LA GESTION DU STRESS CHEZ LES ASPIRANTS «INSPECTEUR DE POLICE»:

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Armand Bernard Ruel
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EN SITUATION DE SIMULATION D INTERVENTION.

1 LA GESTION DU STRESS CHEZ LES ASPIRANTS «INSPECTEUR DE POLICE»: EVALUATION D UNE MÉTHODE DE PRÉPARATION À LA TÂCHE RECOURANT À L HYPNOSE ET À L AUTOHYPNOSE EN SITUATION DE SIMULATION D INTERVENTION. FRÉDÉRIC DAUBECHIES DOCTEUR EN SCIENCES PSYCHOLOGIQUES

2 PLAN DE L EXPOSÉ PREMIERE PARTIE : INTRODUCTION L Appui Psychologique aux Intervenants: brève présentation Stress policier et hypnose DEUXIEME PARTIE : PEUT-ON REDUIRE LE STRESS DES POLICIERS DANS UNE SITUATION D INTERVENTION SIMULEE (vidéo-tir)? Une étude randomisée Design de l étude Questions de recherche Résultats et conclusions Implications et perspectives

3 PREMIÈRE PARTIE INTRODUCTION

4 L APPUI PSYCHOLOGIQUE AUX INTERVENANTS (API) Service Province de Hainaut Quels publics cibles? Missions : -préventives: formation,recherche,etc -réactives: soutien psychologique

5 Organisationnelles Manque de contrôle des ressources disponibles Exigences contradictoires Manque de soutien (hiérarchie, public, médias, ) Horaires difficiles Opérationnelles Danger des missions Urgence des missions Charge émotionnelle Incidents de tir STRESS POLICIER : CAUSES

6 Troubles psychosomatiques Syndrome de «John Wayne» Problèmes familiaux et isolement social Stress post-traumatique Burnout Suicide STRESS POLICIER : CONSÉQUENCES

37/38) Recours à l arme à feu n excède pas 2-3 sec Répercussions Prévalence

7 USAGE DE L ARME À FEU : SPÉCIFICITÉS Lois Légitime défense (Art. 416/417 Code Pénal) Loi Fonction de police (Art. 37/38) Recours à l arme à feu n excède pas 2-3 sec Répercussions Prévalence état de stress post traumatique : 46% USA: 70% quittent le service dans les 5 ans FBI: quand nécessaire : seuls 29% tirent

8 HYPNOSE : REGAIN D INTÉRÊT AUTEURS ROSSI ZEIG CHERTOK ARAOZ ERICKSON (1957) Approche Souple Permissive Indirecte Adaptée au sujet MICHAUX

9 HYPNOSE : REGAIN D INTÉRÊT RECHERCHES : EFFETS SUR LE STRESS ET L ANXIÉTÉ À l approche d une session d examen Soins douloureux, bloc opératoire, préparation à la naissance Gestion stress et anxiété Compétition sportive POLICE? Simulation d intervention Peu d études Techniques d imagerie et relaxation

10 HYPNOSE ET SPT Agit sur le même terrain que ces troubles, considérés comme des autohypnoses négatives. Dans les 2 cas: modification état de conscience caractérisée par altération perception temps et espace, désorientation, troubles perception, etc. Prévention tertiaire: Recherches d Abramowitz & al. (2008), de Sterman(1998), de Brom & al. (1989) mettant en évidence son efficacité dans le traitement de l ESPT. Mais aussi pertinent en prévention primaire (apprentissage en formation de base-autohypnose gestion du stress et de la confiance en soi) et en prévention secondaire en disposant d une technique permettant d agir rapidement dès l apparition des premières réactions de stress aigu.

11 DEUXIÈME PARTIE PEUT-ON RÉDUIRE LE STRESS DES POLICIERS DANS UNE SITUATION D INTERVENTION SIMULÉE (VIDÉO- TIR)?: UNE ÉTUDE RANDOMISÉE

12 DESIGN DE L ÉTUDE Intégration de l étude dans le cursus «inspecteur de police» Formation Agent de police (5mois) ê Formation Inspecteur de police (5mois) ê Stage terrain (6 semaines) ê Fin de formation (12 mois) è Après 6 semaines d'instruction dont 10h utilisation arme à feu ê Début étude

13 PRESENTATION ETUDE ê INSCRIPTIONS N=50 ê TESTS ET QUESTIONNAIRES N=50 ê TEMPS 1 Vidéo-tir/ligne de base N=50 ê RANDOMISATION N=50 ê Groupe expérimental "hypnose" N=25 ê 4 séances hypnose (2/sem) Remise manuel étude + Mp3 ê Groupe contrôle " informations" N=25 ê 4 séances d'information (2/sem) Remise manuel étude ê 20 jours ê 20 jours TEMPS 2 Vidéo-tir/temps intermédiaire N=50 ê 2 seances hypnose 2/sem ê 2 séances informations 2/sem ê 20 jours ê 20 jours TEMPS 3 Vidéo-tir/temps final N=50 Durée totale procédure 70 jours ê Analyses N=50

14 DESIGN DE L ÉTUDE Groupe hypnose 6 séances individuelles Aperçu de la structure des séances - Induction - Approfondissement (lieu de sérénité) - Visualisation scène d intervention - Ancrage - Réorientation

15 PRATIQUE DU TIR À L ARME DE POING Position repos Position police Position action Position de tir

16 DESIGN DE L ÉTUDE Groupe information 6 séances collectives Thèmes centraux des séances - stress et stress policier - Adaptation au stress en intervention - Prévention primaire et secondaire - Projection photos pratique du tir

17 PRATIQUE DU TIR À L ARME DE POING Position repos Position police Position action Position de tir

18 RÉSULTATS QUESTION DE RECHERCHE 1 EFFET PROGRAMME DE FORMATION? Repos Récupération Questionnaires Rythme cardiaque Cortisol salivaire Tension artérielle ANTICIPATION SIMULATION Oxymétrie temps (min.)

