VERS UNE SAINE ALIMENTATION POUR TOUS. Julie Desrosiers Direction de la santé publique du CISSS du Bas- Saint-Laurent 12 mai 2016

Transcription

1 VERS UNE SAINE ALIMENTATION POUR TOUS Julie Desrosiers Direction de la santé publique du CISSS du Bas- Saint-Laurent 12 mai 2016

2 OBJECTIFS Généraux : Connaître l expérience du Bas-Saint-Laurent en matière de vision pour une Saine alimentation pour tous (SAPT) Prendre conscience que la saine alimentation (SA) s intègre dans la sécurité alimentaire (SéA) et vice-versa, et ce, dans une perspective de développement des communautés Habiliter les participants à repérer rapidement les actions pertinentes et contributrices en matière de SAPT Spécifiques : Définir les déterminants communs de la SA et de la SéA et le concept de SAPT Introduire les différents partenaires visés par la SAPT Être outillé pour mieux soutenir les communautés en matière de SAPT

3 PLAN DE LA PRÉSENTATION BLOC 1: historique et pourquoi SAPT? BLOC 2 : s entendre sur les mots BLOC 3 : les déterminants communs de la saine alimentation et de la sécurité alimentaire BLOC 4 : le chemin parcouru en SAPT au Bas-Saint-Laurent BLOC 5 : atelier, retour sur les messages clés et conclusion

4 BLOC 1: POURQUOI SAPT?

5 UNE QUESTION POUR DÉBUTER Pourquoi, en 2016, a-t-on besoin de préciser que la saine alimentation, c est pour tous?

6 UN BREF HISTORIQUE N A T I O N A L B S L PNSP , puis 2015 PAG-SIS, Table régional PAG-SHV, Programme soutien e SHV sécurité COSMOSS alimentaire Cadre de référence SéA 2008 QEF au BSL COSMOSS Phases 2à Vision Saine alimentation, 2010 Mangez mieux! AE au BSL Table régionale PAG-SIS, Vision EF- SHV, 2012 Réunir réussir au BSL Vieillissem ent en santé ISP au BSL PNSP Consultation nationale MSSS-QEF SA et SéA, 2014 COHÉSION COSMOSS S A P T

7 COSMOSS Une Communauté Ouverte et Solidaire pour un Monde Outillé, Scolarisé et en Santé 12 ans de mobilisation intersectorielle

8 Une démarche de lutte à la pauvreté Par la prévention (agir tôt) Le réseautage Et le continuum de services (0-30 ans) Une intervention universelle et une approche ciblée pour les familles vulnérables visées Améliorer le parcours de vie des jeunes vulnérables en agissant sur quatre enjeux :

9 Une gouvernance claire, engagée et basée sur la complémentarité et le dialogue régional-local

10 BLOC 2 : S ENTENDRE SUR LES MOTS

11 À GARDER EN TÊTE Pour vous, c est quoi, la saine alimentation? Pour vous, c est quoi la sécurité alimentaire?

12 QU EST-CE QUE L INSÉCURITÉ ALIMENTAIRE? Insécurité alimentaire : À l échelle d un ménage, d une personne Accès inadéquat ou incertain aux aliments en raison d un manque de ressources financières; Peut aller de la peur de manquer de nourriture à la privation de nourriture une journée entière, en l absence d un revenu suffisant pour se nourrir. L insécurité alimentaire; un problème vécu par les personnes qui manquent de revenu pour se nourrir adéquatement.

13 QU EST-CE QUE LA SÉCURITÉ ALIMENTAIRE? Sécurité alimentaire : À l échelle de toute la population Accès physique et économique Nourriture suffisante, saine, nutritive, acceptable sur le plan personnel et culturel Aptitude à acquérir des aliments Accès à une information simple, fiable et objective (choix éclairés) Dignité humaine Justice, équité Système agroalimentaire durable La sécurité alimentaire; une vision idéale, holistique et universelle.

