10 eme journée de Mascara 17 mars Université Mustapha Stambouli. Ce que vous devez savoir sur la vaccination

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1 10 eme journée de Mascara 17 mars 2017 Université Mustapha Stambouli Ce que vous devez savoir sur la vaccination Dr R. TERKI HASSAÏNE

2 Vaccination en Algérie Chaque année, 1 million d enfants de moins de 1 an et plus de 2 millions d enfants en milieu scolaire sont vaccinés. De 1993 à 2014, dans le cadre du programme national d éradication de la poliomyélite : 38,5 millions d enfants de moins de 5 ans ont été vaccinés par le vaccin Polio au cours de campagnes de masse (soit 77 millions de doses de vaccin administrées) en plus des doses du vaccin VPO reçues dans le calendrier de routine

3 Coût L effort financier pour l acquisition des vaccins du PEV seulement est passé à titre d illustration de DA en 1997 à DA en 2015.

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5 Résultats du PEV Zéro cas de diphtérie depuis 2007, Eradication de la poliomyélite : 0 cas depuis 1997 : le processus de certification de l éradication est en cours de mise en œuvre Elimination du tétanos néonatal depuis 1984 : le processus de certification de l élimination du tétanos néonatal dans notre pays est en cours de validation par l OMS Baisse de 99% de l incidence de la rougeole : passant de 65,5 cas pour habitants en 1996 à 0,31 cas en 2009 et à 0,07 cas pour habitants en 2012.

6 Mortalité pour 1000 naissances ,8 pour ,8 pour pour 1000 (3,5 pour 1000 France)

7 DIPHTERIE taux d incidence était de 4/ puis après un net recul dans les années 1980, elle a connu une résurgence sous forme d une flambée épidémique, en 1994, mais, depuis 1997, de rares cas ont (nomades) Depuis 2007 aucun cas n a été enregistré.

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11 Rougeole OMS : en 2013, décès par rougeole ont été recensés dans le monde sachant que grâce à la vaccination, les décès par rougeole dans le monde ont chuté de 75% entre 2000 et 2013 Entre 2000 et 2013, la vaccination antirougeoleuse a évité 15,6 millions de décès, faisant de ce vaccin le meilleur investissement dans la santé publique.

12 En Algérie Le nombre de cas de rougeole est passé de plus en 1996 a un peu plus de en 2003 pour baisser ensuite de façon significative avec moins de 100 cas par an ces dernières années (incidence de (0,07/ habitants)

13 Entre janvier 2008 et fin 2015, plus de cas ont été déclarés en France cas déclarés pour la seule année Durant ces années, la maladie a entraîné plus de 900 pneumopathies graves, 26 encéphalites et 10 décès.

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17 Coqueluche OMS : Bordetella pertussis entraine, chaque année, 16 millions de cas de coqueluche dans le monde avec décès en 2008, la vaccination contre la coqueluche a permis d éviter environ décès dans le monde.

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23 Entre pneumonies et diarrhées 5500 décès par jour (dans le monde)

24 VACCINATION ANTIPNEUMOCOCCIQUE

25 Estimated pneumococcal meningitis cases (all serotypes) Effectiveness of PREVENAR * Pneumococcal Meningitis (France) Relationship Between Number of Meningitis Cases (Children <18 Years of Age) and Distributed Vaccine Doses Vaccine doses sold Year Estimated cases of pneumococcal meningitis As PREVENAR vaccine use increased, pneumococcal meningitis cases decreased Adapted from Dubos F, et al. Arch Dis Child. 2007;92: *Trademark

26 Hospitalization rate/100,000 Mortality rate/100,000 Effectiveness of PREVENAR * Pneumococcal Meningitis (U.S.) Trends in Hospitalizations for Pneumococcal Meningitis (All Ages) and Mortality Rates in the U.S., 1994 to ,2 Hospitalizations PREVENAR introduced 0,6 In-hospital deaths PREVENAR introduced 1,0 0,8 33% decrease 0,4 0,6 0,4 0,2 0,2 33% decrease 0,0 Bars represent 95% CIs Year After the introduction of PREVENAR, annual rates for pneumococcal meningitis hospitalizations and mortality decreased and then remained relatively stable during following years Adapted from Tsai CJ, et al. Clin Infect Dis. 2008;46: *Trademark 0, Year

