Dialogue de gestion annuel. ENQUETE FLASH 2014 (données 2013)

Transcription

1 Dialogue de gestion annuel ENQUETE FLASH 2014 (données 2013)

2 Objectifs de l enquête Cette enquête FLASH, partie intégrante du dialogue de gestion avec les EHPAD, est relative au suivi de données clés en matière de qualité et de sécurité des accompagnements. Elle participe à la démarche d amélioration continue de la qualité mise en place au sein de chaque établissement. Elle est destinée à l ensemble des EHPAD de la région, quel que soit leur statut, leur mode de tarification. Elle porte sur les résultats de l année 2013 et comprend des données fixes, qui seront suivies d une année sur l autre jusqu à l échéance du PRS. Focus 2014 : une analyse plus détaillée sur le médicament. Les outils développés par l ARS doivent permettre aux directeurs d ESMS d optimiser leur gestion interne : Par la production d indicateurs favorisant le pilotage interne de la démarche qualité. Par des restitutions permettant aux établissements de se situer sur leur territoire et dans la région. Avec une perspective de restitutions individuelles en priorité dans le cadre du dialogue de gestion à mi-parcours pour 62 établissements concernés ayant signé leur CTP en 2012.

3 Présentation des EHPAD répondant (1/3) En 2013, 71% des EHPAD ont répondu à l enquête (en 2012, 59%) Répartition départementale et par statut juridique du nombre de répondants (FLASH 2013) 71% % 65% 74% 78% Taux de répondants régional : 71 % soit 396 EHPAD (81% répondants ; 95/118) Maine et Mayenne Sarthe Vendée (78% répondants ; 58/74) (64% répondants ; 61/96) Privé but non (68% répondants ; 151/221) (63% répondants ; 31/49) Taux de répondants

4 Présentation des EHPAD répondant (2/3) PMP moyen des établissements répondants : 146,40 Rappel PMP moyen régional :146 GMP moyen des établissements répondants : 633,83 Rappel GMP moyen régional : 638 Taux régional de résidents diagnostiqué Alzheimer ou maladie apparentée : 4 (45% sur la France entière ORS février 2014)

5 11% 16% 17% 22% 29% 27% 28% Présentation des EHPAD répondant (3/3) GIR 5 OU 6 à l entrée en EHPAD Objectif : Centrer la mission des EHPAD sur l accueil des résidents les plus dépendants. Cible : Limiter le taux de résidents GIR 5 ou 6 à l entrée. GIR 5 ou 6 à l'entrée en EHPAD (par département) 35% 3 25% Taux de GIR 5 ou 6 à l'entrée % 3 25% GIR 5 ou 6 à l'entrée en 2013 (par statut) 31% Taux de GIR 5 ou 6 à l'entrée % 23% 5% 5% résultats régionaux 2013 non Maine et Mayenne Sarthe Vendée GMP départemental 2013

6 Qualité de l accompagnement (1/3) Plan d Amélioration Continue de la Qualité formalisé Objectif : Mesurer la dynamique de mise en œuvre de la démarche qualité. Cible : Existence d'un PACQ formalisé et suivi % 27% 36% 32% 62% 31% 25% 8% 34% 51% 61% 73% PACQ (Evolution 2012/2013 par département) 64% 68% 69% 75% 92% 66% 49% 69% 63% % PACQ en 2013 (par statut) 64% non 68% 93% 65% 38% 3 38% PACQ en 2013 (par capacité) Maine et Mayenne Sarthe Vendée % 65% 73% 65% OUI NON Résultats régionaux 2012 Résultats régionaux 2013 Inférieur à 50 HP Entre 50 HP et 80 HP Supérieur à 80 HP

7 41% 41% 38% 42% 47% 44% 44% 44% 58% 55% Qualité de l accompagnement (2/3) Projet d Accompagnement Personnalisé Objectif : Garantir un accompagnement personnalisé. Cible : Un projet de vie personnalisé et formalisé pour chaque résident ayant accepté la démarche. 7 PVP (par département) % Taux de résidents bénéficiant d'un PVP formalisé PVP en 2013 (par statut) % 53% 49% 49% 3 Taux de résidents bénéficiant d'un PVP formalisé % non résultats régionaux 2013 Maine et Mayenne Sarthe Vendée

8 3% 1% 8% 9% 16% 19% Qualité de l accompagnement (3/3) Examen Bucco-dentaire à l entrée : Objectif : Améliorer la prévention de la dénutrition, mieux dépister les fragilités. Cible : Systématisation d un examen bucco-dentaire à l entrée en EHPAD. 18% 16% 14% Bucco-dentaire à l'entrée (par département) 14% Taux de nvx résidents ayant bénéficié d'un examen bilan bucco-dentaire % 16% 14% 8% 6% 4% 2% 9% Bucco-dentaire à l'entrée en 2013 (par statut) 18% non 19% 6% 14% 8% 6% 4% 2% Maine et Mayenne Sarthe Vendée Taux de nvx résidents ayant bénéficié d'un examen bilan bucco-dentaire 2013 résultats régionaux % 16% 14% 8% 6% 4% 2% Bucco-dentaire à l'entrée en 2013 (par capacité) 9% 18% Inférieur à 50 HP Entre 50 HP et 80 HP Supérieur à 80 HP 14%

