Appareil génital masculin. Pr Claudine Mathieu PACES Année

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1 Appareil génital masculin Pr Claudine Mathieu PACES Année

2 Testicules Double fonction gamétogène et endocrine Spermatogenèse dans les tubes séminifères Fonction endocrine assurée par la glande interstitielle

3 Dans le scrotum Dimensions 5cm long X 3cm large X 2,5cm épaisseur Bord postéro-supérieur coiffé par l épididyme Enveloppes dedans dehors: vaginale, tunique fibreuse profonde, crémaster (fm striées), dartos (fm lisses) peau du scrotum Testicules

4 Testicule albuginée conjonctive Corps de Highmore Septa testis Lobules testiculaires (200 à 300) Tubes séminifères (2 à 3 par lobule) 150 à 300µ de diamètre et 0,3 à 1,5m de long Espaces interstitiels Tubes droits Rete testis

5 TESTICULE A- Tubes séminifères= production de gamètes B- Voies spermatiques intra-testiculaires C- Cellules de Leydig = fonction endocrine

6 Tube séminifère A- Tubes séminifères 1- Cellules de la lignée germinale (cf cours sur la gamétogénèse) 2- Cellules de Sertoli 3- Membrane propre 4- Barrière hématotesticulaire

7 Cellule de Sertoli et membrane propre du tube séminifère (ME)

8 Fonctions de la cellule de Sertoli (1) Cohésion de l ensemble du tube séminifère (interactions physiques) Rôle nourricier des cellules germinales (sécrétion de facteurs de croissance dans le compartiment ad-luminal) Contrôle de la maturation et la migration des cellules germinales durant la spermatogenèse Rôle dans la spermiation

9 Fonctions de la cellule de Sertoli (2) Sécrétion du fluide testiculaire Sécrétion d hormones glycoprotéiques: inhibine et AMH (hormone antimullerienne) Sécrétion d hormones stéroïdes à partir de la testostérone (dihydrotestostérone et œstradiol) mais pas de stéroïdogenèse complète Sécrétion d androgen binding protein (ABP) Sécrétion de protéines non spécifiques Récepteurs membranaires à FSH, récepteurs nucléaires à la testostérone

10 Notion de barrière hémato-testiculaire

11 II- TESTICULES A- Tubes séminifères B- Voies spermatiques intratesticulaires C- Cellules de Leydig

12 Voies spermatiques intratesticulaires

13 II- TESTICULES A- Tubes séminifères B- Voies spermatiques intra-testiculaires C- Cellules de Leydig: fonction endocrine

14 Cellule de Leydig Synthèse et libération des androgènes Stéroïdogenèse complète à partir du cholestérol Sous le contrôle de LH sécrétée par l anté-hypophyse

15 EPIDIDYME Structure des voies spermatiques intra-épididymaires Canal épididymaire 5 à 7 m de long Diamètre: 0,5 mm

16 Fonctions de l épididyme Transport et stockage des spermatozoïdes Maturation acquisition du pouvoir fécondant: Acquisition de la mobilité Condensation de la chromatine Modifications membranaires Acquisition de la capacité à se fixer sur la zone pellucide et la membrane ovocytaire Décapacitation (prévention de l expression prématurée du pouvoir fécondant)

17 Voies excrétrices des spermatozoïdes et du sperme

18 Voies excrétrices des spermatozoïdes et du sperme I Voies spermatiques intra-testiculaires II Epididymes III Canaux déférents IV Canaux éjaculateurs V - Urètre

19 Canal déférent 40 cm de long; 2 3 mm Ø Ampoule du déférent 4 à7 cm de long Lumière petite et irrégulière Paroi: muqueuse: épithélium prismatique pseudostratifié musculeuse très développée adventice

20 I Vésicules séminales II Prostate III Glandes de Mery-Cowper ( ou bulbo-urétrales non vues dans le cadre de ce cours) Glandes annexes

21 Vésicules séminales Surface bosselée 1 à 8 cm de Lg; 1,5 à 3 cm de large Lumière très festonnée Muqueuse + mince tunique de fibres musculaires lisses

22 Vésicules séminales Androgéno-dépendance: atrophie de l épithélium si déprivation en testostérone Sécrétion : ph alcalin fructose protéines: facteurs de décapacitation, facteurs de coagulation du sperme, facteurs immunodépresseurs prostaglandines

23 Prostate Organe musculo-glandulaire Adhère à la face inférieure de la vessie Traversée par l urètre prostatique entouré de sphincter à chacune de ses extrémités Urètre reçoit les 2 canaux éjaculateurs Parenchyme glandulaire Capsule fibro-élastique

24 Glandes prostatiques Tubulo-alvéolaires ( 50) Epithélium prismatique simple Excrétion mérocrine ou apocrine Chorion très vascularisé Sympexions (granulations d aspect stratifié) Stroma conjonctivomusculo-élastique: vx++, innervation+++, corpuscules sensibles

25 Glandes prostatiques Androgéno-dépendance Liquide prostatique; ph légèrement acide Acide citrique Zinc et autres électrolytes Spermine et spermidine (responsables de l odeur du sperme) Phosphatase acide Facteurs de liquéfaction du sperme

26 Sperme Formé au moment de l éjaculation Contient : spermatozoïdes provenant de la queue de l épididyme et transportés rapidement dans les voies excrétrices liquide séminal secrété par les glandes annexes Évalué par le spermogramme dans le cadre d un bilan d infertilité

27 Verge

28 Verge Formations érectiles Fascia pénien = fascia de Buck: gaine fibro-élastique commune à l ensemble des formations érectiles Peau fine et mobile(derme :pas de lobules adipeux,f. élastiques) prépuce: repli à la partie distale glandes de Tyson smegma préputial

29 Verge: formations érectiles Corps spongieux 12 à 16 cm de long Entoure l urètre pénien 2 renflements: gland et bulbe Entouré d une albuginée

30 Verge: formations érectiles Corps caverneux 2 demi-cylindres 15 à 20 cm de long Terminaison dans le gland Insertion sur les branches ischio-pubiennes Entourés d une albuginée Séparés par une cloison médiane incomplète

31 Verge: formations érectiles

32 Tissu érectile des corps caverneux Cloisons Aréoles

33 Principales fonctions de l appareil génital masculin