27 Hospitalizations/1,000 person-years Effectiveness of PREVENAR * Pneumococcal Pneumonia-related Health Care Utilization Hospitalizations (Cases per 1,000 Person-years) for Pneumococcal Pneumonia (Children <2 Years of Age) 1,0 PREVENAR introduced into routine vaccination schedules in the U.S. 0,5 Hospitalizations 57.6% (p<0.001) 0, p-values for 2004 vs 1997 Year Hospitalization rates for pneumococcal pneumonia declined 57.6% Zhou F, et al. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007;161: *Trademark

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30 VACCINATION ANTIRUBÉOLE

31 Rubéole USA millions de cas de rubéoles > 2000 cas d encéphalites avortements > cas de syndrome de rubéole congénitale > 8000 cas de surdité 3580 enfants sourds et aveugles 1800 arriérations mentales

32 Lancée dès 1969 aux Etats-Unis, la vaccination généralisée des jeunes enfants contre la rubéole a été mise en place en France en 1983 En l'absence de programme de vaccination la rubéole se présente comme une infection fréquente, atteignant essentiellement les enfants de 3 à 14 ans, mais laissant à découvert, d'après les enquêtes de séroprévalence, 10 à 20 % des adultes, dont les femmes en âge de procréer

33 La diminution du nombre de cas, en rapport avec la couverture vaccinale, entraîne une réduction correspondante de la source de contagion et du risque de contamination des femmes enceintes réceptives. En France, en 1992, 9 ans après la mise en route de la vaccination généralisée, trois cas seulement de rubéole congénitale ont été enregistrés, issus de mères non vaccinées

34 La rubéole est elle une maladie à déclaration obligatoire en Algérie?

35 ARRÊTÉ N 133 DU 30/12/2013, MODIFIANT ET COMPLÉTANT LA LISTE DES MDO

36 MDO SOUS SURVEILLANCE NATIONALE + Bilharziose + Botulisme + Brucellose + Charbon + Coqueluche + Diphtérie + Dysenterie amibienne et bacillaire + Fièvre typhoïde et paratyphoïde + Hépatites virales : A, B, C + Infection à VIH/SIDA symptomatique et asymptomatique + Kyste hydatique + Légionellose + Leishmaniose cutanée + Leishmaniose viscérale + Lèpre + Leptospirose + Méningites : à méningocoque, à pneumocoque, à hémophiles influenzae + Autres méningites à préciser + Paludisme + PFA + Peste + Rage + Rickettsiose( fièvre boutonneuse méditerranéenne) + Rougeole + Rubéole + Syphilis + Tétanos néonatal, tétanos non néonatal + TIAC + Trachome + Tuberculose pulmonaire et extra-pulmonaire + Typhus exanthématiques + Urétrites gonococciques et non gonococciques

37 MDO SOUS SURVEILLANCE INTERNATIONALE * Chikungunya *Cholera *Dengue *Fièvres hémorragiques *Fièvre de la vallée du Rift *Fièvre du West Nile *Grippe humaine causée par un nouveau sous type *Poliomyélite due à un poliovirus sauvage *Syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) *Variole

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44 Couverture vaccinale France DTP Hi 91 % Coqueluche 89 % Hépatite B 78 % Pneumocoque 89 % ROR 1 dose 90 % 2 doses 72 % Meningo C 57.6 % Papillomavirus Grippe 20 % à 15 ans 52 % des sujets âgés de plus de 65 ans 38 % des sujets âgés de moins de 65 ans

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49 «Vie naturelle»: On a une vie saine, on mange bio, l air n est pas pollué, on pratique une activité physique régulière, pas de stress au boulot, pas d antibiotiques, pas de vaccins Et pourtant notre espérance de vie ne dépasse pas 30 ans 49