UNE NOUVELLE DONNE POUR L ALLAITEMENT : LE PERE

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1 Réseau mère- enfant de la Francophonie Genève Juin 2005 UNE NOUVELLE DONNE POUR L ALLAITEMENT : LE PERE S. VANDERSTICHELE, O. MORICE, M. ROUMILHAC, Y. HAMMOU, D TURCK, X. CODACCIONI Hôpital Jeanne de Flandre - CHRU LILLE

2 Taux d'allaitement à la naissance en hausse 58% 56% 54% 52% 50% 48% 46% 44% 42% Taux d'allaitement maternel en 1997 en1998 en 1999 en 2000 en 2001 en 2002

3 Population : critères d inclusion - primipare - primipère - Acceptation

4 Population : Critères d exclusion - grossesses multiples - contre-indications à l allaitement maternel - nouveau-nés transférés en Réanimation - pères ne comprenant pas le français.

5 METHODES Etude prospective : Février recueil d informations dossier obstétrical - questionnaire du père Déroulement de l enquête entretien semi-directif Evaluation statistique : Analyse univariée

6 Population : Résultats 138 primipares ont accouché à l hôpital JDF entre le 1 er et le 29 février conjoints répondaient aux critères de sélection 20 pères n ont pas été interrogés Effectif = 96 primipères

7 Caractéristisques Socio-Démographiques Mères 27 80% 64% 77% 10% 0.96% 0.96% Age Europe Études sup Emploi Tabagisme Alcool Toxicomane Pères 30 69% 48% 89,5%

8 Taux d allaitement Mode d'allaitement 17% A.maternel : 80 A.artificiel : 16 83%

9 Enquête : Comparaison de deux populations 80 A. Maternel versus 16 A. Artificiel Critères Socio-Démographiques : Age [ - ] Géographique [ - ] Emploi [ - ] Niveau d étude [ + : p=0.04 ]

10 Enquête : P.Naissance 44% Consultation 62% Echographie 94% IMPLICATION GROSSESSE Congé paternité 83% Naissance 93%

11 Enquête : Comparaison de deux populations Implication : pendant la grossesse Consultations Prénatales [ - ] Préparation à la naissance [ - ] Consultations Echographie [ - ] Salle de Naissance [ - ] Congé de Paternité [ - ]

12 Enquête : Comparaison de deux populations Intérêt pour l allaitement maternel Avez-vous été allaité? 100% Mode d allaitement personnel 80% 60% 40% 20% 29 (36% ) 13 (16%) 38 (48%) 9 ( 56% ) 6 ( 38% ) Ne sait pas Non allaité Allaité [ + p = ] 0% AM 1 ( 6% ) AA

13 Enquête : Comparaison de deux populations Intérêt pour l allaitement maternel Moment de la réflexion avant la grossesse A quel moment avez-vous pensé pour la première fois aux différents modes d'allaitement? [ + p = 7, ] AA AM jamais avant la grossesse pdt la grossesse et accouchement

14 Enquête : Comparaison de deux populations Intérêt pour l allaitement maternel Opinion favorable [+ p= 5,410-7 ] Etiez-vous opposé ou favorable à l'allaitement maternel? 73 AM AA 9 opposé favorable sans opinion

15 L opinion favorable du père envers l allaitement maternel est un facteur important influant sur la décision de la mère quant au mode d allaitement de leur enfant. Père Taux d allaitement maternel Favorable 94% Opposé ou sans opinion 39%

16 Choix des modalités de l allaitement Votre avis a-t-il été important? Avis personnel ( 48% ) 41 ( 52% ) [-] Oui Non AM 6 ( 38% ) AA 10 ( 62% )

17 Choix des modalités de l allaitement Discussion dans le couple Y a-t-il eu discussion au sein du couple au sujet du mode d'allaitement? Oui [ - ] Non 10 0 AM AA 4

18 Choix des modalités de l allaitement QUESTION DE COUPLE? 80% 70% 60% Pensez-vous que l'allaitement soit "une affaire de femme ou une histoire de couple"? 67% 56% 50% 40% 30% 33% 44% Femme Couple [ + p = 0.04 ] 20% 10% 0% AM AA

19 L allaitement en public : Gêne / AM en public pensez-vous qu'il soit génant d'allaiter en public? AA [+ p=0.04] AM 9 AA 7 Oui Non

20 Informations du père : les interlocuteurs Avec qui avez-vous parlé de l'allaitement? vos amis votre mère votre famille des femmes qui allaitaient votre médecin une sage-femme auncun interlocuteur

21 Connaissances des pères Avantages Nutritionnel 59 Protection 38 Naturel 34 Relationnel 30 Pratique 13 Epanouissement 07 Gratuit 06 Inconvénients Difficile/douleur 36 Aucun 35 Exclu le père 17 Non pratique 16 Disponibilité/mère 11 Esthétique/sein 08 Quantité? 06

22 2 profils de pères Pro-allaitement Anti-allaitement Mode d allaitement personnel Niveau d étude A pensé à l allaitement Inconvénients de l allaitement Opinion favorable Allaitement en public Globalement Connu Supérieur Avant la grossesse Diminue sa participation Oui Pas gênant Histoire de couple Non connu inférieur Pendant la grossesse Contraintes alimentaires non gênant Affaire de femme

23 CONCLUSION Deux paramètres de l allaitement maternel : Fréquence en maternité Durée

24 CONCLUSION 1 Reconnaître le rôle des pères : ETAYAGE histoire personnelle implications -question de couple 2 Améliorer l information avant la naissance Quand? Comment? Démédicalisation? Programme scolaire? Evaluation... 3 Aider la mère à réaliser son projet 4 Revaloriser la recherche clinique