UE 2 : Poly Annexe Embryo Année

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1 26 UE 2 : Poly Annexe Embryo Année

2 FICHES ANNEXES TUTORAT SANTE CAEN (EMBRYOLOGIE) SEMAINE 1 Stade préimplantatoire, stade libre du zygote, divisions cellulaires holoblastiques et asynchrones. Stade 8 à 16 cellules Pré-compaction, blastomères totipotents et identiques. Segmentation symétrique. 3 ème / 4 ème jour : Stade 16 à 64 cellules (stade morula) entre 150 et 200 µm de diamètre Segmentation asymétrique, cellules non totipotentes (sauf les cellules germinales) : - macromères et micromères se différencient. - polarisation de la cellule (axe animal-végétatif). Compaction (modification moléculaire membranaire qui mette en jeu l uvomoruline et la connexine 43) au niveau des blastomères périphériques. Apparition de jonctions serrées, adhérentes et communicantes. Apparition d un cavité (nom de la cavité = blastocèle). 4 ème / 5 ème jour : 5 ème / 6 ème jour : A partir du stade 64 cellules (fin de la morula) Mises-en place de l'axe dorso-ventral. Apparition de 2 types cellulaires : Trophoblaste (issu des micromères) masse cellulaire interne = bouton embryonnaire (issu des macromères). Cavitation /Augmentation de taille Fragmentation de la membrane pellucide (phénomène actif par afflux de liquide et action des protéases) = éclosion / libération du zygote. 2

3 Déplacement du zygote durant toute la première semaine. (période preimplantoire ) SEMAINE 2 : apparition du chorion, début de formation du placenta 7 ème / 8 ème jour Différenciation de la masse cellulaire interne Apparition de 2 couches cellulaires par délamination : Epiblaste (totalité de l embryon) et hypoblaste (annexe embryonnaire) = formation du disque embryonnaire. 3

4 Lieu de la nidation : cavité utérine, au niveau du fond utérin. Vers le 8 ème jour Période du cycle favorable à la nidation : 2eme phase du cycle féminin : Phase sécrétoire (influence de la progestérone). Nidation du blastocyste Enchâssement complet du blastocyste dans le tissu conjonctif. Différenciation du trophoblaste en 2 couches : cytotrophoblaste et syncytiotrophoblaste. Apparition de la cavité amniotique Formation de lacunes dans le syncytiotrophoblaste. 9 ème jour Apparition de la vésicule vitelline primaire (lecithocèle) Développement de la circulation utéro-placentaire : l hcg sécrété par le trophoblaste passe dans le sang maternel. 10 ème jour Apparition du cœlome extra-embryonnaire (cavité choriale). Apparition du mésoderme extra-embryonnaire (somatopleure + splanchnopleure). Formation de la vésicule vitelline secondaire (issue de l'hypoblaste, la primaire elle disparait). 4

5 Apparition des villosités trophoblastiques (choriales) primaires. Vers le 11eme/13eme jour BILAN de la 2ème semaine de développement embryonnaire. SEMAINE 3 : Phase d'observation des premiers signes cliniques de grossesse. Semaine où a lieu la Gastrulation = mise en place des 3 feuillets embryonnaires. Embryon de forme ovoïde = mise en place de l'axe céphalo-caudal. Formation de la ligne primitive et du nœud de Hensen sur la face dorsale. 15eme jour Migration centripète des cellules épiblastiques vers la 5

