DEMANDE D INSCRIPTION ANNÉE SCOLAIRE 2015 / 2016

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1 Sainte Julienne, Saint Louis, Blanche de Castille Etablissement catholique d enseignement 1, place Charles de Gaulle VILLEMOMBLE Tél. : Fax : DEMANDE D INSCRIPTION en ANNÉE SCOLAIRE 2015 / 2016 Ce dossier doit être rempli très minutieusement. Tout dossier incomplet ne pourra être traité. Toute fausse déclaration entraînera l annulation de l inscription ETAT CIVIL DE L ELEVE Nom de l enfant : Prénom 1 : Prénom 2 : Photo de l élève Sexe : Fille Garçon Date de naissance : Ville : Code postal : Nationalité : Si l un des parents est décédé, merci de nous le signaler : PÈRE MÈRE ETABLISSEMENT SCOLAIRE FREQUENTE EN 2014/2015 Classe fréquentée en : Etablissement : public privé Nom : Adresse : CP Ville : L établissement est-il prévenu de votre démarche? OUI NON

2 Fiche FAMILLE Situation familiale : mariés pacsés séparés divorcés veuf/veuve vivant seul(e) vivant maritalement Nom, prénom des frères et sœurs Date de naissance Classe actuelle Etablissement L autorité parentale est exercée par : parents mère père tuteur RESPONSABLE LEGAL ou TUTEUR * L autorité parentale est exercée par *Parent 1 *Tuteur *Parent 2 Nom & Prénom Nom d usage Adresse CP/Ville Tel Dom : Tel Mobile : Courriel : Code CSP Profession Société Tél. Bureau Beaux-parents s occupant de l éducation de l enfant avec l accord des responsables légaux. Si cette personne a autorité parentale sur l enfant, un document officiel est nécessaire. Beau-Père Belle-Mère Nom & Prénom Nom d usage Adresse CP/Ville Tel Dom : Tel Mobile : Courriel : Code CSP Profession Société Tél. Bureau

3 Fiche ELEVE Rentrée 2015/2016 RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES Votre enfant a-t-il une année d avance? OUI quel niveau NON Votre enfant a-t-il redoublé une classe? OUI quel niveau NON Votre enfant parle-t-il une autre langue que le français? OUI NON Laquelle? Votre enfant pratique t-il des activités extrascolaires? OUI NON Si OUI, précisez Quels sont ses centres d intérêt? Au cours de sa scolarité, votre enfant a-t-il bénéficié d un suivi particulier? OUI NON Lequel ou lesquels (orthophoniste, psychomotricien, psychologue, auxiliaire de vie scolaire ) : Nom et adresse et n de tél. de la personne (les personnes) ayant assuré ce suivi Préciser la période Votre enfant a-t-il un P.A.I.(Projet d Aide Individualisé)? OUI NON Votre enfant poursuit-il une formation catéchétique? OUI NON Si «oui» dans quelle paroisse et dans quelle ville : Souhaitez-vous que votre enfant poursuive son parcours chrétien au sein de l établissement? OUI NON De par notre projet d établissement scolaire, tous les élèves participent à des cours de culture religieuse hebdomadaires. En tant qu établissement catholique d enseignement, nous proposons également aux jeunes chrétiens de les accompagner dans leur formation à toutes les étapes d initiation de la vie chrétienne (sacrements : baptême, eucharistie et confirmation, ainsi que la profession de foi). Cette catéchèse est assurée au sein de l école pour les jeunes volontaires. Désirez-vous préciser des informations complémentaires concernant la situation familiale (garde alternée, )?

4 Sainte Julienne, Saint Louis, Blanche de Castille Etablissement catholique d enseignement 1, place Charles de Gaulle VILLEMOMBLE Tél. : Fax : PROJET ETABLISSEMENT et REGLEMENT INTERIEUR A SIGNER IMPERATIVEMENT PAR LES RESPONSABLES LEGAUX DE L ENFANT, et l enfant ont pris connaissance du règlement intérieur et du projet de l établissement (téléchargeables sur notre site internet et s engagent à les respecter. A consulter également sur le site internet, le règlement financier. A, le Signature du Parent 1 Signature du parent 2 Signature du TUTEUR En cas de responsabilité commune, la signature DES 2 PARENTS est impérative pour l inscription de l enfant. Dépôt de signature pour les beaux-parents Signature du beau-père Signature de la belle-mère

5 Je me décris. Afin de discerner le projet de la classe qui sera le plus en adéquation avec la personnalité de votre enfant, il est essentiel de veiller à ce qu il réponde avec précision aux questions ci-dessous. Pratiquez-vous une activité sportive? Oui Laquelle? Non Participez-vous à des compétitions? Oui Lesquels? Non Avez-vous déjà assisté à un évènement sportif? Oui Lequel? Non Etes-vous préoccupé par la protection de l environnement dans le monde? Oui Non Seriez-vous intéressé pour approfondir ce sujet? Oui Non Avez-vous déjà mangé des produits issus de l agriculture biologique? Oui Non Aimez-vous lire? Oui Non Fréquentez-vous une médiathèque? Oui Laquelle? Non Citez 3 livres que vous avez aimés : L histoire vous intéresse-t-elle? Oui Non Y-a-t-il une période historique qui vous passionne? Oui Laquelle? Non Pourquoi? Etes-vous intéressé par l art? Oui Non Quelles sont les expositions que vous avez vues? Suivez-vous des cours d art plastiques? Oui Non Jouez-vous d un instrument de musique? Oui Lequel? Non Dans un conservatoire? Oui Non Une école de musique? Oui Non Etes-vous déjà allé au théâtre? Oui Non Etes-vous inscrit dans un club de théâtre? Oui Lequel? Non Avez-vous déjà joué dans une pièce? Oui Laquelle? Non Qu est qui vous intéresse dans l apprentissage des langues étrangères? Avez-vous eu l opportunité de voyager dans des pays hispaniques et/ou germaniques? Oui Non Utilisez-vous les outils numériques? Une tablette Oui Non Un ordinateur Oui Non Avez-vous l habitude de faire des recherches sur internet? Oui Non Jouez-vous régulièrement aux jeux-vidéos? Oui, Lesquels Non Etes-vous scientifique? Lisez-vous régulièrement des articles scientifiques? Oui Non Regardez-vous des émissions scientifiques à la télévision? Oui Non Avez-vous participé à des expériences scientifiques? Oui, Lesquels Non

6 PARCOURS PÉDAGOGIQUE Notre organisation pédagogique du niveau 3 ème Projet pédagogique Descriptif Choix d Option Parcours 3ème Bilangue (si enseignement suivi depuis la 6 ème ) Parcours 3èmes non bilangue L élève poursuit l enseignement des deux langues vivantes initiées depuis la 6 ème. L élève poursuit sa LV1 anglais et doit choisir sa LV2. LV1 Anglais/Allemand Anglais/Espagnol Latin (si option déjà commencée depuis la classe de 5 ème ) 3h/semaine LV2 3h/semaine Allemand Espagnol Italien Latin (si option déjà commencée depuis la classe de 5 ème )

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