C.O.R.E.V.I.H. Centre et Poitou-Charentes Comité de Coordination Régionale de la lutte contre l infection par le Virus de l Immuno-déficience Humaine

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1 TOURS le 15 juillet 2009 C.O.R.E.V.I.H. Centre et Poitou-Charentes Comité de Coordination Régionale de la lutte contre l infection par le Virus de l Immuno-déficience Humaine CENTRE HOSPITALIER REGIONAL et UNIVERSITAIRE de TOURS Hôpital Bretonneau - 2 Boulevard Tonnellé TOURS Cedex 09 Président : Pr Jean-Marc BESNIER Vice-Président : Dr Gwénaël LE MOAL g.lemoal@chu-poitiers.fr Bonjour, Enquête auprès des opérateurs de prévention et du dépistage du VIH Membres du bureau : Mme Catherine AUMOND catherine.aumond@wanadoo.fr Docteur Olivier BRASSE olivierbrasse@aol.com Docteur Jean-François DAILLOUX j.f.dailloux@wanadoo.fr Mme Maïté DUBALLET m.duballet@chu-poitiers.fr Mme Marie-Françoise MAITRE mf.maitre@chu-tours.fr Docteur Thierry PRAZUCK thierry.prazuck@chr-orleans.fr Mr Fabrice RENAUD f.renaud@aides.org Coordinateur : Mr Bruno JULIEN b.julien-coordinateur-corevih-cpc@live.fr Portable : Fixe : Secrétaire : TEC : Mme Marie-Françoise MAITRE mf.maitre@chu-tours.fr Tél : Mr David PLAINCHAMP hop.jour-maladies.inf@chu-poitiers.fr Tél : Mme Séverine DEVIGNEVIEILLE severine.devignevielle@chr-orleans.fr Tél : Dans le cadre de l axe de travail prévention-dépistage de son programme d action 2009, le COREVIH Centre-Poitou-Charentes effectue le recensement des opérateurs et des actions mises en place dans le champ de la prévention et du dépistage du VIH/sida. L enquête ci-jointe a pour objectifs de : - recenser les opérateurs, les actions, les modes opératoires et les territoires couverts ; - repérer les manques ou les faiblesses en matière de couverture territoriale ; - repérer les manques ou les faiblesses en termes de publics rejoints par les actions. A partir de l analyse des réponses à cette enquête, le COREVIH pourra débattre et émettre des propositions pour améliorer les offres en matière de prévention et de dépistage, en lien avec la dynamique de l épidémie. Cette enquête permettra également la création et la diffusion large d un répertoire des acteurs et des actions, qui pourra être mis en ligne et à la disposition de tous les acteurs investis dans la lutte contre le sida sur le territoire du COREVIH. Nous vous remercions de prendre quelques minutes pour répondre aux items qui concernent votre activité ou celle de votre structure. Dans le déroulé du questionnaire, vous trouverez les indications utiles à son remplissage. La date limite de retour des questionnaires est le 15 septembre Comptant sur votre coopération pour ce travail, Cordialement. Pour le Bureau du COREVIH Fabrice RENAUD Commission prévention/dépistage

2 VOTRE STRUCTURE Département d implantation : Nom de la structure, de l établissement ou du service : Adresse complète : Téléphone, fax, Nom du répondant et fonction dans la structure : Téléphone, fax, du répondant : Type de structure (par exemple : association, service hospitalier, CDAG/CIDDIST, UCSA, laboratoire ) :

3 SI VOTRE STRUCTURE MENE DES ACTIONS DE PREVENTION, REMPLISSEZ LE CADRE CI-DESSOUS. SI VOUS MENEZ PLUSIEURS ACTIONS DE PREVENTION, MERCI DE REPRODUIRE LE CADRE CI-DESSOUS AUTANT DE FOIS QUE NECESSAIRE AFIN DE PRESENTER CHAQUE ACTION SEPAREMENT. P1 - Intitulé de l action : ACTION DE PREVENTION P2 - Objectifs : P3 - Public(s) visé(s) : P4 - Mode(s) opératoire(s) mis en œuvre (par exemple : conférences, campagnes médias, groupes de paroles, interventions en milieu scolaire, formations, etc) : P5 - S agit-il d une action régulière action événementielle action ponctuelle, réalisée à la demande P6 - Qui finance cette action (par exemple : DDASS, conseil général, centre hospitalier, DGS, GRSP, assurance maladie, etc)? P7 - Rencontrez-vous des difficultés pour financer cette action? P71 OUI NON P72 Si vous rencontrez des difficultés pour le financement de cette action, de quel ordre sont-elles?