6 ligne primitive. L'Épiblaste = 1er feuillet. Formation des villosités choriales secondaires. 16eme jour Formation de l'entoblaste intra-embryonnaire. (l'entoblaste repousse l'hypoblaste) = 2eme feuillet Formation du mésoblaste intra-embryonnaire. Migration du mésoblaste : Apparition de l'allantoïde en position caudale. Après le 16eme jour Migration du mésoblaste intra-embryonnaire : - Migration sur la ligne médiane (formation de la chorde ). - Migration latérale ( formation d'un prolongement para-axial, intermédiaire et latéral). - Migration latéro-crâniale ( formation de l'aire cardiaque). Formation des membranes pharyngienne et cloacale et du canal neurentérique. Neurulisation : formation de la plaque neurale. 18eme Jour Début de la vasculogenèse. 19eme Jour 21eme Jour Formation des vaisseaux primitifs au niveau du mésoblaste latéral ( issus du mésoblaste intraembryonnaire) : les îlots vasculo-sanguins primitifs. Formation des villosités choriales tertiaires. Apparition des vaisseaux embryonnaires dans le mésoderme extra-embryonnaire. 6

7 Apparition des gonocytes primordiaux à la jonction vésicule vitelline-allantoïde SEMAINE 4 : Semaine de la neurulation, de la délimitation (plicature) de l'embryon, et de la différenciation des 3 feuillets. Formation du cordon ombilical. Et aussi : formation de l ébauche des membres : 2 crêtes apparaissent sur la paroi latérale de l embryon, de la région céphalique à la région caudale. La Neurulation : Neurulation primaire : fermeture de la gouttière neurale. 22eme Jour Neurulation bi-directionnel. Formation d'un canal neural avec les extrémités ouvertes ( neuropores). 24eme Jour Fermeture du neuropore céphalique. Fermeture du neuropore caudal. 26eme jour 7

8 Neurulation secondaire : fermeture du tube neural. Après le 26eme Jour Internalisation du tube neural ( neuroectoderme ) recouvert par l'ectoderme de surface. Initiation de l'organogenèse. La Plicature de l'embryon : Surélévation du corps de l'embryon par rapport à la vésicule vitelline = inclusion de l'embryon dans la cavité amniotique. La neurulation entraîne la surélévation des feuillets. Formation des Culs de sac latéraux, et individualisation de l'intestin primitif. Plicature latérale Séparation progressives du mésoblaste en 3 régions ( somites, lames intermédiaires et lames latérales ) : - Les somites s'individualise et se creusent. - Les lames latérales se rapprochent et se creusent (formation du coelome intra-embryonnaire). - Rapprochement des culs de sac latéraux et individualisation de l'embryon = Pédiculisation embryonnaire. L'allantoïde se déplace ventralement. Déplacement des culs de sacs amniotiques vers la ligne médiane. Plicature céphalo-caudal Rotation à 90 des membranes. Aire cardiaque en position ventrale. Deuxième rotation à 90 des membranes. Différenciation des 3 feuillets : Ectoblaste Ectoderme de surface ( épiderme et structures épithéliales associés ). 8

9 Neuroectoderme ( Tube neural et crête neurales ). Tube neural = SNC Crêtes neurales = SNP Chordomésoblaste Entoblaste Régression de la chorde. Plaque pré-chordale les muscles oculomoteurs extrinsèques. Les somites sclérotome + dermomyotome. Les lames intermédiaires appareil urinaire et une partie des gonades. Les lames latérales le mésoderme de l'appareil digestif et respiratoire, l'appareil circulatoire, les gonades et les séreuses des cavités pleurales, péricardiques et péritonéales. Il donne les contingents épithéliaux de l appareil respiratoire et du tube digestif. PARTIE CEPHALIQUE : généralités L extrémité céphalique = tête, cou, thorax, et partie supérieure de l abdomen Développement important du système nerveux, des organes des sens, de la formation de la face + mise en place de l appareil branchial. SNC : dilatation partie céphalique du tube neural 28eme jour : 3 vésicules cérébrales primitives (Prosencéphale, Mésencéphale, Rhombencéphale ) 36eme jour : subdivision (télencéphale, diencéphale, mésencéphale, métencéphale et myélencéphale) Ces vésicules donneront l encéphale, la suite du tube neural donnera la moelle épinière. Devenir de l ectoblaste Mise en place de l hypophyse à double origine : - Hypophyse postérieure (infundibulum) vient du diencéphale. - Hypophyse antérieure (poche de Rathke) = invagination de l ectoblaste de surface. Développement des organes sensoriel : - Vésicules optiques = évagination du neuroectoderme entre 1 ere et 2 eme vésicule secondaire. - Vésicules otiques = invagination de l ectoblaste au niveau de la 4eme vésicule secondaire. 9

