Vaccination des carnivores domestiques

Transcription

1 Vaccination des carnivores domestiques

2 Vaccination et vaccins Objectifs de la vaccination: Protéger un individu contre une maladie ou une infection Protéger des populations contre des risques d épidémie ou d épizootie

3 Vaccination et vaccins Vaccin : toute préparation destinée à stimuler activement l immunité d un individu de façon à le protéger contre un agent pathogène ou une maladie

4 Vaccination et vaccins Principe de base de la vaccination (1): Induire chez l hôte une réaction immunitaire permettant, lors d un contact ultérieur avec l agent pathogène, la mise en place d une réponse rapide et efficace => protection

5 Vaccination et vaccins Principe de base de la vaccination (2) : Fondé sur deux caractéristiques essentielles du système immunitaire Spécificité Mémoire

6 Stratégies de vaccination Objectifs de la prévention des maladies Diminution de l incidence Diminution de la prévalence Diminution des conséquences

7 Facteurs de risque Infection Sujets sains Sujets exposés aux risques Sujets infectés Sujets malades Incidence Prévalence S1-Protection contre les facteurs de risque V1-Protection contre l infection V2-Protection contre les symptômes V3-Diminution de la sévérité des symptômes 1/Diminution de l incidence 2/Diminution de la prévalence 3/Diminution des conséquences

8 La vaccination des carnivores Offre vaccinale large: Chiens Rage Carré Hépatite Rubarth Parvovirose Leptospirose Toux de chenil Herpesvirose Babésiose; Lyme Chats Rage Panleucopénie féline Coryza Leucose féline Chlamydiose féline

9 Types de vaccins (CT et CN) disponibles en France Valence Vaccin à virus inactivé Vaccin à virus atténués Vaccin sous unité Vaccin vectorisé Rage X X FPLV X X X FeHV-1 X X FCV X X FeLV X X X X CDV X CAV2 X CPV2 X X Leptospirose X X Toux de chenil X X X Proposé sous forme monovalente

10 *Nombreux vaccins polyvalents (nombreuses valences) *Certaines valences n existent pas seules (toujours associées) *Variété de la nature des vaccins disponibles pour une valence *Tendance à multiplier l offre vaccinale * «flou» dans les notices d utilisation. Simplification maximale, uniformisation des protocoles Nécessité de «réfléchir» à un protocole établi selon: l âge de l animal, son état de santé ou physiologique, son mode de vie, ses risques d exposition, la réglementation, la valeur intrinsèque des vaccins

11 Programmes classiques de vaccination des carnivores en France Chiens (protocole base) Avant trois mois (à partir de 7 à 8 semaines) A partir de trois mois Primo-vaccination CHP ou CHPPi!: première injection de primo-vaccination!; puis voir ci-dessous pour la suite CHP-L ou CHPPi-L, puis L ou LR, 2 à 4 semaines plus tard Remarques!: -Pour les valences CHP, une seule injection suffit pour un protocole concernant un chien âgé de plus de 14 semaines!; -les AMM prévoient la possibilité de réaliser la première injection de la valence L dès 8 semaines!; -L âge minimum légal de la vaccination antirabique est de trois mois!; l injection peut être réalisée dès l a première intervention avec les autres valences vaccinales. -Les vaccins anti-h sont des vaccins hétérologues préparés à partir de souches de CAV2 atténuées protégeant par la même contre l infection respiratoire induite par ce virus. Rappel un an après la primo-vaccination CHP(Pi)-L ou CHP(Pi)-LR Rappels ultérieurs CHP(Pi) tous les deux ans et L ou LR tous les ans

12 Chats (protocole base) Primo-vaccination Avant trois mois (à partir de 8 semaines) primo- P-HC (+ Leuc possible): première injection de vaccination!; puis voir ci-dessous pour la suite A partir de trois mois P-HC (+ Leuc) ou P-HC (+ leuc + R), puis HC (+ Leuc) 2 à 4 semaines plus tard si le chat n a reçu aucune vaccination avant 3 mois. Remarques!: -Pour la valence P, une seule injection suffit pour un protocole concernant un chat âgé d au moins trois mois; -Pour les valences HC, la deuxième injection 2 à 4 semaines après la première est systématique quel que soit l âge de vaccination!; -L âge minimum légal de la vaccination antirabique est de trois mois!; l injection peut être réalisée à l a première ou l e deuxième intervention. Rappel un an après la primo-vaccination P-HC ou P-HC-R ou P-HC + leuc ou P-HC-R + leuc Rappels ultérieurs P tous les deux ans et HC (avec éventuellement Leuc et/ou R) tous les ans

