SESSAD (Service d éducation spéciale et de soins à domicile)

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1 29 mai 2013 Lycée Louis Barthou Collectif inter-sessad et CAMSP du Béarn. Les rencontres ont débuté en L Objectif était d avoir une meilleure connaissance des services, des différents dispositifs et de découvrir les projets respectifs de chaque SESSAD. Deux partenaires principaux pour les SESSAD : - Les représentants de la MDPH - L IEN ASH SESSAD (Service d éducation spéciale et de soins à domicile) Texte du 27 octobre 1989 : Les SESSAD ne sont plus-là pour réparer mais pour accompagner C est une structure du médico-social et l orientation se fait par la CDAPH. Les missions - Accompagnement à l inclusion scolaire - Accompagnement de la construction de la personnalité et de la socialisation - Accompagnement à l acquisition de l autonomie Quelles actions communes? - Aide à l acceptation et à la connaissance du handicap Chaque SESSAD a des spécificités et donc une expertise : accompagnement de l enfant, de la famille, de l environnement (enseignant, école ) - Conseil et accompagnement des familles Ce qui lie SESSAD et l environnement de l enfant, c est la convention de coopération. Les interventions ont lieu : - A domicile : rôle de médiation entre l environnement et la personne en situation de handicap - Crèche - Loisirs - Locaux du service. Importance de l ENVIRONEMENT Il existe deux types de SESSAD : - des SESSAD rattachés à un établissement IME, ITEP, IEM (les plus nombreux) - des SESSAD Autonomes (Trisomie 21, SESSAD DA, DV)

2 Les projets : Projet associatif : il précise les moyens, les objectifs, les perspectives. Projet d établissement dans lequel s inscrit le projet du SESSAD Projet de service (parfois certains établissement ont plusieurs services).on est alors plus dans définir des objectifs. Les SESSAD ont un agrément qui précise : - la nature du handicap - l âge du public accueilli - la capacité d accueil Financeur : CPAM Tutelle ; ARS (Agence régionale de santé) Spécificités des SESSAD du collectif SESSAD IME : Déficience intellectuelle légère et moyenne (Sessad trisomie 21, Sessad Château Mazère, castel de navarre ) SESSAD ITEP : Trouble du comportement SESSAD IEM (Blanche neige [arimoc]) SESSAD TSA (Arimoc) SESSAD Autisme TED (Petits princes) SESSAD DV/ DA déficience visuelle, La procédure d orientation en SESSAD : - repérage des difficultés - le projet de vie des familles (demande d orientation à la MDPH) - l évaluation des besoins par l EP de la MDPH - la CDAPH notifiant l orientation vers un SESSAD adapté aux besoins (Souvent elle ne concerne pas qu un SESSAD : SESSAD trisomie 21 ou tout autre SESSAD avec le même agrément : château Mazères ) - contact et visites des SESSAD concernés - Inscription et mise sur liste d attente. - Admission Logique actuelle : le nombre de places en SESSAD augmente au détriment du nombre de places en établissement.

3 Elaboration du PIA ou projet individuel d accompagnement Projet personnalisée ou individualisé sur 3 versants : - Thérapeutique - Pédagogique via le PPS - Educatif Le travail en partenariat : l Education nationale est un partenaire privilégié Les modalités d intervention des SESSAD : - Dans la classe - Dans l établissement scolaire - Dans le service - Au domicile, au cabinet libéral - Au sein du club de sports L environnement : Comment le SESSAD intervient il? D abord rencontre entre le SESSAD et les enseignants pour voir quelles conditions permettront aux jeunes d évoluer le mieux possible. Différents volets d accompagnement d un SESSAD : - Socialisation - Autonomie (prendre le bus, mettre le manteau ) - Compétences scolaires (psycho-mot ; graphisme ) - Sensibilisation professionnelles : stages, formation professionnelles après 14 ans La Convention de coopération qui comprend : - Le nom des personnes intervenant auprès de l élève - Les modalités d accompagnement - L emploi du temps de l élève Des temps de rencontre Rencontres institutionnelles : - les ESS - L invitation à l élaboration du PIA (en fonction du fonctionnement du SESSAD) - Les Equipes Educatives Rencontre informelle : - Rencontre quotidienne, hebdomadaire - Entre les enseignants et les professionnels du SESSAD

4 Nature et modalités des interventions en SESSAD Quel type de spécialités en médecine peut-on trouver dans un SESSAD? Les médecins : - pédiatre - pédopsychiatre - médecin orl et ophtalmologiste Les missions du médecin : - Assure une fonction de diagnostic en s aidant éventuellement de bilans complémentaires - C est le prescripteur des soins - Assure, le plus souvent, la coordination et l application du projet thérapeutique et rééducatif des usagers (PIA PPI suivant l appellation dans les différents SESSAD) - Un lien médical avec les différents médecins intervenant dans le parcours de l usager. Service paramédical : Orthophonie, orthoptie, kinésithérapie, orthophonie, psychomotricité Ils travaillent en équipe pluridisciplinaire. Ils sont salariés du SESSAD ou intervenants libéraux. Les modalités d intervention : - La rééducation vise l autonomie de l enfant - En lien avec les apprentissages scolaires - Sur ou hors temps scolaire - Lieu : école, locaux du SESSAD, cabinet libéral, domicile. Quel partenariat possible? - L enseignant - L AVSI - Les parents (porteur du projet, priorité dans les prises en charge ) Connaissances techniques et professionnelles par rapport à l enfant. Ex : Echange de point de vue, réflexion croisée par rapport à une approche palliative ou rééducative. Ergo : l ordinateur : palliatif car si on met une lecture de texte, il pourra apprendre Ortho : attention, il est jeune, si on pallie immédiatement, est-ce qu il pourra apprendre? Les psychologues :