10 Perforation de la membrane pharyngienne = formation du stomodeum ( bouche primitive) La chorde s arrête à l ébauche de l hypophyse Devenir du chordomés oblaste Devenir de l entoblaste La plaque préchordale donne les muscles occumlomoteurs extrinsèques. La lame intermédiaire donne le pronéphros. Les lames latérales donnent : cœur, vaisseaux et les 3 cavités coelomiques (2 pleurales et 1 péricardique) 3 évaginations de l entoblaste au niveau céphalique : - Le tractus thyréoglosse (1) - La gouttière respiratoire (2) - L ébauche hépato-pancréatique (3) PARTIE CEPHALIQUE : région supérieure (au-dessus et en arrière de la bouche primitive) Le télencéphale donne 2 vésicules : hémisphères droit et gauche (futurs hémisphères cérébraux). La cavité épendymaire donne les ventricules latéraux. Vésicule optique = future rétine relié au tube neural par le nerf optique (issus du SNC) Formation de la placode optique (épaississement de l ectoblaste de surface) qui donnera le cristallin. Devenir de l ectoblaste Formation des placodes otiques (épaississement de l ectoblaste de surface), puis des gouttières auditives qui deviendront des vésicules otiques et seront à l origine de l oreille interne. Cellules des crêtes neurales sont hétérogènes et pluripotentes, elles donnent : - Ganglions rachidiens et sympathiques - Nerfs crâniens et cellules méningées - Mélanocytes - Système endocrinien diffus - Le mésenchyme de la tête, du cou et du thorax. 10

11 La chorde s arrête au niveau hypophysaire La plaque préchordale donne les muscles occulomoteurs extrinsèques. Devenir du chordomés oblaste Les somites donnent : - Des dérivés du sclérotome : squelette de la base du crâne dans sa partie postérieure.(les crêtes neurales donnent la partie antérieure de la base du crâne + voûte crânienne). - Des dérivés du myotome ( muscles périocculaires, de la bouche, de la langue,... ) La lame intermédiaire donne le pronéphros ( fugace et sans rôle fonctionnel) La lame latérale est à l origine des vaisseaux sanguins : - Artères (dorsales, latérales et ventrales) - Artères à trajet ascendant + artères vertébrales - Veines cardinales supérieures Débute à la 4eme semaine avec jonction des bourgeons faciaux (les bourgeons sont séparés par des sillons) Formation de la face La fusion des bourgeons : - Bourgeons maxillaires inférieurs fusionnent sur la ligne médiane = mâchoire inférieure. - Bourgeons maxillaires supérieurs fusionnent avec les bourgeons nasaux médian et latéraux. - Bourgeons nasaux médians fusionnent sur la ligne médiane. Absence de fusion = fentes labiales : - Absence de fusion des bourgeons naso-frontal/maxillaire SUP = fente labiale latérale - Défaut de développement naso-frontal = fentes labiles médiane voir agénésie pré-maxillaire. 11

