP, quelles sont la ou les propositions A - le patient doit être à jeun pour une TEP au 18FDG car le traceur est un analogue du glucose B - la fixation cérébrale du 18FDG se voit sur tous les examens TEP C - une TEP au 18FDG peut être réalisée en cours de chimiothérapie D - l élimination du 18FDG est urinaire E - aucune réponse n est juste 4

5 QRM 12 : Concernant les cancers du poumon, quelles sont la ou les réponses A - le carcinome à petites cellules est un carcinome neuro-endocrine de haut grade B - sur biopsie il n est pas possible de préciser le type histologique du cancer C - l immunomarquage par le TTF1 permet de confirmer le diagnostic d adénocarcinome primitivement broncho-pulmonaire D - la taille de la tumeur mesurée macroscopiquement est importante pour l évaluation du T (de la classification TNM) E - quelque soit le type histologique du cancer il faut rechercher des cibles thérapeutiques par biologie moléculaire QRM 13 : À propos des corticoïdes inhalés: A - malgré une technique d inhalation parfaite, seulement 10 à 40% du médicament est déposé dans les bronches B - il n existe pas de passage dans la circulation générale C - la majorité de la dose est déglutie, quelle que soit la technique d inhalation du patient D - en cas de traitement bien conduit, les effets indésirables les plus fréquents sont localisés au niveau de l oropharynx E - des cas d insuffisance surrénalienne ont été observés sous corticoïde inhalé 5