SOCLECARE Opérateur initial-continu Appropriation & formativité

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1 SOCLECARE Opérateur initial-continu Appropriation & formativité 22 janvier 2014 inauguration GRSI St CYR Eric Pierrard CCQF/GCIS 1

2 SOCLECARE? Toute action du quotidien qui vise à Installer/Cultiver/ Prendre dignement congé de l Alliance Thérapeutique dans le respect d un «Homme debout» dont le Psychisme est affecté. (Définition plus élaborée page 5 du carnet du Soclecare) Un CARE² en Psychiatrie? Pourquoi? 2

3 SOCLECARE = remède «DISPOSITIF» Dispositif (adj.) : Qui prépare, qui dispose à quelque chose. Remède dispositif (TLF) Autrement dit : Qui «dispose» pour le soin SOCLECARE : un remède dispositif, qui met en condition pour SOIGNER! 3

4 OPERATEUR «INITIAL» In «Trésor de la Langue Française» : 1 «Qui marque l'origine de quelque chose.» 2 «Qui est placé au début de quelque chose.» Initial entendu ici comme «Ce qui crée la voie pour le oin» 4

5 OPERATEUR «en continu» Ce «remède dispositif» en continu car, ici plus qu ailleurs, un «petit pas doit en suivre un autre» pour créer, cultiver l ALLIANCE THERAPEUTIQUE 5

6 SOCLECARE : fondateur d ALLIANCE! «L Alliance Thérapeutique est le facteur princeps de succès du traitement.» [J-M & M. Thurin «Evaluer les psychothérapies»] «C est l ajustement des interventions des thérapeutes au fonctionnement défensif (Réactance, Résistance) du patient qui serait le seul prédicteur de l Alliance Thérapeutique.» [J-M & M. Thurin «Evaluer les psychothérapies»] Eventail des 139 fonctions de soins SOCLECARE 6

7 ALLIANCE Thérapeutique : «LA» condition même du SOIGNER La question de l Alliance s inscrit : -d une part dans la problématique de Santé Publique, comme facteur déterminant l accessibilité et la continuité des soins, notamment dans les populations à risque (ndlr : soignés portant une problématique complexe), -d autre part dans une problématique d amélioration des techniques de soin. [LAVANCHY Bénédicte, thèse doctorat en médecine, Paris Descartes, 11/2010, en ligne] (ndlr : avant tout du Prendre Soin) 7

8 Risques d une «mésalliance» thérapeutique Rupture précoce du processus thérapeutique, Autostimulation du passage à l acte du soigné, Autostimulation d un discours intérieur «anti-psy», Manque d efficacité du traitement actuel, voire à venir, Aggravation de l état pathologique, Réactivation d un déni de souffrance psychique, Projection sur le soignant d une image persécutrice, 8

9 «OPERATEURS» de SOIN Ce «sur quoi» les équipes de soins misent pour créer les conditions d apparition d effets thérapeutiques 1 Le Quotidien, l Ambiance, l Alliance Thérapeutique (condition sine qua non) le SocleCare 2 Le traitement médicamenteux, 3 Les entretiens individuels, 4 Les entretiens de famille(s), 5 Les ateliers, les activités, 6 Le «PENSER & EXPRIMER à plusieurs» quel SOIN (CARE/CURE) pour quel Soigné, 7 9

10 Assurer la Qualité optimale de l Alliance L Alliance Thérapeutique est le ressort premier de la thérapie (Onde porteuse sans laquelle ni efficience, ni efficacité thérapeutique en Psychiatrie). Majorer la Qualité de l Alliance Thérapeutique est un objectif clinique à pérenniser par chacune de nos actions de Prendre Soin (SOCLECARE) dont l éventail est à étoffer encore, et toujours «Spontanéité rime trop souvent avec répétition!» 10

11 De la TRANSMISSION CARE : «Apprentissage? Formation?» Apprentissage Intelligibilité Intégration Appication Production d identique Formation Disponibilité Réceptivité Goût pour l AUTRE Intelligibilité Intégration Adaptabilité créative Appropriation «stylistique» Production d actions & d effets «personnalisés» 11

12 Processus de «formativité» Prépare le soignant à activer d autres formes de CARE («formativité» : prépare à s ouvrir à d autres formes d attitudes & d actions) Dispose à un de malléabilité optimal pour créer du «CARE singulier» en fonction de la singularité du sujet (patient) & de la singularité de la situation (contexte) Proposer un «CARE personnalisé ancré in situ» 12

13 S ouvrir à d autres représentations... «SUS» au monolithique! 13

14 FORMATIVITE. Engagement dans un processus de «mise en forme» à réglage permanent afin d accueillir le soigné sans excès de frottements, ni de bâillements, permettant de contenir sans trop contraindre et de lier sans empiéter» 14

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16 SOCLECARE!? Une dynamique à rejoindre France Belgique et bientôt Suisse! 16