12 PARTIE CEPHALIQUE : région branchiale (entre la bouche primitive et la gouttière respiratoire) Il se forme entre la 4eme et 5eme semaine (sur les faces latérales de l embryon) : - 5 arcs branchiaux ou pharyngiens mésoblastiques - 4 fentes branchiales ectoblastiques - 5 poches branchiales entoblastiques Les fentes branchiales (invagination de l ectoblaste) : - 1 ère donne le conduit auditif externe - 2,3 et 4eme vont régresser. - Formation du sinus cervical (transitoire) au niveau de la 4eme fente. S il persiste il devient un kyste cervical latéral. L appareil branchial latéral Les poches branchiales (évagination de l entoblaste) : - 1 ère : cavité tympanique primitive = oreille moyenne ; et trompe d Eustache (= canal pharyngo-tympanique). - 2 ème : Donne l amygdale palatine (= formation lymphoïde). - 3 ème : Donne la glande parathyroïdienne inférieure et le thymus (formation lymphoïde). Ils migrent vers le thorax en donnant thyroïde inférieure puis l épithélium du thymus. - 4 ème : Donne la glande parathyroïdienne supérieure. - 5 ème : Corps ultimo-branchial : donne les cellules C de la thyroïde (= cellules parafolliculaires permettant la sécrétion de calcitonine qui régule le calcium). Les arcs branchiaux (axes mésenchymateux recouvert avec de l ectoblaste à l extérieur et de l entoblaste à l intérieur) : Chaque arc est à l origine d os, de muscle, d arc aortique et de nerfs. Os et cartilage : I : Bourgeons maxillaires inférieurs et supérieurs, qui deviendront les mâchoires supérieure et inférieure + marteau et enclume (= os de l oreille moyenne). II : Etrier, et partie sup de l os hyoïde. III : Partie inf de l os hyoïde (articulation du langage). IV + VI. Cartilage du larynx : cartilage thyroïde, cricoïde et aryténoïde, etc (Phonation). Muscles striés / nerfs : origine branchiale I : Muscles de la mastication. Nerf : 5 ème paire crânienne : branche motrice du trijumeau. II : Muscles de la face. Nerf : 7 ème paire crânienne = nerf facial. 12

13 III : Muscles de la région du pharynx. Nerf : 9 ème paire crânienne = nerf glossopharyngien. + mésenchyme de la langue (pas les muscles). IV + VI : Muscles du larynx. Nerf : 10 ème paire crânienne = nerf vague ou pneumogastrique. Mésoderme de la tête : Il dérive des somites et de la crête neurale : Des dérivés de la crête neurale recouvrent l encéphale et forment les arcs branchiaux innervés par les nerfs 5, 7, 9 et 10. Somite pré-otique : donne les muscles oculaires extrinsèques (nerfs 3, 4 et 6). Somite post-otiques : donnent les muscles de la langue (nerf 12 = hypoglosse). Les vaisseaux : Se développent au niveau des axes branchiaux, dans les arcs branchiaux (4-7 èmes semaines). Les aortes dorsales se sont repliées avec la plicature et sont devenues aortes ventrales, avec la formation des 5 arcs aortiques. Numérotés de I à VI, mais dans l évolution le V ème arc aortique a disparu chez l Homme. I er et II ème : Avec la croissance du fœtus le I er et le II ème arc aortique disparaissent. III ème : Sert à la formation des carotides (grosses artères irriguant le cerveau en association avec les artères vertébrales) : carotide primitive et partie initiale de carotide interne et externe. 13

14 IV ème : à gauche sert à la formation de la crosse aortique. Tandis qu à droite, à l artère sous-clavière. Le tronc brachio-céphalique n existe que à droite VI ème = arc pulmonaire, qui donnera l artère pulmonaire. Dans l arc pulmonaire, il y a le canal artériel. Le tractus thyréoglosse = évagination de l endoderme de l intestin primitif = ébauche du corps thyroïde et de la langue. Ebauche du corps thyroïde : 2 lobes latéraux unis par un isthme médian. Emplacement définitif à la 7 ème semaine : devant la trachée. Anomalies embryologiques : - Kystes du tractus thyréoglosse ( - Ilots thyroïdiens accessoires : Développement des éléments sur la ligne médiane La Langue : Apparaît à la 4 ème semaine. 2 origines différentes = innervation multiple. - Mésenchyme : 2/3 antérieurs = partie mobile. 1/3 postérieur ou base= partie immobile. - Muscles : Somites occipitaux (post-otiques) migrent vers l avant. Pas de participation des arcs branchiaux. - Nerfs : Moteur : grand hypoglosse (XII). Sensitifs : 2/3 antérieur : trijumeau (V), nerf du Ier arc branchial. 1/3 postérieur : glossopharyngien (IX), nerf du III ème arc branchial. Sensoriel : 2/3 antérieur = rameau tympanique du nerf facial (VII). 14