4 SI VOTRE STRUCTURE MENE DES ACTIONS DE DEPISTAGE, REMPLISSEZ LE CADRE CI-DESSOUS DEPISTAGE D1 - Quels sont les jours et horaires d ouverture de votre structure dédiés au dépistage? D2 - Quel est, en nombre de jours, le délai de remise des résultats? D3 - Proposez-vous un accès sur rendez-vous? D31 OUI NON D32 Si OUI, selon quel(s) critère(s) (précisez)? D4 - Proposez-vous un accès sans rendez-vous? D41 OUI NON D42 Si OUI, selon quel(s) critère(s) (précisez)? D5 - Proposez-vous des permanences mobiles (type bus de dépistage)? D51 OUI NON D52 Si OUI, auprès de quel(s) public(s) (précisez)? D53 Quel est, en nombre de jours, le délai de rendu du résultat pour des dépistages effectués sur ces permanences mobiles? D6 - Proposez-vous des permanences délocalisées ou «hors les murs»? D61 OUI NON D62 Si OUI, auprès de quel(s) public(s) (précisez)? D63 Quel est, en nombre de jours, le délai de rendu du résultat pour des dépistages effectués sur ces actions délocalisées ou «hors les murs»? D7 - Précisions que vous souhaitez apporter D8 - Lors de la remise des résultats, à quel délai face une exposition potentielle au VIH faites-vous référence? D81 3mois 6 semaines autre (précisez) : D9 - Dans votre structure, quel est le pourcentage de personnes qui ne viennent pas chercher leur résultat de test («perdus de vus»)? D10 - Réalisez-vous des tests de dépistage pour d autres IST? D101 OUI NON D102 Si OUI, pour quelles IST? (précisez) : D11 - Votre structure prescrit-elle les traitements contre les IST? D111 OUI NON D112 Si OUI, pour quelle(s) IST? (précisez) : D13 - Votre structure dispose-t-elle sur place du TPE (traitement post exposition au VIH)? D131 OUI NON D14 - Effectuez-vous des entretiens de counseling pré-test et post-test? D141 OUI NON

5 D15 - Rencontrez-vous des difficultés dans le cadre du counseling? D151 OUI NON D151 Si OUI, de quelles difficultés s agit-il? D16 - Selon vous, quelles en sont les causes? D17 - Utilisez-vous un questionnaire type? D171 OUI NON Si OUI, merci de nous adresser un exemplaire ou les références des documents que vous utilisez. D18 - Utilisez-vous des brochures ou plaquettes informatives? D181 OUI NON Si OUI, merci de nous adresser un exemplaire ou les références des documents que vous utilisez. D19 - Quelles sont vos attentes en matière d évolution du dépistage sur votre territoire d intervention? D20 - Avez-vous observé des attentes ou besoins spécifiques non couverts? D21 - Dans votre structure, qui réalise D210 - l accueil : médecin infirmier(e) D211 - l entretien : médecin infirmier(e) D212 - le prélèvement : médecin infirmier(e) D213 - la remise de résultat du test : médecin infirmier(e) D22 - Avec quelles structures travaillez-vous en termes d orientation ou d accès au TPE pour les personnes qui le nécessitent? D220 Consultation maladie infectieuses Urgences Autres (précisez): D23 - Avec quelles structures travaillez-vous en termes d orientation des personnes qui découvrent leur séropositivité? D230 Consultation maladie infectieuses Urgences Autres (précisez): D24 - Avez-vous déjà utilisé des tests à résultats rapides? D241 OUI NON Si OUI, dans quelles circonstances? D25 - Qui finance votre activité (par exemple : DDASS, conseil général, centre hospitalier, DGS, GRSP, assurance maladie, etc)? D26 - Rencontrez-vous des difficultés pour financer votre activité? OUI NON D27 - Si vous rencontrez des difficultés pour le financement de votre activité, de quel ordre sont-elles?