14 QU EST-CE QUE LA SAINE ALIMENTATION? À l échelle d une population Offre alimentaire composée d une diversité d aliments de bonne valeur nutritive Aliments sains accessibles à toute la population Aliments sains offerts plus souvent et en plus grande quantité (fréquence et quantité) Aliments disponibles répondant aux préférences culturelles et aux goûts Plaisir, satisfaction associée au partage d un repas (acte social) Hygiène, salubrité et allergies Aliments issus d un système agroalimentaire durable Il n y a pas de sécurité alimentaire sans saine alimentation. Il ne peut y avoir de saine alimentation sans sécurité alimentaire.

15 DONC, LA SAINE ALIMENTATION POUR TOUS est possible dans un milieu permettant à tous, sans distinction selon le statut économique et social, de pouvoir s approvisionner, choisir, préparer des aliments qui permettent de maintenir la santé. L essence de ce concept est d abord le droit à l alimentation qui se définit comme le droit de toute personne de se procurer à tout moment une nourriture suffisante et adéquate sur le plan de la santé, dans le respect de ses valeurs écologiques, culturelles et éthiques. Une expression qui intègre les préoccupations de saine alimentation et de sécurité alimentaire, dans une approche permettant de réduire les inégalités sociales de santé.

16 DONC, LA SAINE ALIMENTATION POUR TOUS vise à bâtir la sécurité alimentaire de la population Vise à contrer l insécurité alimentaire de la population, et particulièrement de sous-groupes vulnérables S inscrit dans de multiples cadres de références, plans nationaux ou outils réglementaires: - le droit à l alimentation (Déclaration des droits de l homme, 1948) - la Loi visant à lutter contre la pauvreté et l exclusion sociale (Québec, 2002) - le cadre de référence en sécurité alimentaire (MSSS, 2008) - le plan d action gouvernemental de solidarité et inclusion sociale - le plan d action gouvernemental de promotion de SHV

17 LA TABLE EST MISE! OBJECTIF Favoriser la saine alimentation OBJECTIF Augmenter la solidarité alimentaire OBJECTIF Diminuer l'insécurité alimentaire des EXEMPLES D'ACTIONS DANS UNE ménages COMMUNAUTÉ Initier un partenariat entre un producteur maraîcher et une cuisine collective Entente avec un supermarché pour la récupération des invendus Mettre en place un jardin collectif ou communautaire Animer des démonstrations culinaires dans un comptoir alimentaire Offrir des ateliers de cuisine OBJECTIF Influencer une politique Répondre aux urgences alimentaires OBJECTIF Augmenter l'autonomie alimentaire OBJECTIF Avancer vers la souveraineté alimentaire

18

19 UNIVERSALISME PROPORTIONNÉ Une combinaison de l approche universelle et de l approche ciblée

20 UNIVERSALISME PROPORTIONNÉ 1. offrir des interventions universelles tout en éliminant les barrières d accès* Pour éviter d accroître les iniquités en matière de santé 2. accroître le soutien selon les besoins des différents sous-groupes de la population; le soutien peut être plus intense ou réalisé avec des modalités particulières Pour agir sur l alimentation et la santé de tous, sans exception

21 BLOC 3 : DÉTERMINANTS COMMUNS DE LA SAINE ALIMENTATION ET DE LA SÉCURITÉ ALIMENTAIRE

22 4 DÉTERMINANTS COMMUNS SAINE ALIMENTATION SÉCURITÉ ALIMENTAIRE SA Faciliter l accès physique aux aliments nutritifs Faciliter l accès économique aux aliments nutritifs Développer les capacités individuelles et collectives pour faciliter une saine alimentation Faire en sorte qu il soit normal que tous puissent bien s alimenter et d y consacrer du temps et des ressources (norme sociale) SéA

23 CIBLES D ACTION On peut viser différentes cibles par les actions de SAPT : 1. Les mesures d atténuation de l insécurité alimentaire à court terme (Urgence) 2. Le renforcement des capacités individuelles et collectives et le développement des compétences (Capacités) 3. Les changements organisationnels et politiques à long terme (Restructuration de systèmes)