15 PARTIE CEPHALIQUE : région de la gouttière respiratoire 23 ème jour : division de la gouttière en 2 bronches souches Devenir de la gouttière respiratoire Début du 2 ème mois : - Ramification dichotomique des bronches souches = formation arbre pulmonaire + bronches segmentaires pour les alvéoles. - Début de la séparation œsophage/trachée. - Début de la scission de la cavité pleuro-péricardique + apparition des ligaments pleuro-péricardiques. Milieu du 2 ème mois : - Œsophage et trachée sont individualisés. - Arbre bronchique développé + formation des poumons. - Cavité pleurale et péricardiques délimitées par la plèvre et le péricarde. (splanchnopleure + somatopleure) - Formation du mésocarde postérieur péricardique par accolement des 2 splanchnopleures. Jusqu à la 4eme semaine : développement au niveau des somites occipitaux. 6 ème semaine : migration sous le cœur et au dessus du foie. Formation du diaphragme Constitution du diaphragme : - Septum transversum - Ligaments pleuro-péritonéaux - Somites cervicaux et thoraciques - Contingents ( mésooesophage,...) - Nerf phrénique Hernie diaphragmatique = mauvaise fusion des parties formant le diaphragme. Les structures cardio-vasculaires au niveau de l aire cardiaque sont originaires du prolongement latéro-crânial du mésoblaste intraembryonnaire. 15

16 La vasculogenèse : 19 ème jour : début de la vasculogenèse = formation des tubes endocardiques. Vasculogenèse et développement du coeur A partie de la 3 ème semaine de vie embryonnaire : - Formation des angioblastes - Formation de vaisseaux primitifs - Formation de 2 vaisseaux longitudinaux primitifs ( donneront les aortes dorsales) Le développement du cœur en 4 étapes : - Fusion : 22 ème jour : migration et fusion des tubes endocardiques dans la région thoracique. Formation d un tube irrégulier avec 4 parties : le bulbe, le ventricule, l oreillette et le sinus veineux. Le cœur Bat au 22 ème jour et la circulation de sang se fait le 24 ème jour. - Inflexion : entre le 23 ème et 28 ème jour, le cœur se replie de part et d autre d un axe qui passe par le ventricule primitif - Incorporation : du sinus veineux dans l oreillette primitive et du bulbe dans le ventricule primitif. - Division : formation de 2 oreillettes et 2 ventricules L intestin primitif donne les revêtements : - De l œsophage - De l estomac - Des glandes associées Développement de l intestin primitif Développement de l estomac : - 4 ème semaine : formation de l estomac par dilatation localisée de l intestin. - 7 ème à 8 ème semaine : rotation de 90 autour de l axe longitudinal, dans le sens horaire. Les mésogastres suivent le mouvement de rotation - Accroissement du bord gauche - Mouvement de bascule : horizontalisation. - Développement de la rate en parallèle. 16

17 Développement du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire. - Le pancréas (endocrine et exocrine) : 2 ébauches pancréatiques (dorsale et ventrale) à la 6 ème semaine. Chaque ébauche a un canal excréteur abouchant dans le duodénum. Rotation de L ébauche hépatique et de la vésicule biliaire : se développent dans le mésogastre ventral. - Réunion Canal hépatique + canal cystique = Formation du canal cholédoque qui se jette dans l intestin. PARTIE MOYENNE Ectoblaste Ectoderme de surface -> épiderme et structure épithéliales associées Neuroectoderme Tube neural -> SNC (moelle épinière = substance blanche, substance grise, canal épendymaire) Crêtes neurales -> éléments métamérisés = SNP (ganglions latéro-vertébraux, pré-vertébraux et intra-viscéraux), SNA, médullosurrénale -> éléments non métamérisés = mélanocytes, cellules méningées, système endocrinien diffus Chordomésoblaste Chorde -> involution = nucleus pulposus Somites -> Colonne vertébrale (se forme autour de la chorde) 1. 20e jour = 1er somite (puis 3 paires de somites par jour) 2. 35e jour = tous les somites sont en place ( 42 à 44 paires) 3. Différenciation/métamérisation des somites a. Dermomyotome = dermatome (mésenchyme, derme) + myotome (muscle strié) b. Sclérotome = rachis autour de la moelle épinière 17