5 Quel type de psychologie? : - Clinique - Neuropsy - Psychologie de l enfant Les missions : - Bilan, évaluation - Prise en charge de l enfant, de la famille L enseignant spécialisé en SESSAD Les missions : - favoriser l inclusion ou le maintien en milieu ordinaire - prévenir l exclusion scolaire. Deux axes principaux de travail : 1. AUTOUR DU JEUNE - Il comporte une période d observation À l issue de la période d observation, On va construire le projet pédagogique de l enfant - La participation aux temps de concertation du SESSAD Construire le projet de l enfant, réévaluer le projet pédagogique de l enfant, éclairage des autres professionnels... - Le travail avec les enseignants des établissements scolaires leurs observations sur l élève dans l environnement de l école est une donnée importante, la présentation du SESSAD à l équipe enseignante en début d année, l aide technique aux enseignants, à l AVS, les aménagements même dans les périodes où «cela va bien», on a tendance à espacer les temps de rencontre mais on s oblige à maintenir ce lien car pour l enfant c est important de comprendre qu on continue à s intéresser à lui - Travail avec les partenaires (libéral, autres services sociaux : assistante de secteur ) 2. AVEC LE JEUNE Remédiation pédagogique : - Adaptée au besoin particulier de l élève - Selon les spécificités de chaque SESSAD Les objectifs :

6 - Permettre à l enfant de préserver et de poursuivre sa scolarité - Soutenir la personnalité et l autonomie face aux apprentissages - Reprise des notions problèmes via des situations pédagogiques adaptées - Co-intervention en classe - Si un enfant n arrive pas à travailler en groupe, il peut travailler en classe avec un petit groupe de 2, 3 enfants. - Adaptation des apprentissages, des exercices, des contrôles - Temps de remédiations sur les points qui font obstacles. Les différences d un SESSAD à l autre : - Il y a des SESSAD sans enseignant - Il y a des enseignants à temps partiel ou assurant le suivi d un grand nombre d élèves : il faut définir des priorités Les modalités : Le type d enfant accueillis, leurs âges, leurs besoins spécifiques. Le projet du SESSAD : agrément des autorités de tutelle. L enseignant intervient dans ce cadre-là. Les éducateurs spécialisés Les missions et rôles des éducateurs spécialisés dans un SESSAD. Population : - modalités d intervention - Autonomie - Inclusion dans tous les espaces de vie - Autodétermination Support : Entretien individualisé Travail en groupe en atelier en co-animation avec l éducateur, le psycho mot, l orthophoniste Les objectifs peuvent être de savoir utiliser un plan, d utiliser la monnaie, de faire des achats, de savoir utiliser un portable Apprendre à communiquer vis-à-vis de ses pairs, des adultes, par rapport à un entretien pour se présenter à un stage Les apprentissages scolaires sont utilisés en passant par des situations pratiques de la vie quotidienne. Le cadre : Un cadre réglementaire Le projet du service Le Projet individualisé et d accompagnement (PIA)

7 Articulation PIA/PPS : PIA porté par le SESSAD. Dans les textes, il est dit que «les professionnels du SESSAD contribuent à l accompagnement du PPS» Soutien à l éducation Certains enfants ont besoin d être encouragé dans leur statut d élève. Comprendre les règles de vie. Organisation : Il peut être présent sur le temps de classe ou sur le SESSAD. Le travail en partenariat : ESS Complémentarité Rôle d information et de formation auprès des enseignants, enfants Travail de coordination Elaboration du PIA Les assistantes sociales Elles sont présentes dans certains services. Mission principale : Accompagner les familles. CAMSP (Centre d Action Médico-Sociale Précoce) Intervention sur les 0 à 6 ans. Agrément pour 260 enfants Structure associative dans le Pyrénées Atlantiques alors que souvent ils sont rattachés à des structures hospitalières. Les missions : - Prévention (A l initiative d enseignants, de médecins, de parents qui interrogent pour savoir si l enfant est en décalage ou pas) - Dépistage par une équipe de médecins, de paramédicaux - Diagnostic - Orientation Les objectifs : - Elaborer un projet individuel sur l évolution des liens parents/enfants - Donner aux parents le temps de cheminer vers le handicap de leur enfant. Avec l Ecole, le lien avec les enseignants est important mais si parfois la notion de temps ets différentes. Prendre le temps, c est respecter le temps nécessaire à l annonce du handicap. Les moyens :

8 - Consultations médicales (3 médecins) - Bilans psycho-mot, orthophoniques, psychologiques et neuropsychologiques - Surveillance départementale - Accompagnement parental dans leur mission éducative Les spécificités : - Aides administratives - Aide à l intégration dans les crèches ou écoles maternelles - Différents ateliers : massage bébé, activités d éveil, psychomotricité dans l eau, groupe de parole rattaché à un groupe de psycho-mot. Le fonctionnement : 17 personnes à temps partiel : - Administratif - Médical et paramédical - Pôle social (3 éducatrices formé à la thérapie familiale) Le réseau : - En amont de l arrivée de l enfant - Pendant l accompagnement - Pendant et après l orientation : nous travaillons beaucoup avec les SESSAD car cela permet une transition plus facile pour les parents par rapport aux établissements.