Audit Précautions standard

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1 ARLIN Bretagne Journées régionales de prévention du risque infectieux en établissements de santé et EHPAD Audit Précautions standard - 11 Marie-Alix ERTZSCHEID, 14 octobre 11 Nadine GARREAU, Marion PERENNEC-OLIVIER Contexte PROPIN (programme national de prévention des infections nosocomiales) Objectif Renforcer la prévention du risque infectieux soignants/soignés Actions Promouvoir et évaluer l observance des précautions standard (PS) afin d améliorer la qualité et la sécurité des procédures de soins. Sensibiliser à la nécessité d observance accrue des PS au cours des gestes de soins GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 2/ Objectifs Principaux Évaluer l impact de la promotion des précautions standard Évaluer la politique institutionnelle, les ressources disponibles pour l application des précautions standard Évaluer la formation et les attitudes du personnel concernant les précautions standard Secondaires Sensibiliser le personnel et la direction de l établissement à l importance de l application des précautions standard Optimiser l efficacité de la promotion des précautions standard Valoriser les efforts entrepris concernant les précautions standard GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 3/ Principe Champs d application Etablissements Tout établissement de santé, quel que soit son statut et sa catégorie, EHPAD compris Services Tous les services de soins, y compris la consultation, les blocs opératoires et les services médico-techniques Personnels Médecins seniors et internes, sages-femmes, infirmières et infirmières spécialisé(e)s, aide-soignants, auxiliaires de puériculture, agents des services hospitaliers, kinésithérapeutes, rééducateurs, manipulateurs radio, ambulanciers, brancardiers, étudiants/externes GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 4/ Principe Type d étude et méthode de mesure Audit mixte de ressources (matériel, consommables) de procédures (formation, attitudes) Niveaux de l audit établissement service personnel Méthode de mesure Auto-évaluation de la politique de promotion des PS et des ressourcesà l échelon établissement et service Auto-évaluation des pratiques (formation et attitudes) à l échelon du personnel Documents de recueil des données Auto-questionnaires au niveau établissement, service et personnel Grilles d évaluation Trois grilles = auto-questionnaires 1 par établissement 1 par service évalué 1 par professionnel évalué (auto-évaluation des pratiques professionnelles) Critères évalués Mise en place d une politique de promotion des PS Existence de procédures Organisation d évaluation(s) des PS Mise à disposition de ressources matérielles Formation et attitudes du personnel sur les PS GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 5/ GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 6/ 1

2 Au verso des fiches «établissement» et «service» aide au remplissage - extrait SAISIE DES DONNÉES cliquez sur le bouton correspondant à la fiche que vous voulez saisir GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 7/ GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 8/ Poster établissement Rapport des pratiques professionnelles GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 L impression du poster n est possible 9/ que si des améliorations ont été inscrites dans le cadre GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 10/ Participation CCLIN Ouest Exploitation des données CCLIN Ouest Bretagne Résultats préliminaires Extraits Inscription à l audit 6 ES Rapport envoyé par 45 ES (fin septembre) Pays de la Loire : Centre : 12 Bretagne : 10 Basse-Normandie : 3 (étude similaire en 09) CCLIN Ouest 45 ES 342 services professionnels Bretagne 10 ES 66 services 855 professionnels Marie-Alix ERTZSCHEID, 14 octobre 11 Nadine GARREAU, Marion PERENNEC-OLIVIER GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 12/ 2

3 Répartition des autoévaluations n= «Organisation des Précautions standard» dans les services n=342 Ambulanciers Brancardiers Sages-femmes Manipulateurs en électroradiologie Etudiants et externes en médecine Kinésithérapeutes Autres Médecin, chirurgiens, internes Protocoles existants et matériels disponibles Agents hospitaliers 587 Aides-soignants auxiliaires de puériculture Infirmiers et IDE spécialisés GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 13/ GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 14/ Score total :,3 / 28, soit 94% des objectifs atteints Formation/information aux précautions standard toutes catégories professionnelles confondues n =4 553 Formation/information aux précautions standard Personnes 3 661/4 553 % ASH IDE 40 0 Formation Accès CAT GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 15/ GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 16/ L Hygiène des mains «Pratique déclarée» n =4 553 L hygiène des mains après le retrait des gants Global IDE ASH % % 40% 60% 80% 100% Écart entre les situations de soins GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 17/ GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 18/ 3

4 La protection du soignant par les gants La protection du soignant par les gants Principales indications comprises GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 Pratiques à risque mal identifiées 19/ Pratiques disparates ou mal appliquées Une protection plutôt satisfaisante GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 pour les pratiques à risques bien identifiées / «soins sales»? «Le changement de gants entre deux activités» Les équipements de protection individuelle (EPI) Global La protection de la tenue par un tablier ou une blouse de protection IDE Le port de masque ASH % % 40% 60% 80% 100% GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 21/ GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 Application des mesures de protection 22/ plutôt insuffisante «La protection de la tenue en cas de contact» Précautions lors de l utilisation d objets coupants, tranchants «pratiques déclarées» n Global IDE ASH % % 40% 60% 80% 100% GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 23/ Progression des conformités GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 24/ avec «des résistances» 4

5 «Attitude des professionnels en cas d AES» pratique déclarée n = Cette étude vous intéresse Venez nous rejoindre Biais de l étude? Formulation de la Question GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 25/ GREPHH -Audit précautions standard -Brest 11 / 5