18 1 somite = 2 demi vertèbres + disque intervertébral Lames intermédiaires -> mésonéphros = rein primitif, se développe au 1er mois puis involue au 2e mois Cordons néphrogènes (capsule+tubule) Canal mésonéphrotique = canal de Wolff + canal paramésonéphrotique = canal de Müller Entre le mésonéphros et le mésentère, au niveau de la 10e vertèbre 5e/6e semaine o Grande crête génitale = gonade o Petite crête = glande cortico surrénale Lames latérales -> Mésentère -> Cavité péritonéale -> vaisseaux 18e jour = vasculogénèse (d'abord extra-embryonnaire) Vaisseaux primitifs = aortes dorsales et veines cardinales supérieures. Entoblaste -> tube digestif (extrémité sup=canal cholédoque, extrémité inf= colon transverse). 1. Allongement rapide -> anse intestinale. 2. Rotation de 180 (dans le sens inverse des aiguilles d'une montre) de la 5e à la 11e semaine. 3. Rotation de 90 = déplacement d'un plan sagittal à un plan frontal. 4. Hernie intestinale physiologique de la 6e à la 10e semaine. 18

19 PARTIE CAUDALE (en dessous de la gouttière vitelline) Entoblaste Éperon périnéal > cloisonne le cloaque en 2 parties : - Partie ANTÉRIEURE : sinus uro- génital, où débouchent les canaux de Wolff (vessie + voie uro-génitale) - Partie POSTÉRIEURE : tube digestif (côlon + rectum) > permet la division de la membrane cloacale - Partie ANTÉRIEUR : membrane uro-génitale - Partie POSTÉRIEURE : membrane anale Ectoblaste Épiderme et annexes (identiques à tout le corps) Crêtes neurales (mêmes caractéristiques que partie céphalique sauf cellules mésenchymateuses) Tubes nerveux : (se termine par le filum terminum) 19

20 Chordomésoblaste Chorde Somites Sclérotome = vertèbres lombaires sacrées et coccygiens Myotome = muscles latéro-vertébraux Lames intermédiaires PAS DE MÉTAMÉRISATION Métanéphros = à l origine du rein (par un phénomène d induction) Uretère primaire se jette dans le canal de Wolff qui lui-même se jette dans le sinus uro-génital = formera le rein par induction du métanéphros Lames latérales Vaisseaux = 2 aortes dorsales qui fusionnent sur la ligne médiane pour donner une aorte avec des branches segmentaires : - Dorsale pour les somites - Latérales pour le métanéphros - Ventrales donnent l artère ombilicale qui elle-même donne l artère iliaque interne (pour les viscères) et l artère iliaque externe (pour les membres) pour les viscères, les membranes (donnent Cavités coelomiques - Mésocolon pas de fusion au niveau dorsal - Mésocyste pas de fusion au niveau ventral - Cul-de-sac de Douglas (=cul de sac rétro-vésical) fusion entre le sinus uro-génital et le tube digestif 20

21 Bourgeon caudal = extrémité inférieure qui involue chez l Homme de la 5 ème à la 7 ème semaine. Éperon périnéal = mésoblaste extra-embryonnaire recouvert d entoblaste. Cloaque = portion caudale de l intestin primitif, en communication avec l allantoïde. Périnée = ensemble des parties molles qui entourent les organes génito-urinaire et anus. Membrane cloacale = - accolement sans fusion des membranes ectoblastiques et entoblastiques, - entourée de cul-de-sac amniotique. Filum terminum = cordon nerveux qui ne sera plus fonctionnel car absence de cellules neurales. BIOMETRIE FOETALE 6e sem - hernie intestinale physiologique (de la 6e à la 10e semaine) 3e mois - on ne parle plus «d'embryon» mais de «foetus» - morphologie : longueur cranio-calcanéenne = 12cm 12e SA - évolution pondérale : poids = 50g - développement important des organes génitaux externes (visibles à l'écho) 5e mois - le fœtus est animé de mouvements perceptibles par la mère 21