24 BLOC 4: LA SAPT CHEMIN PARCOURU

25 LE CHEMIN PARCOURU Automne 2012: journée de réflexion sur la SA et la SéA Intégration du financement SAPT à la démarche COSMOSS Appropriation SAPT: équipe régionale COSMOSS, OrC, équipes locales SPu Automne 2014: consultation MSSS- QEF Été 2015: guide SAPT destiné aux OC financés par la DSPu Janvier 2016: début des travaux de la démarche de cohésion COSMOSS : la DSP forge sa vision SAPT Juin 2015: consultation des OrC financés par la DSPu en SéA Portraits SAPT par MRC le message est portés par tous les accompagnateurs On continue vers 2020

26 Saine alimentation et sécurité alimentaire: des visions irréconciliables? Journée de présentation du projet Produire la santé ensemble 19 septembre 2012 Rivière-du-Loup 20 septembre 2012 Rimouski Julie Desrosiers, nutritionniste Dt.P. M.Sc Agente de planification, de programmation et de recherche Direction de santé publique Agence de la santé et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent

27 Objectifs de la présentation Que tous les participants: 1. aient une vision commune de la saine alimentation, applicable à chacun de leur milieu 2. comprennent comment s insère la préoccupation de la sécurité alimentaire à l intérieur du concept de saine alimentation (et vice-versa)

28 Saine alimentation et sécurité alimentaire des visions irréconciliables? Ce sont plutôt des défis à relever conjointement et collectivement: - En favorisant l accès aux aliments sains - En outillant la population - En adaptant nos messages - En misant sur des stratégies de concertation simples, innovantes, ayant fait leurs preuves et faisant de la saine alimentation une priorité collective dans une perspective globale

29 LE CHEMIN PARCOURU Automne 2012: journée de réflexion sur la SA et la SéA Intégration du financement SAPT à la démarche COSMOSS Appropriation SAPT: équipe régionale COSMOSS, OrC, équipes locales SPu Automne 2014: consultation MSSS- QEF Été 2015: guide SAPT destiné aux OC financés par la DSPu Janvier 2016: début des travaux de la démarche de cohésion COSMOSS : la DSP forge sa vision SAPT Juin 2015: consultation des OrC financés par la DSPu en SéA Portraits SAPT par MRC le message est portés par tous les accompagnateurs On continue vers 2020

30 QUELQUES DÉTAILS SUR LE CHEMIN PARCOURU Il était important pour nous de consulter les organismes communautaires financés en matière de «sécurité alimentaire» dès le départ pour écouter leur vision des choses; ce travail d arrimage se poursuit encore aujourd hui et à chaque nouvelle étape; Les principaux responsables de l action communautaire dans le réseau de la santé (organisateurs communautaires, agents de promotion de SHV, équipe régionale) devaient devenir des porteurs d une même vision, que nous avons bonifiée ensemble; Nos 2 principaux véhicules d action intersectorielle au Bas- Saint-Laurent, COSMOSS et Vieillissement en santé, devaient

31 CHEMIN PARCOURU: NOS OPPORTUNITÉS Depuis 2015, le Bas-Saint-Laurent est en cours de démarche de cohésion des fonds et des priorités d action en lien avec la démarche COSMOSS (QeF, Avenir d enfant, R2, etc.: 1 seule planification et reddition, incluant maintenant la SAPT); La SAPT y a été nommé comme un enjeu prioritaire; Le CISSS est partenaire financier et professionnel de COSMOSS; Le CISSS a fait le choix d y intégrer le financement de la DSPu en «sécurité alimentaire», sous l enjeu de SAPT, et avec des balises déterminées; Tous les OC et APP-SHV font maintenant partie de la DSPu, ce qui nous permet d aborder la SAPT de façon statutaire.

