MGPack, l offre école de la Mutuelle Générale de la Police
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- Sylvain Damours
- il y a 6 ans
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1 MGPack, l offre école de la Mutuelle Générale de la Police Une offre globale santé et prévoyance pour les élèves en école de police Une complémentaire santé selon vos besoins Le maintien de votre traitement en cas d arrêt de travail Des prestations de prévoyance pour mettre vos proches à l abri Une protection juridique santé pénale et professionnelle Une garantie d assistance La possibilité de souscrire un prêt «première installation» à 0 % En tant qu acteur majeur de la protection sociale des métiers à risques, la Mutuelle Générale de la Police «protège ceux qui protègent» depuis plus de 60 ans.
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3 La Mutuelle Générale de la Police, plus qu une simple mutuelle La Mutuelle Générale de la Police est une société de personnes et non de capitaux, régie par le Code de la mutualité. Elle appartient à ses adhérents représentés en son sein par 900 délégués actifs au quotidien sur le terrain. Sans but lucratif, sans actionnaires, la MGP réinvestit les excédents dans des prestations et avantages adhérents. Créée par et pour les policiers il y a plus de 60 ans, la MGP a l ambition de faire vivre un système favorisant l accès à des soins de qualité pour tous ses adhérents sans questionnaire médical, dans leur vie familiale mais aussi dans leur vie professionnelle. Elle adapte son offre à leurs besoins. Elle fournit à tous les agents du ministère de l Intérieur et aux élèves en écoles de police une protection sociale de qualité au meilleur tarif, en tenant compte des spécificités de leur métier. Chiffresclés Plus de 40 agences et de 300 points d accueil dans toute la France : des équipes professionnelles proches de vous pour un service de qualité. Le réseau le plus important de correspondants policiers sur le terrain : plus de 900 délégués, tous agents du ministère de l Intérieur, à votre écoute. L action sociale Fidèle à ses valeurs mutualistes de solidarité et d entraide, la MGP a mis en place une véritable politique sociale à l égard de ses adhérents. Depuis plus de 60 ans, la MGP protège ceux qui protègent et chaque adhérent peut compter sur une grande force : une communauté de personnes. La MGP a mis en place MGP Action solidaire afin de prendre en charge et renforcer ses prestations d action sociale, particulièrement auprès des adhérents fragilisés dans le cadre de leur activité (voir dépliant correspondant). Le secours frais de santé et prêt santé En cas de dépense de santé importante et imprévue, la MGP peut apporter une aide financière exceptionnelle ou un prêt à taux zéro afin que chacun puisse prendre soin de sa santé dans les meilleures conditions. L allocation opération de police Cette prestation prend en compte les risques liés aux spécificités du métier de policier. En cas d hospitalisation à la suite d une opération de maintien de l ordre ou d une émeute, la MGP propose une allocation exceptionnelle s élevant à 300 *. *Voir conditions dans la notice MGP Action solidaire ou auprès de votre conseiller. 3
4 L offre MGPack Favoriser l accès aux soins pour les élèves en école de police Prévenir les aléas de la vie La MGP propose une protection sociale complète aux élèves commissaires, élèves officiers, élèves gardiens de la paix, adjoints de sécurité en formation ou cadets de la République en formation. Dans le respect de ses valeurs d humanisme, de solidarité et de proximité, la MGP se fait un devoir de vous proposer une offre globale «santé et prévoyance» à des tarifs privilégiés pendant la durée de votre scolarité : le choix d une complémentaire santé de qualité selon vos besoins ; le maintien de votre traitement en cas d arrêt de travail pour maladie ou accident de la vie privée ; des prestations de prévoyance pour mettre vos proches à l abri en cas d aléas de la vie ; une protection juridique santé pénale et professionnelle ; une garantie d assistance. En cas d arrêt de travail pour maladie ou accident de la vie privée, l administration ne vous verse plus que la moitié de votre traitement brut. Grâce à la prestation complément de traitement de la MGP, vous pouvez conserver votre traitement brut indiciaire jusqu à 5 ans consécutifs. 4
