Évaluation d implantation d. programme de boire contrôlé au Québec

Transcription

1 Évaluation d implantation d d un d programme de boire contrôlé au Québec par Hélène Simoneau, Ph. D. Louis-Georges Cournoyer, Ph. D. Michel Landry, Ph. D. Joël Tremblay, Ph. D. ACSP, Winnipeg, juin 2009

2 Alcochoix+: objectifs et clientèle cible Vise à réduire la consommation Prévention secondaire S adresse à la population adulte qui présente une consommation à risque ou rapporte des problèmes sans être dépendant

3 Le continuum de consommation 20% abstinents 80% des buveurs 60% de la population n excédant pas les directives de consommation à faibles risques Femmes : 1 à 9 cons. standard / semaine Hommes : 1 à 14 cons. standard / semaine 20% de la population qui dépassent la consommation à faibles risques Femmes : 10 consommations et plus Hommes : 14 consommations et plus Répartition approximative de la population québécoise en fonction des catégories de consommateurs d alcool Joël Tremblay, Ph.D. (Offre de services des CRPAT, FQCRPAT, 2004) 12 % de buveurs à risques mais ne rapportant pas de problèmes liés à l alcool 8% de buveurs qui rapportent au moins un problème conséquent à sa consommation d alcool 4% de buveurs problématiques pas de diagnostic d abus ou de dépendance envers l alcool 4% diagnostic d abus ou de dépendance

4 Assises théoriques Théorie de l apprentissage social Modèle cognitivo-comportemental de la rechute Intervention motivationnelle

5 Points communs avec les autres programmes de boire contrôlé Auto-observation de la consommation Établissement d un objectif spécifique Identification des situations à haut risque Stratégies pour réduire ou éviter la consommation Stratégies d adaptation autres que la consommation Auto-renforcement pour l atteinte des objectifs

6 Structure du programme Cheminement de l usager à l intérieur du programme Alcochoix+ ENTRÉE ÉVALUATION (AEO, intervenants ALCOCHOIX+, etc.) MOTIVATION (facultatif) ACTION publicité DÉBA-A/D oreintation vers un autre programme formule autonome rencontres motivationnelles modification des habitudes de consommation formule dirigée services divers DÉBA-A/D formule groupe orientation vers un autre programme Légende cheminement typique: facultatif:

7 Développement du programme Pré-expérimentation au printemps régions: Montréal, Québec, Laval et Chaudière-Appalaches Taux de satisfaction élevé chez les usagers: 52/55 le recommanderaient à un ami 3/55 peut-être 49/55 (89,1%) considèrent que le programme les a aidés à modifier leurs habitudes de consommation d alcool

8 ORGANISATION DU RÉSEAU QUÉBÉCOIS DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX 18 AGENCES DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX CENTRES DE RÉADAPTATION 95 CENTRES DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX (CSSS) AUTRES (CENTRES JEUNESSE, ETC) Implantation en cours ( )

9 Méthodologie 8 régions (4 pilotes, 4 nouvelles) 18/26 CSSS Fiches d usagers (sept juin 2008) Questionnaires aux intervenants Groupes de discussion Entretiens téléphoniques avec les répondants régionaux

10 Résumé de la collecte de données INTERVENANTS CSSS INTERVENANTS CRPAT RÉPONDANTS RÉGIONAUX Participants Fiches d usager Questionnaires Participants aux groupes de discussion Groupe de discussion Entrevues téléphoniques régions pilotes + 63 régions nouvelles

11 Résultats et recommandations Objectif 1 : Fidélité Oui, sauf exceptions Une minorité ne croient pas en l objectif de boire contrôlé (2,8%), ne sont pas intéressés par le programme et font des modifications majeures (16,2%) Recommandation: s assurer des prérequis à la formation

12 Résultats et recommandations Objectif 2 : Clientèle rejointe vs clientèle cible. parfois usagers non admissibles (ex. : l usager ne veut pas être réorienté, il n y pas de service mieux adapté aux besoins de l usager). 2 modes de recrutement rejoignent une portion distincte de la population cible (+ motivé vs mieux ciblé) Recommandation: s assurer de la compréhension des critères d éligibilité, combiner les 2 modes de recrutement

13 Résultats et recommandations Objectif 3 : Intégration du programme au réseau de soins et de services du Québec Bonne, en général Obstacles évoqués: roulement de personnel, réorganisation des services, manque de communication Personnes ressources des CRPAT peu sollicitées Recommandations: ententes de services, identification d un responsable en 1 ère ligne, insister sur le rôle des personnes ressources lors des formations

14 Résultats et recommandations Objectif 4 : Satisfaction et pertinence de la formation satisfaction assez élevée permet de bien appliquer le programme critiques envers l accessibilité de la formation Recommandation: Former des formateurs régionaux

15 Résultats et recommandations Objectif 5 : Obstacles à l implantation le manque de ressources humaines et financières consacrées au programme le roulement de personnel à tous les paliers des lacunes au niveau de la publicité et de la promotion

16 Résultats et recommandations Objectif 5 : Obstacles à l implantation (suite) Recommandations: Budget récurrent et spécifique au programme Création d une table régionale Promotion du programme et de l approche

17 L avenir Évaluation de l efficacité du programme auprès des usagers Validation des critères d éligibilité

18 Pour de plus amples informations: