Carré d As Carte d analyse des SSR. Congrès CSSR-FHP Jeudi 4 juin 2015

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1 Carré d As Carte d analyse des SSR Congrès CSSR-FHP Jeudi 4 juin 2015

2 Objectifs Développer des indicateurs pour accompagner la réforme du SSR : Outil de connaissance pour le national, les ARS et les établissements Outil de parangonnage (benchmark)

3 Objectifs Carré d As Des indicateurs sur le SSR sont déjà disponibles Carré d As a pour objectif de les synthétiser dans une fiche «établissement» afin de fournir aux acteurs une photographie générale Affichage du lien vers les applications détaillées pour réaliser des analyses plus approfondies

4 Structuration : 1 carte d identité de l établissement 5 blocs d analyse : Caractéristiques de l activité SSR Situation financière Gestion RH Intégration dans l environnement Qualité et sécurité des soins Carré d As

5 Carré d As - Carte d identité Indicateur Sources Précisions CARTE D'IDENTITE Mono ou poly activité(s) si activité autre champ (MCO, HAD, PSY) Poids du SSR dans l'activité de l'es Autorisation adulte /enfants Âge moyen des patients Synthèse de l'activité en nb journées Score de dépendance Suivi des dépenses % patients avec score dépendance physique >12 % patients avec score dépendance cognitive >6

6 Carré d AS Bloc d analyse (1) CARACTERISTIQUE DE L'ACTIVITE SSR Durée moyenne de prise en charge (DMP) par séjouren hospitalisation complète Durée moyenne de prise en charge (DMP) par patient en hospitalisation partielle Sources Précisions Nombre annuel de journées de présence en hospitalisation complète (sans se limiter aux séjours complets, et sans borne sur le début ni la fin de prise en charge) rapporté au nombre de séjours. Nombre annuel de journées de présence en hospitalisation partielle (sans se limiter aux séjours complets, et sans borne sur le début ni la fin de prise en charge) rapporté au nombre de patients. Evolution nombre actes et consultations externes (ACE) RAFAEL Secteur sous DAF Taux de prise en charge en hospitalisation partielle Nombre de journées en hospitalisation partielle, rapporté au nombre total de journées

7 Carré d AS -Bloc d analyse (2) SITUATION FINANCIERE Sources Précisions CAF/produits (budget global, tous champs) Ratio résultats/produits (budget principal, tous champs) CF - budget global CF - budget global Capacité d'auto-financement ( CAF) rapportée aux produits totaux Résultats principaux rapportés aux produits principaux IP-DAF RTC pour charges et recettes ARBUST pour la DAF Total des charges nettes majorées pour la SA SSR rapporté à la DAF + recettes de titre 2 y compris activité spécifique SSR Coût complet / nombre de journées (SSR) RTC pour charges pour nb journées Total des charges nettes majorées y compris activité spécifique SSR rapporté au nombre total de journées Difficulté pour le secteur OQN : pas de transmission des données comptables à l ARS/Etat d où absence d analyse de la situation financière

8 Carré d AS - Bloc d analyse (3) GESTION RESSOURCES HUMAINES Sources Précisions Taux d'encadrement moyen (SSR) Bilan social / DADS et Turn over (tous champs) Bilan social / DADS Taux d'absentéisme du personnel médical et non médical (tout motif) Bilan social / DADS ETP moyen annuel / nombre de journées (Total départs + Total arrivées) / 2 rapporté aux effectifs physique moyen Nombre de jours d absence du personnel médical et non médicale rapporté à l'etp moyen PM * 365 Recours à l'interim(ssr) RTC Compte 621 y compris activité spécifique SSR rapporté au total des charges de titre 1 y compris activité spécifique

9 Carré d AS - Bloc d analyse (4) INTEGRATION DANS ENVIRONNEMENT Sources Précisions Part de marché de l'établissement sur sonterritoire de santé Part de marché de l'établissement sur sa zone de recrutement Nombre de journées des habitants du territoire de santé réalisées dans l établissement rapporté au nombre total de journées des habitants du territoire. Nombre de journées des habitants de la zone de recrutement réalisées dans l établissement rapporté au nombre total de journées des habitants de la zone. Taux d'entrée directe depuis le domicile Nombre de journées en provenance du domicile rapporté au nombre total de journées

10 Carré d AS- Bloc d analyse (5) QUALITE ET SECURITE DES SOINS Sources Précisions Tenue du dossier patient (TDP) Délai d envoi du courrier de fin d hospitalisation (DEC) Niveau 1 : Délai d'envoi du courrier de fin d hospitalisation 8 jours Traçabilité de l évaluation de la douleur (TRD) IPAQSS - SSR IPAQSS - SSR IPAQSS - SSR Score de qualité compris entre 0 et 100. La qualité de la tenue du dossier patient est d autant plus grande que le score est proche de 100. L indicateur est calculé à partir de 13 critères au maximum. maximum Nombre de séjours pour lesquels le courrier de fin d hospitalisation est envoyé dans un délai inférieur ou égal à huit jours et dont le contenu comprend les éléments qualitatifs indispensables à la continuité des soins, rapporté au nombre de séjours évalués. Nombre de séjours pour lesquels il existe au moins un résultat de mesure de la douleur avec une échelle dans le dossier du patient non algique OU au moins deux résultats de mesure de la douleur avec une échelle dans le dossier du patient algique rapporté au nombre de séjours évalués. Dépistage des troubles nutritionnels (DTN) Niveau 3 : Poids et IMC et variation de poids notés dans le dossier au cours des 2 premiers jours du séjour IPAQSS - SSR Nombre de séjours de patients adultes pour lesquels une notification du poids est retrouvée dans le dossier à l admission ET une mesure de suivi du poids est notée dans le dossier dans les 15 jours suivant la première mesure (Niveau 1) + un calcul de l IMC ET une mention de la variation du poids avant l hospitalisation sont notés dans le dossier à l admission, rapporté au nombre de séjours évalués. Démarche qualité de la prise en charge médicamenteuse du patient (critère 20a) Identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge (critère 15a) ICALIN V2 (indicateur composite des activités de lutte contre infections nosocomiales) Certification - PEP Certification - PEP TBIN (tableau de nord des infections nosocomiales) - SSR Note sur 100 et d une classe de performance (A à E) calculée à partir de trois chapitres organisation (O : 20 points) - moyens (M : 30 points) et actions (A : 50 points) pour un total de 100 points à partir de 55 critères relatifs.

11 Calendrier de déploiement Présentation aux Fédérations en Copil SSR le 13 mars 2015 Avis CCSR : Très favorable au déploiement d un tel outil Demande de précisions sur les finalités de l outil Souhaits de modifications/ ajouts de certains items (ex: indicateur de l intensité et complexité de la RR) Et guide de lecture et d interprétation

12 Calendrier de déploiement Finalisation grille d indicateurs : fin juin Mise en ligne sur Scan Santé par l ATIH Courant automne 2015 Données 2013 et 2014 (sur l activité)

13 Perspectives - Objectif : développement d un HOSPIDIAG SSR pouvant s appuyer sur les indicateurs identifiés dans Carré d As et intégrant la dimension performance des établissements. - Gouvernance et calendrier des travaux à venir sous la responsabilité de l ANAP