5 Choisissez votre mutuelle santé selon vos besoins 3 possibilités pour prendre en charge vos dépenses de santé «Grâce à MGPack Famille, ma compagne bénéficie aussi de ma mutuelle. Cela lui a permis de se faire poser une couronne. David, 26 ans, élève commissaire.» «J ai acheté mes lunettes l année dernière. Grâce à MGPack Plus, j ai pu choisir une belle monture et des verres amincis, traités anti reflet. Chloé, 24 ans, adjoint de sécurité.» Une complémentaire santé a pour objet de prendre en charge la totalité ou une partie de vos dépenses de santé (selon la garantie choisie en fonction de vos besoins) qui ne sont pas couvertes par l Assurance maladie obligatoire. En effet, la Sécurité sociale ne rembourse qu une partie des frais : consultations chez un médecin ou spécialiste ou dentiste, soins de kinésithérapie, frais d optique ou dentaire, séjours hospitaliers, etc. Souscrire une complémentaire santé permet d être remboursé de la différence entre le coût d une prestation de santé et son niveau de remboursement par la Sécurité Sociale. Être doté d une mutuelle santé permet donc d être mieux remboursé de ses dépenses de santé. C est quoi la carte Vitale? La carte Vitale est à présenter à tous les professionnels de santé. Plus de feuille de soins à envoyer, plus de vignette à coller, elle vous garantit le remboursement de vos soins sous cinq jours. 5
6 NOS OFFRES SANTÉ MGPack Découverte MGPack Découverte* est la complémentaire santé qui prend en charge vos principales dépenses. Elle vous permet de bénéficier d une bonne couverture, notamment en cas d hospitalisation, dès le premier jour et non limitée dans le temps, sur tout le territoire. 7 par mois, quel que soit le nombre de personnes protégées, pendant 24 mois à compter de la date de votre adhésion. MGPack Plus MGPack Plus* propose un niveau de remboursement supérieur sur les dépenses de santé courantes et celles peu indemnisées par l Assurance maladie obligatoire, notamment en dentaire et en optique. Elle vous garantit une prise en charge en cas d hospitalisation dès le premier jour et non limitée dans le temps sur tout le territoire. Elle propose un excellent rapport qualité/prix. MGPack Famille 12 par mois, pour vous (membre participant seul) pendant 24 mois à compter de la date de votre adhésion. MGPack Famille* vous permet d accéder aux mêmes niveaux de remboursement, aux mêmes prestations et aux mêmes services que l offre MGPack Plus, mais avec une cotisation calculée pour vous permettre de protéger l ensemble de votre famille. 19 par mois, quel que soit le nombre de personnes protégées, pendant 24 mois à compter de la date de votre adhésion. * Quelle que soit la garantie choisie, elle vous permet l accès à tous les services de la mutuelle (voir pages 3 et 8) et aux réseaux des professionnels de santé MGPSantéclair (voir cicontre). 6
7 Avec MGPack Plus et MGPack Famille : En plus de l engagement sur la qualité et la durée dans le réseau de professionnels de santé partenaires, bénéficiez de tarifs négociés. «J ai choisi MGPack Plus. Grâce aux forfaits d ostéopathie, je bénéficie 3 fois de 15 remboursés dans l année, ça n est pas négligeable.» Kamel, 17 ans, cadet. Vous bénéficiez en plus de l accès aux réseaux de professionnels de santé MGPSantéclair La Mutuelle Générale de la Police vous permet d accéder à des réseaux de professionnels de santé qui s engagent à la fois à maîtriser les tarifs, à vous faire bénéficier du tiers payant et à vous proposer des prestations de qualité. Les réseaux MGPSantéclair, ce sont opticiens, 60 centres de chirurgie réfractive, chirurgiensdentistes, 50 implantologues, 800 audioprothésistes, 330 diététiciens, 300 ostéopathes et chiropracteurs partenaires dans toute la France qui vous réservent des tarifs privilégiés par rapport aux prix moyens constatés sur le marché. En vous rendant chez un professionnel de santé des réseaux MGPSantéclair, vous pouvez profiter de tarifs maîtrisés et bénéficier de pratiques professionnelles de qualité. Des tarifs privilégiés sont négociés chez les