19 PROCÉDURES D ÉVALUATION: SÉQUENCE VIDÉO

20 RÉSULTATS A) MESURES PSYCHOLOGIQUES P=.69 P=.03 P=.09

21 RÉSULTATS P=.42 P=.05 P=.14

22 RÉSULTATS P=.21 P=.08 P=.02

23 RÉSULTATS P=.59 P=.05 P=.04

24 RÉSULTATS P=.17 P=.0009 P=.001

25 RÉSULTATS P=.77 P=.07 P=.25

26 RÉSULTATS B) MESURES PHYSIOLOGIQUES Tension artérielle Fréquence cardiaque NON SIGNIFICATIFS! Cortisol salivaire Oxymétrie

27 RÉSULTATS FRÉQUENCE CARDIAQUE T2

28 CONCLUSION 1 EFFET PROGRAMME FORMATION Hypnose et autohypnose: effets positifs sur l évolution des sujets nombre séances de formation entre T2 et T3: régression des effets?

29 CONCLUSION 2 EFFET PROGRAMME FORMATION HYP: Nombre limité de séances de préparation HYP: Relative jeunesse des sujets Résultats des mesures physiologiques du stress NON SIGNIFICATIFS HYP: Activités physiques régulières HYP: Situation entraînant de fait une augmentation du tonus sympathique

30 RÉSULTATS QUESTION DE RECHERCHE 2 EFFET «DOSE» AUTOHYPNOSE? Méthode: Après 4 séances de préparation: réception du Mp3 Distribution fiche standardisée (nombre et effets séances)

31 RÉSULTATS Corrélations entre nombre total séances autohypnose et évolution mesures psychologiques Rho Sp P Evolution sentiment de controle T1-T Evolution sentiment de performance T1-T

32 RÉSULTATS

33 CONCLUSION EFFET «DOSE» AUTOHYPNOSE TA systolique Cortisol salivaire (AUC) Fréquence des séances Sentiment de contrôle Sentiment de performance

RÉSULTATS QUESTION DE RECHERCHE 3 EFFETS

indépendants Lieu de contrôle Questionnaire

34 RÉSULTATS QUESTION DE RECHERCHE 3 EFFETS PREDICTEURS? Evénements de vie Echelle anxiété-trait Estime de soi PREDICTEURS? Tests hypnotisabilité Tests indépendants Lieu de contrôle Questionnaire santé générale Stratégies de coping PREDICTEURS Propension à l immersion

35 CONCLUSION EFFETS PRÉDICTEURS Absence de résultats Effet de la sélection? Importance d une formation optimale

36 IMPLICATIONS 1 AU NIVEAU PÉDAGOGIQUE limites d un programme d intervention de courte durée Malgré formation :Tir non légal : gr. hypnose= 5 à 8 % ; gr. info= 13 % Promouvoir les formations à la gestion du stress recourant à l hypnose. suite résultats étude, des ateliers de gestion du stress et autohypnose sont organisés (et agréés par ministère intérieur) en faveur des intervenants (1 séance de 2 heures toutes les 5 semaines, répétées 6 x puis un feed-back à 3 mois et 6 mois : donc suivi d un an)

Augmenter nombre séances 20 h Adapter selon évolution et

37 IMPLICATIONS 2 AU NIVEAU PÉDAGOGIQUE Accompagner durée cursus inspecteur Encourager pratique régulière autohypnose Augmenter nombre séances 20 h Adapter selon évolution et difficultés Varier exercices et situations de stress Ateliers de groupe

38 IMPLICATIONS 3 AU NIVEAU DU TRANSFERT DES COMPÉTENCES EN SITUATION RÉELLE Difficulté de vérifier les changements observés en situation réelle Réaliser d autres études randomisées en élargissant le champ des situations simulées

39 IMPLICATIONS 4 AU NIVEAU MÉTHODOLOGIQUE Utiliser d autres moyens d investigations Echantillon plus large Examiner d autres variables psychologiques et paramètres

40 PERSPECTIVES Création d un observatoire du stress professionnel Gestion du stress policier incluant formation à l hypnose

Centres d Appui Psychologique aux intervenants Prévention primaire Prévention secondaire Ateliers d autohypnose Séminaires de formation continuée Actions portant sur les conditions de travail

41 Centres d Appui Psychologique aux intervenants Prévention primaire Prévention secondaire Ateliers d autohypnose Séminaires de formation continuée Actions portant sur les conditions de travail Détection précoce Ateliers d autohypnose Débriefing psychologique Centres Résidentiels de Soins Psychologiques et de Revalidation Fonctionnelle Prévention tertiaire Psychothérapie (hypnothérapie) Soins médicaux Ateliers spécifiques Observatoire du Stress Recherches randomisées Détection de nouveaux besoins et problématiques Propositions de réponses contrôlées Recherches sur l hypnose

42 JE VOUS REMERCIE DE VOTRE ATTENTION

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