32 CHEMIN PARCOURU: NOTRE 1 ÈRE ÉTAPE «OFFICIELLE»

33

34 CHEMIN PARCOURU: DÉFIS ET ENJEUX Crainte «d oublier» certaines clientèles, ou des sousgroupes de la population; Crainte de devoir mettre de côté certains déterminants de la santé/sociaux Mécompréhension du rôle des autres intervenants ou organisations; Perception que les mieux nantis ou ceux ayant le plus de compétences seront les plus rejoints; Perception que la vision SAPT n est pas cohérente avec les Alliances ou projets financés dans le cadre du PAG-SIS; Perception que ce sera plus lourd de travailler ainsi.

35 BLOC 5 : ATELIER

36 ATELIER Est-ce que vous réalisez déjà des actions concrètes s inscrivant dans la vision d une Saine alimentation pour tous? Si oui, lesquelles? Comment certaines des actions que vous réalisez déjà pourraient être bonifiées pour s inscrire dans la vision d une SAPT?

37 UN GABARIT DE PORTRAIT GÉNÉRAL

38 PLUSIEURS ACTIONS DÉJÀ EN COURS AU BSL

39 ATELIER Est-ce que vous réalisez déjà des actions concrètes s inscrivant dans la vision d une Saine alimentation pour tous? Si oui, lesquelles? Comment certaines des actions que vous réalisez déjà pourraient être bonifiées pour s inscrire dans la vision d une SAPT?

40 BLOC 5 (SUITE) : MESSAGES CLÉS

41 MESSAGES CLÉS 1. Nous sommes plusieurs partenaires à travailler dans des champs connexes (sécurité alimentaire, saine alimentation, petite enfance, SHV, pauvreté, agroalimentaire, etc.) 2. Nous sommes plusieurs partenaires à travailler avec des objectifs similaires, communs, ou complémentaires 3. Il n y a pas de sécurité alimentaire sans saine alimentation, et vice-versa 4. La saine alimentation et la sécurité alimentaire, au niveau populationnel, ont plusieurs déterminants communs, ce qui nous impose de voir plus large : la

42 MESSAGES CLÉS (SUITE) 5. La SAPT s inscrit dans un contexte plus global de santé et les autres déterminants de la santé doivent essentiellement être considérés, notamment pour arriver à une réduction des inégalités sociales et de santé

43 MESSAGES CLÉS (SUITE) 6. En dehors des démarches intersectorielles, plusieurs autres acteurs et leurs plans d actions ou programme ont aussi à cœur la SAPT, ne les oublions pas Le réseau de la santé publique et son PNSP Les organismes communautaires non impliqués Les acteurs du système alimentaire : producteurs, transformateurs, distributeurs, commerçants, etc. Le transport Etc.

44 MESSAGES CLÉS (SUITE) 7. Agir par de multiples stratégies sur différents déterminants et pour différentes cibles d actions permet une approche globale plus efficace 8. Mobiliser des acteurs-clés de divers milieux et secteurs permet le changement, l innovation et la cohérence avec les besoins des différentes clientèles 9. Partager un portrait diagnostic et une vision commune de changements en SAPT permet de prioriser nos efforts et travailler ensemble 10.Intégrer la priorité de SAPT à d autres plans de la communauté permet de pérenniser cette préoccupation

45 RÉFÉRENCES Cadre de référence en sécurité alimentaire, MSSS, Guide de référence pour le choix des orientations en matière de Saine alimentation pour tous programme de soutien financier en santé publique pour une SAPT , DSPu du Bas-Saint-Laurent, Guide de réflexion Ensemble vers une saine alimentation pour tous, QeF, La santé et ses déterminants, MSSS, Plan d action gouvernemental de promotion de saines habitudes de vie et de prévention des problèmes reliés au poids Plan d action gouvernemental pour la solidarité et l inclusion sociale Plan d action régional de santé publique du Bas-Saint-Laurent , Présentation de consultation MSSS-QEF, sécurité alimentaire et saine alimentation, Programme national de santé publique , MSSS, Vision pour la création d environnements favorables à de saines habitudes de vie, MSSS, 2012.

46 MERCI! Des questions?