professionnels des réseaux MGPSantéclair pour nos adhérents, jusqu à : 40 % sur toutes les gammes de verres et traitements de 3 grands verriers ; 15 % sur les montures ; 30 % en chirurgie réfractive ; 15 à 20 % sur les prothèses dentaires et l orthodontie ; 40 à 50 % sur les prothèses auditives ; 40 % en implantologie. Des garanties étendues > 10 ans en dentaire pour les prothèses fixes avec un remboursement de la prothèse de remplacement à hauteur des frais initialement engagés. > Une garantie «casse» sans franchise valable 2 ans et la garantie «satisfait ou échangé» valable 3 mois. Retrouvez les coordonnées des professionnels de santé partenaires ainsi que des services de prévention dans votre espace adhérent. Bénéficiez également de consultations ophtalmologiques sous 48h. 7
8 La prévoyance Des garanties pour prévenir les aléas de la vie, pour vous protéger, vous et vos proches L assurance prévoyance est une solution financière pour se protéger contre les accidents de la vie. En complément d une garantie santé, il est souhaitable d étoffer sa protection sociale en adhérant à un contrat de prévoyance afin de vous protéger et protéger votre famille contre les aléas de la vie. Parmi nos solutions, trois risques sont à prendre en compte : le décès, l invalidité et la perte d autonomie totale. NOS OFFRES PRÉVOYANCE Une garantie décès incluse En cas de décès, seront versés aux bénéficiaires désignés. Par ailleurs, une allocation de 915 permettra de prendre en charge une partie des frais d obsèques. Une garantie MGP dépendance Suite à un accident, en cas de perte d autonomie totale, une rente mensuelle de 240 sera attribuée. 8
9 Une protection juridique santé et pénale professionnelle Pour vous protéger davantage Lors d un litige éventuel avec un professionnel de santé ou avec la Sécurité sociale, si vous êtes victime d un préjudice, une aide peut vous être apportée dans vos démarches, et vos frais de procédure peuvent être pris en charge. La MGP a étendu cette garantie de manière à prendre en charge la défense de ses adhérents s ils font l objet d une mise en cause au pénal ou s ils déposent plainte contre un tiers pour violences volontaires ou diffamation, dans le cadre de leurs activités professionnelles. La caution solidaire Nous vous proposons également un service gratuit de cautionnement immobilier si vous êtes sur le point d acquérir un logement. Si vous avez un projet d achat immobilier, un service gratuit de cautionnement immobilier vous est proposé qui peut vous dispenser des frais d hypothèque et vous permet d obtenir des prêts à taux préférentiels (non disponible pour les adjoints de sécurité). «Je me suis foulé le poignet la semaine même de mon entrée en école de police. Ça m a valu 6 jours d arrêt maladie et une perte importante de salaire. Grâce à MGPack Plus, la MGP a complété mon traitement.» Nathalie, adjoint de sécurité. La protection de votre salaire Pour éviter que les problèmes financiers ne viennent s ajouter aux soucis liés à la maladie, la prestation de complément de traitement est incluse dans chacune des garanties MGPack. Les gardiens de la paix peuvent perdre jusqu à 50 % de leur traitement ainsi que leurs primes, dès 3 mois* d arrêt de travail pour maladie. L intervention de la MGP par le biais de la prestation de complément de traitement peut durer jusqu à 5 ans consécutifs, et permet à l adhérent concerné par une maladie de longue durée de se concentrer sur sa guérison. * selon leur corps d appartenance et la nature de leur maladie. 9
10 MGPack Remboursements Assurance maladie obligatoire et complémentaire MGP Santé (1) NATURE DES ACTES ASSURANCE MALADIE MGPACK DÉCOUVERTE MGPACK PLUS / FAMILLE MALADIE SOINS COURANTS Honoraires médicaux Auxiliaires médicaux Frais pharmaceutiques Analyses médicales Frais de transport Appareillage Ostéodensitométrie non remboursée par l Assurance maladie obligatoire Ostéopathie/chiropraxie 70 % 15, 35 ou 65 % 65 % 35 par année civile 45 par an (3 forfaits de 15 ) DENTAIRE Soins dentaires Couronne (selon la nature et la position de la couronne concernée) Couronne provisoire (dent visible) Autre prothèse Orthodontie Soins orthodontiques Orthodontie rejetée par l Assurance maladie