HOMÉOPATHİE en milieu hospitalier

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Robin Bergeron
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1 HOMÉOPATHİE en milieu hospitalier Consultation pour patients VIH + Juin 2007 LYON 1

2 La consultation Service du Pr Trepo Hôtel-Dieu Lyon Vacation hebdomadaire Ouverture en médecins (JL. Masson &MF.Bordet& MF.Bordet) 2

3 HOMÉOPATHIE OPATHIE Samuel Hahnemann ( ) Expérimentation sur l homme sain : principe de similitude En 2007 : recherche fondamentale, clinique, pharmaco-épid pidémiologique, vétérinaire v Mise en évidence de l efficacitl efficacité des médicaments m homéopathiques opathiques Mais mécanisme m d action d encore inconnu 3

pharmaco-épid pidémiologique, vétérinaire v Mise en évidence de l efficacitl

4 Pourquoi l homéopathie? Limiter certains effets indésirables Permettre une meilleure observance Traiter certaines pathologies intercurrentes (allergie, ménopause, stress ) Utiliser une thérapeutique non toxique et sans interaction médicamenteuse 4

observance Traiter certaines pathologies intercurrentes

5 La consultation Signes physiques (examen clinique) Signes subjectifs (interrogatoire) Signes comportementaux (constat clinique et interrogatoire) Phénotype 5

6 La démarche du médecin homéopathe L homéopathie est une thérapeutique Un diagnostic médical est obligatoire Sont pris en compte des symptômes repérables par tout médecin : - mais non exploités car ils ne conditionnent pas la prescription des ARV. 6

en compte des symptômes repérables par tout médecin : - mais

7 La consultation Les effets indésirables du traitement antiviral : Symptômes connus, listés (type, fréquence, intensité) 7

8 La consultation Symptômes «non répertoriés» = réaction particulière, personnelle? 8

9 La prescription Le choix de médicaments correspond : - soit à un symptôme (Arnica( / traumatismes) - soit à un groupe de symptômes (sans lien (Nux vomica : troubles digestifs, rhinite, difficultés de sommeil) (sans lien évident) : 9

groupe de symptômes (sans lien (Nux vomica : troubles

10 La prescription - Soit intègre le mode de fonctionnement général d un individu = prise en compte des ATCD pathologiques du sujet mais également de sa façon d être, de réagir à son environnement, etc. (Ignatia / sujet hypersensible, manifestations spasmodiques diverses ) 10

également de sa façon d être, de réagir à son environnement, etc.

11 Matière médicale d un médicament homéopathique Matière Médicale = banque de données = pharmacognosie (cf( Vidal) Mentionne : Usage traditionnel du médicament Indications cliniques 11

12 La réponse aux effets indésirables Lesquels? Symptômes digestifs diarrhée, ballonnement abdominal, nausées 12

13 Les médicaments utilisés China 9 CH 5 granules 1 à 3 fois / jour (diarrhée, borborygmes, asthénie) Arsenicum album 9 CH (diarrhée très irritante, majoration nocturne dermatose anale,) 13

14 Antoine, 30 ans Hypersensible aux médicaments? Diarrhée profuse, empêchant toute vie sociale Crises nocturnes ++ Echec de divers traitements (a même reçu des opiacés ) Le traitement homéopathique améliore sa diarrhée --> > sa qualité de vie (Arsenicum album 9 CH et China 5 CH) 14

Echec de divers traitements (a même reçu des opiacés ) Le traitement

15 La réponse aux effets indésirables Symptômes comportementaux : stress, anxiété tendance dépressive irritabilité troubles du sommeil 15

16 Les médicaments utilisés Nux vomica Ignatia Gelsemium Aconit 16

17 Bernard, 33 ans Sous trithérapie : Douleurs précordiales invalidantes : Bilan lipidique perturbé 2 Bilans cardio N Benzodiazépines effets indésirables ++ Tendance dépressive traitement par IRS Crises d éd épilepsie Phobie sociale 17

Benzodiazépines effets indésirables ++ Tendance

18 Bernard, 33 ans 1er traitement homéo = échec 2ème traitement Aconit 30 CH : 1 dose dès le début des troubles Gelsemium 15 CH : 5 granules le soir Ignatia 15 CH : 5 granules le matin Amélioration

19 Jean-Luc, 29 ans ATCD : syndrome dermo-respiratoire respiratoire Sensibilité aux parasitoses Prurit féroce (résistant aux anti-histaminiques histaminiques, Atarax, etc) Thermophobie Optimisme certain! 19

20 Jean-Luc, 29 ans Ces «raccourcis» de l histoire du patient amènent la prescription de : Sulfur 15 CH : 1 dose par semaine, (à espacer en fonction de l amélioration) Le prurit est jugulé en moins de 1 mois. 20

21 Eliane, 60 ans Séropositivité diagnostiquée en 1984 Traitement actuel : Fuzeon 90mg/ml : 2 fois /j Kaletra : 3 capsules 2 fois /j Viread 245 mg : 1 cp /j Epivir 300 mg : 1 cp /j Maraviroc 150 mg : 1 cp 2 fois /j 21

22 Eliane 60 ans Les traitements homéopathiques ont été prescrits pour : - troubles du sommeil, anxiété - chimiothérapie (Kc( du sein) - radiodermite (Kc( du sein) - troubles fonctionnels de la ménopause - crampes, algies diverses 22

23 Maurice, 56 ans Patient en échappement thérapeutique présentant de très importantes lésions herpétiques peri-anales (ulcérations ++) débordant sur ½ fesse. Nitricum Acidum 15 CH Graphites 15 CH 5 granules /j de chaque médicament Amélioration considérable signalée par le dermatologue. 23

24 Conclusion L adjonction d un traitement homéopathique au traitement antiviral permet : d améliorer l observance de prendre en compte le patient dans sa globalité d apporter des solution à divers problèmes sans iatrogénie ou interférences médicamenteuses d améliorer la qualité de vie du patient 24

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