Réorganisation des CSTH du Cher. Dr MEKHLOUFI Mme WROBLEWSKI

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1 Réorganisation des CSTH du Cher Dr MEKHLOUFI Mme WROBLEWSKI 19/05/2014

2 Coordonnateur Régional D Hémovigilance : Dr MEKHLOUFI Activités du CRH Activité de routine - Gestion et validation des déclarations -FEIR -FEIGD -IPD -FIG - Gestion de la messagerie électronique et téléphonique -Avec les 52 établissement de la région -Avec les interlocuteurs EFS -Avec les coordonnateurs régionaux -Avec les interlocuteurs ANSM -Avec les interlocuteurs ARS -Avec les interlocuteurs de l INTS - Gestion des CSTH -Préparation -Déplacements - Gestion des inspections -Pré inspection -Inspection-déplacement -Post inspection - Gestion des renouvellements d autorisation pour les dépôts de sang -Instruction des dossiers -Étude des dossiers -Préparation des arrêtés d autorisations 2

3 Coordonnateur Régional D Hémovigilance : Dr MEKHLOUFI Autres activités - Formations continues, médicales et paramédicales - Missions -Expert -Relecture de recommandations - Participations -Formations -Congrès - Activité avec les coordonnateurs régionaux -Quatre réunions par an de deux jours à Paris Séances de croupes de travail» Site CNCRH» Rapport d activité» Base CRH» Enquêtes Séances plénières Séances CRH ANSM» Analyse des déclarations» Revue de circulaires» Préparation des enquêtes» Charte régionale d identification du patient» Sujets divers -Participation aux groupes de travail du Comité Scientifique Spécialisé Temporaire Enquête sur les dispositifs de transport automatisé des produits sanguins labiles Estimations du cout d un dépôt de sang 3

4 Coordonnateur Régional de l EFS : Dr Jean-Yves PY INFORMATIONS GENERALES DE LA FORMATION EN TRANSFUSION AU DPC 4

5 Correspondant de l EFS: Dr Inéta LELE Identitovigilance : Problèmes par ES : Nom de famille, Nom d usage, Prénom, Date de naissance, Sexe. a. Etablissement n 1: RAS b. Etablissement n 2 : RAS c. Etablissement n 3 : RAS d. Etablissement n 4 : RAS e. Etablissement n 5 : RAS Point de vue général : Les relations de l'équipe avec les ES: 5

6 Centre hospitalier Jacques CŒUR à Bourges N Actions soldées Documents % DATE 1 Formation pour le responsable du dépôt 100 En Actualiser les consignes et les informations affichés dans le 100 En 2013 dépôt 3 Formation du correspondant 100 En En

7 Centre hospitalier Jacques CŒUR à Bourges N Actions non soldées État d avancement % SUIVI 6 Organigramme du dépôt En cours Maintenir à jour la liste du personnel ayant accès au dépôt Créer la fiche de poste du responsable et du gestionnaire du dépôt Procédure de transfusion en pédiatrie En cours En cours 10 Mise à jour des fiches intraqual 7

8 SUJET SUIVI DES NON CONFORMITE ETAT DES LIEUX

9 CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE N Action soldées Document % DATE 1 2 Procédure d urgence vitale mise en place Formation des nouveaux arrivants En 2013 En Traçabilité des délivrances et de la transfusion Logiciel CURSUS 100% 4 Formation initiale au logiciel 3 formations Formations ponctuelles Au besoin 9

10 CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE N Actions non soldées État d avancement % SUIVI 6 Mettre en place le contrôle régulier des alarmes En cours 7 Organisation centralisée des commandes de PSL En cours 8 Retour des fiches de distribution à l EFS Des fois très lent En cours 9 Maintenance préventive à réaliser En attente 10 Améliorer le taux de retour En attente 10

11 CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE Analyse des non conformités 11

12 ORGANIGRAMME FONCTIONNEMENT DU DEPOT DE SANG : Kadija GEORGET Julie GAUMET Vanessa CARENTON Cynthia LEROY MEDECIN RESPONSABLE : Dr Gérard TILLES MEDECIN SUPPLEANT : Dr Elodia OLTRA IDE RESPONSABLE : Chantal THIBAUD IDE RESPONSABLE REMPLACANTE: Magali DUMONTET IDE DU SERVICE UTILISATEUR : Myriam BLAIN Mylène MOREL Emilie CHEVESSON Steffie DESBRUERES CLINIQUE DES GRAINETIÈRES N Actions soldées documents % DATE 1 Procédure de transport d un patient par une équipe urgentiste avec ses PSL Traçabilité spontanée 100 En cours 3 Pas de non conformité organisation 100 En cours 4 Mise à jour de l organigramme /06/

13 CLINIQUE DES GRAINETIÈRES N Actions non soldées État d avancement % SUIVI 6 Pas d informatisation du dépôt 7 Suppléant du responsable du dépôt Engagement Candidature En cours En cours 8 Plan de formation Programme En cours 9 Gestion de effets indésirables Procédure et fiche de signalement En cours 13

14 CLINIQUE DES GRAINETIÈRES Procédure d entretien du matériel 1 et 2 et les fiches de traçabilité 14

15 CH de SAINT AMAND MONTROND N Actions soldées documents % DATE 1 Formation du responsable du dépôt Organisation d archivage Présence d un médecin à proximité ORGANIGRAMME TRANSFUSIONNEL Si transfusion Dossier Transfusionnel

16 CH de SAINT AMAND MONTROND N Actions non soldées État d avancement % SUIVI 6 Habilitation du personnel En cours 7 8 Création de la procédure de transfert d un patient par une équipe urgentiste avec ses PSL Convention entre CH et CLINIQUE En cours En cours 9 Examens immuno hémato À l EFS En cours 10 16

17 SUJET SUJET FEUILLE DE SURVEILLANCE ET FICHE DE DECLARATION 17

18 C H de VIERZON N Actions soldées documents % DATE 1 Utilisation de cursus Déploiement Commission de coordination des vigilances Etude de non-conformité des prescriptions de PSL intérêt Transfusion en toute sécurité Grille pour évaluation des prescriptions des CGR Memotrans 18

19 CLINIQUE DU NORD ORLEANCE C H de VIERZON N Actions non soldées État d avancement % SUIVI 6 Habilitation du personnel 7 8 Connexion informatique avec l EFS Diminuer le pourcentage de retour des PSL

20 SUJET SUJET EPP SÉCURITÉ TRANSFUSIONNELLE PRATIQUES SOIGNANTES 20

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