13 Variations du protocole classique de vaccination *Vaccination contre la toux de chenil: syndrome complexe (CAV2, Parainf., Bordetella bronchiseptica ); vaccins variés, administration mucosale ou parentérale; utilité discutée (et efficacité variable) *Vaccination contre l herpesvirose canine: vacciner la mère pour protéger les chiots (protection clinique); administration pendant la gestation *Vaccination contre la Chlamydiose féline: Chlamydophila felis; valence uniquement associée; efficacité uniquement clinique *Vaccination contre maladies transmises par tiques (babésia, lyme)

14 Quelques études spécifiques

15 Vaccination contre les Herpesviroses des carnivores CHV 1 FeHV1 Herpesviridae, Alphaherpesvirinae, Varicellovirus

16 Les herpesvirus induisent une infection persistante Acute Latent Chronic Slow clinical signs virus shedding difficult to detect virus Latence et réactivation => primoinfection et récurrences

17 Objectifs de la vaccination anti-herpesvirose: limiter les conséquences de la primoinfection + des récurrences successives +contrôler l expression clinique et l excrétion virale

18 Vaccination contre la rhinotrachéite infectieuse féline -Vaccins: *agent inactivé et adjuvé (voie parentérale) *agent atténué (voie parentérale) -Résultats: *protection contre l expression clinique sévère *pas de corrélation entre taux d AN circulants et protection

19 Vaccination contre l herpesvirose canine -Vaccin: *un seul disponible (agent inactivé et adjuvé) *administration par voie parentérale *vaccination de la femelle gravide -Résultats *stimulation courte durée de l immunité humorale maternelle => transfert passif d anticorps *protection du chiot contre une maladie néonatale

20 Exemple de vaccination contre les rétroviroses: le FeLV

21 Données pathogéniques et immunologiques 1/Persistance virale sous forme provirale (Hofmann-Lehmann et al, J.Gen.Virol, 2001) Animaux virémiques permanents Animaux non virémiques faiblement virémiques 2/Immunité cellulaire: support essentiel du contrôle de l infection naturelle ou après vaccination (Flynn et al, Immunology, 2000) Maladie FeLV - AC + Porteurs à vie (?) (faible charge virale)

22 (Hofmann-Lehmann et al, Vet.Immunol.Immunopathol, 2008)

23 Objectifs de la vaccination : Développer une réponse immunitaire susceptible d empêcher l apparition d une virémie permanente (Ac neutralisants et CTL)

24 Vaccin Labo Souche vacc Ag Type Adj Prés. Type réponse Purevax FeLV Mérial Canarypox (souche vc97) Prot. d env.et de capside (sous groupe A) Vectorisé non réplicatif non Lyophi lisée Th1 Fevaxyn FeLV Fort Dodge Souche 61E, groupe A Virus entier Complet inactivé Oui (aque ux) liquide? Leucogen Virbac FeLV sous groupe A P45 Sous unité Oui liquide? Leukocell2 Pfizer Cell. FL-74 inf. par les sous groupe A, B, et C GP70 FOCMA Sous unité Oui liquide? Service patho infectieuse ENVN

25 Appréciation de l efficacité des vaccins (1) Constat: Relatif consensus pour essais de protection de jeunes sur courte période Problèmes pour essais sur longues périodes Sensibilité moindre des adultes Peu d étude réalisées protocoles variables Amélioration des protocoles au cours du temps (simplification, standardisation)

26 Appréciation de l efficacité des vaccins (2) Résultats: Pas toujours d AN détectables après vaccination Bonne protection observée après épreuve: Forte diminution nombre d animaux virémiques persistants détectables Forts taux d AN détectables après épreuve Mais pas de protection virologique (provirus et ARN viral)

27 Appréciation de la durée d immunité post-vaccinale (Schultz, RD, 2006, Vet. Microbiol.)

28 Estimated minimum duration of immunity (DOI) of commercially available canine core vaccines based on challenge (C) and/or serology (S) Vaccine Estimated minimum DOI (years) Canine distemper virus Rockborn/snyder hill strains (MLV) 7 (C) 15 (S) Onderstepoort strain (MLV) 5 (C) 9 (S) rcanine distemper virus (R) 3 (C) 3 (S) Canine adenovirus-2 (MLV) 7 (C) 9 (S) Canine parvovirus-2 (MLV) 7 (C) 9 (S) Rabies virus (K) 3 (C) 7 (S) MLV, Modified live virus; R, Recombinant vectored virus; K, Killed. CAV-2 vaccinated dogs challenged with CAV-1, antibody titers to CAV-1.

29 *Vaccins chats: peu d études Entre 4 et 7,5 ans pour valences parvo., calici., Herpes. (mais efficacité différente entre valences) *Vaccins «accessoires» (non-core): très peu d études (en général, efficacité autour 1 an) *En général: DOI vaccins contre maladies virales > maladies bactériennes DOI vaccins «vivants» > vaccins inertes DOI vaccins maladies systémiques > maladies mucosales