obligatoire (commencée avant le 14 e anniversaire) Implantologie 70 % 70 % 70 % 70 % De 244,03 à 393,45 47, % 309,60 par semestre de soins 1 193,50 par semestre 300 pour un implant par an OPTIQUE (PAR ANNÉE CIVILE) SELON LES CONDITIONS DU RÈGLEMENT MUTUALISTE Monture Par verre unifocal** Par verre multifocal (ou complexe)** Lentilles toriques, progressives ou sphériques remboursées par l Assurance maladie obligatoire Lentilles toriques, progressives ou sphériques prescrites médicalement mais non remboursées par l Assurance maladie obligatoire Chirurgie réfractive ACOUSTIQUE Forfait pour l achat d un ou deux appareils prescrits Forfait annuel d entretien ALLOCATIONS DIVERSES Allocation de maternité (voir règlement mutualiste) Prothèse mammaire Prothèse capillaire FRAIS DE CURE THERMALE Honoraires médicaux Frais d établissement thermal Frais de séjour HOSPITALISATION Honoraires médicaux et chirurgicaux Frais de séjour Frais de supplément pour chambre particulière, court séjour (MCO) Frais de supplément pour chambre particulière, soins de suite et réadaptation Frais d accompagnant d un enfant de moins de 10 ou 14 ans ou d un handicapé de moins de 20 ans*, court séjour (MCO) Frais d accompagnant d un enfant de moins de 10 ans ou d un handicapé de moins de 20 ans*, soins de suite et réadaptation Forfait journalier hospitalier (sauf établissements psychiatriques) Forfait journalier hospitalier établissements psychiatriques ou ou 70 % 65 % 65 % 80 ou 80 ou par lentille et par année civile ,50 25 ( 10 ans et jusqu à perception de l allocation adulte handicapé) par journée d hospitalisation 13,50 par journée d hospitalisation de 65 à 72 (en fonction du verre) + de 78 à 215 (en fonction du verre) + 92 par année civile 92 par année civile 155 par œil / année civile + 92 par année civile , , % ( 14 ans et jusqu à perception de l allocation adulte handicapé) par journée d hospitalisation 13,50 par journée d hospitalisation * Inscrit en tant qu ayant droit. (**) Les prestations s appliquent par période de deux ans, sauf pour les mineurs ou en cas de renouvellement de l équipement justifié par une évolution de la vue conformément aux dispositions réglementaires en vigueur où il s applique pour les frais exposés pour l acquisition d un équipement par période d un an. (1)Les remboursements s appliquent sur les tarifs conventionnels de l Assurance maladie obligatoire en vigueur dans le cadre du respect du parcours de soins. Pour les remboursements, l Assurance maladie obligatoire ne se base pas sur les frais réels engagés mais sur le tarif de convention ou sur la base de remboursement, un tarif de référence fixé pour chaque acte médical. Par exemple, le tarif de convention pour une consultation chez un médecin généraliste s élève à 23. Les pourcentages indiqués dans ce tableau pour les couvertures MGP incluent le remboursement du régime de base et ceux de la mutuelle. Conformément à la loi n du 13 août 2004 relative à l Assurance maladie obligatoire, la participation forfaitaire de 1 laissée à la charge de l assuré social n est pas remboursée par MGP. Conformément à la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2008, les franchises appliquées sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires ne sont pas remboursées par la MGP.
11 La MGP est une mutuelle d envergure nationale. Les mêmes services pour tous, quel que soit votre lieu de résidence. *Points d accueil. Retrouvez vos conseillers MGP dans votre école lors des permanences ou dans l une de nos agences. 11
12 Proche de vous, pour toute question, contacteznous au (numéro non surtaxé) du lundi au vendredi de 8h à 18h MGP Santé immatriculée sous le n Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité Siège : 10 rue des Saussaies PARIS Document non contractuel Communication 21/01/2016 Document L accès à certaines non contractuel prestations présentées Communication dans ce document 10/03/2014 est soumis Imprimé à conditions. par nos Imprimé soins par Thinkstock nos soins Thinkstock Ne pas jeter Photos sur la non voie contractuelles publique. Projection en image de synthèse de l agence type Ne pas jeter sur la voie publique.
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