9 Sécurité de l accompagnement (1/4) Hospitalisations la nuit Objectif : Réduire les hospitalisations évitables la nuit. Contexte d une expérimentation IDE de nuit. Hospitalisations la nuit par rapport aux hospitalisations de jour en 2013 (par département) Appels vers le 15 la nuit en 2013 (en fonction de la capacité) 10,76% 8% 6% 8,29% 6,7 7,64% 7% 4% 3% Maine et Mayenne Sarthe Vendée 2% Inférieur à 50 HP Entre 50 HP et 80 HP Supérieur à 80 HP

10 Sécurité de l accompagnement (1/4) Prévention des chutes En 2013, en Pays de la : 2,62% des chutes ont entraîné une hospitalisation complète 59% des résidents ayant chuté ont bénéficié d un suivi individuel. 8 Résidents ayant chuté et ayant bénéficié d'un suivi indivuduel en 2013 (par département) % 59% 47% 64% 53% 59% Maine et Mayenne Sarthe Vendée

11 Sécurité de l accompagnement (3/4) Réalisation de fiches Evènements Indésirables Objectif : Diffusion d une culture de la sécurité / gestion des risques au sein des EHPAD. Cible : Mise en place d une organisation permettant la déclaration systématique des EI. Fiches EI (Evolution 2012/2013 par département) 1 Fiche EI en 2013 (par statut) % 34% 19% 46% 31% 25% 17% 22% 32% 85% 83% 78% 81% 81% 78% 73% 69% 75% 66% 68% 54% % non 8 97% 63% 75% % Fiche EI en 2013 (par capacité) 74% 8 75% Maine et Mayenne Sarthe Vendée 3 OUI NON Résultats régionaux 2012 Résultats régionaux 2013 Inférieur à 50 HP Entre 50 HP et 80 HP Supérieur à 80 HP

12 Sécurité de l accompagnement (4/4) EI ayant fait l objet d une analyse de causes et d un plan d actions Objectif : S assurer de l existence d une analyse a posteriori des EI. Cible : EI ayant fait l objet d une analyse de causes et d un plan d action 6 4 EI ayant fait l'objet d'une analyse de causes et d'un plan d'actions en 2013 (par département) 56% 55% 37% Résultat régional non STATUT 26% 3 23% 37% 5 55% 32% 28% 39% Maine et Mayenne Sarthe Vendée

13 Focus médicament (2/3) Existence d'une liste préférentielle des médicaments validée par le médecin coordonnateur : Objectif : une meilleure maitrise des médicaments prescrits, une réduction de la iatrogénie, des prescriptions adaptées au grand âge Cible : 10 des établissements disposent d une liste préférentielle (article D du CASF) Liste préférentielle de médicaments en 2013 (par statut) % 53% Liste préférentielle de médicaments (Evolution 2012/2013 par département) 58% 47% 66% 6 85% 69% 56% 39% 68% 69% 34% 4 31% 44% 61% 32% 31% 44% 35% % 4 35% 3 33% 37% non 28% 38% 84% Liste préférentielle de médicaments en 2013 (par capacité) 42% 38% 18% 38% % 24% Maine et Mayenne Sarthe Vendée 5% Inférieur à 50 HP Entre 50 HP et 80 HP Supérieur à 80 HP OUI NON Résultats régionaux 2012 Résultats régionaux 2013

14 Focus médicament (3/4) Réalisation de l'auto-diagnostic du circuit du médicament Objectif : développer un outil commun permettant aux EHPAD sans PUI de réaliser un autodiagnostic de leur circuit du médicament, améliorer l efficacité de l organisation du circuit, améliorer la qualité et la sécurité de la prise en charge thérapeutique Cible : 10 d établissements ayant réalisé l autodiagnostic. Auto-diagnostic du circuit du médicament (Evolution 2012/2013 par département) 8 Auto-diagnostic du circuit du médicament en 2013 (par statut) % 62% 49% 36% 77% 69% 61% 36% 61% 47% % 48% 67% 75% 51% 52% % 38% 51% 64% 23% 31% 39% 64% 39% 5 53% 41% non Maine et Mayenne Sarthe Vendée OUI NON Résultats régionaux 2012 Résultats régionaux 2013

15 Mise en ligne de l enquête Flash 2014 (version intégrale) à l adresse suivante : Agence Régionale de Santé Pays de la CS NANTES Cedex 2 T