22 - système respiratoire : après la vascularisation des bronches puis leur ramification, on arrive au stade des alvéoles primitives : on observe un amincissement de l épithélium respiratoire. 28e sem (=7e mois) - apparition de graisse sous cutanée + hypoderme se met en place (les 2 derniers mois) 36e sem - système respiratoire : stade des alvéoles matures -> sécrétion de surfactant pulmonaire À terme - morphologie : longueur cranio-calcanéenne = 50cm - évolution pondérale : poids = 3,2kg 22

23 LES ANNEXES Stade du chorion diffus 1er mois Stade du chorion villeux = chorion villeux (futur placenta) + chorion lisse 2e mois = 8e semaine Apparition de la poche des eaux (du 2e au 3e mois) Possibilité de faire une choriocentèse ( la 8e à 10e sem) Disparition de la vésicule vitelline 10e semaine Cavité amniotique = 30mL Accolement des caduques réfléchie (ou ovulaire) et pariétales (= dégénérescence caduque ovulaire) 23

24 3e mois = 12e semaine Cordon ombilical est à son état définitif = contient 2 artères et 1 veine Le cytotrophoblaste disparaît de la barrière foeto-placentaire, il n'y a plus que 3 couches 4e mois = 16e semaine Urine foetale se déverse dans le liquide amniotique Possibilité de faire une amniocentèse (de la 16e à 19e sem) = prélèvement de liquide amniotique 5e mois Fœtus commence à déglutir le liquide amniotique (400mL/jour) Possibilité de faire une cordocentèse (prélèvement de sang fœtal) 37e semaine Cavité amniotique = 1L 24

25 DEVELOPPEMENT DES MEMBRES 5 ème semaine Fragmentation et régression de certaines parties de ces crêtes pour former des bourgeons. Il y a 2 bourgeons cervico-thoraciques pour les membres supérieurs, et 2 bourgeons lombo-sacrés pour les membres inférieurs. Un bourgeon (ou palette) est un axe mésenchymateux provenant de la somatopleure et recouvert d ectoblaste. Cet ectoblaste s épaissit et forme la crête ectoblastique apicale qui induit, d une part, la division du bourgeon en 3 articles à partir de son extrémité distale, et d autre part, induit la prolifération du tissu mésenchymateux mais sans se différencier! La différenciation de ce tissu en muscles, cartilages se fait à partir de l extrémité proximale (la plus éloignée de la crête ectoblastique). La division des bourgeons en 3 articles est terminée, on trouve donc : 6 ème semaine - 1 ère partie : 1 os : Bras : humérus Cuisse : fémur - 2 ème partie : 2 os : Avant-bras : radius + tibia Jambe : tibia + fibula - 3 ème partie : Poignet (carpe) : 2 rangées de 4 os Cheville (tarse) : 1 rangée de 2 os et 1 rangée de 5 os Métacarpe : 5 os Métatarse : 5 os 5 doigts : 14 phalanges 5 orteils : 14 phalanges Le squelette, jusqu alors mésenchymateux, devient cartilagineux, puis osseux par une ossification secondaire (l os remplace le cartilage), sauf au niveau des articulations où il persiste du cartilage. 7 ème semaine Individualisation des doigts au 48 ème jour. 25

26 Remerciement aux étudiants : - Manon Leclere ( ) - Tess Pajot ( ) - Marion Letouzé ( ) - Emma Jamart ( ) - Océane Barbe ( ) - Maéva Aubry ( ) 26