Grands principes de Rééducation / Kinésithérapie Dr LOTITO G Pr BENSOUSSAN L, Pr VITON JM, Pr DELARQUE A
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- Léonard Croteau
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1 Grands principes de Rééducation / Kinésithérapie Dr LOTITO G Pr BENSOUSSAN L, Pr VITON JM, Pr DELARQUE A Pôle de Médecine Physique et de Réadaptation et Médecine et Traumatologie du Sport
2 Acte médical Evaluation avant prescription Choix du meilleur traitement (MK ou autre ) Recommandations médicales Information et adhésion du patient Contre-indications
3 Acte médical Objectifs thérapeutiques Déficiences Douleur Œdème Raideur articulaire / Limitation course musculaire Déficit moteur Trouble de la commande motrice
4 Acte médical Objectifs thérapeutiques Limitation d activités Instabilité Verticalisation / Station debout Marche Désaptation à l effort
5 Techniques de rééducation Physiothérapie Techniques passives Massage Drainage Mobilisation passive Techniques actives Renforcement musculaire analytique Reprogrammation motrice
6 Physiothérapie Utilisation agents physiques Electrothérapie Electrostimulation motrice (continu) Antalgique / Réveil Renforcement musculaire Ionisation (discontinu) Antalgique TENS Antalgique (Douleurs neuropathiques ++)
7 Physiothérapie Thermothérapie Cryothérapie Antalgique / Vasoconstricteur Chaleur (boue, infrarouge) Antalgique / Anti-inflammatoire Bains écossais Ultrasons Antalgique / Anti-inflammatoire / Défibrosant
8 Massages Techniques passives Massages superficiels Antalgique Pétrissages Antalgique / Détente musculaire Massages transverses profonds Pathologie tendineuse / Défibrosant Pincé / Roulé Cellulalgie Massages de cicatrice Adhérence / Plan de glissement
9 Techniques passives Drainage lymphatique manuel Contre-indications TVP Insuffisance cardiaque Infection locale Anti-oedémateux
10 Techniques passives Mobilisations passives Entretien articulaire / Gain d amplitude Postures (mise en tension progressive jusqu à étirement maxi) Rétraction musculo-tendineuse Tractions
11 Techniques actives Renforcement musculaire analytique Isométrique = Statique Dynamique Chaine cinétique fermée Chaine cinétique ouverte Isotonique Isocinétique Concentrique / Excentrique
12 Techniques actives Reprogrammation motrice Réapprentissage geste / fonction Equilibre Marche Geste quotidien / Professionnel / Sportif Travail proprioceptif Intérêt balnéothérapie ++
13 Techniques actives Réadaptation à l effort Réentrainement cardio-vasculaire Réentrainement en force Réathlétisation
14 Douleur Œdème Raideur Objectifs Physiothérapie / Massages Massages / Drainage Mobilisations (passives / actives aidées ou non) / Posture Déficit musculaire Electrostimulation / Renforcement analytique
15 Objectifs Restrictions activité / Participation Rééducation à la marche Travail de l équilibre Proprioception Réadaptation à l effort Réathlétisation
16 Prescription MK Région à rééduquer Nombre et fréquence des séances Objectifs Balnéothérapie ou non Domicile / Cabinet Urgent? +/- Diagnostic / Contre-indications
17 Exemples
18 Lombalgie commune aigue Recommandations HAS février 2000 Pas d intérêt kinésithérapie
19 Lombalgies chroniques Techniques sédatives initiales Physiothérapie Massages Travail musculaire +++ Renforcement abdominaux / spinaux +++ (statique) Assouplissements (muscles sous-pelviens, rachis) Réadaptation à l effort +++ Proprioception (verrouillage lombo-pelvien) Education Prise en charge globale
20 Entorse de la cheville Physiothérapie Lutte contre œdème Récupération amplitudes articulaires Renforcement musculaire Global Fibulaires en excentrique Proprioception Réathlétisation
21 Physiothérapie Tendinopathies Massages transverses profonds Assouplissements / Stretching Renforcement musculaire Travail excentrique +++
22 Conflit sous-acromial Travail scapulo-thoracique Renforcement abaisseurs tête huméral Renforcement rotateurs Proprioception (rythme scapulo-huméral) Correction du geste en cause +++ Technopathie Geste professionnel
23 Spondylarthropathies Poussée inflammatoire Physiothérapie Balnéothérapie Massages Entretien articulaire (Assouplissements / Posture) Chronique Entretien articulaire +++ (auto-programme +++) Rachis en extension ++ Entretien musculaire statique Kinésithérapie respiratoire
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