Laboratoire ANABIO CHARCOT 63, rue des Drs CHARCOT SAINT-ETIENNE

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1 Né le : 08/09/50 Sexe : M Compte-rendu de résultats Edité le 18/10/16 Page 1/5 les valeurs usuelles sont indiquees en fonction de l'age et du sexe Statut du patient : à jeun depuis 12 heures ou plus. HEMATOLOGIE VS (1 heure) : 14 mm inf à 20 photométrie capillaire (test 1 ALIFAX, Beckman) changement de technique à compter du 1/07/11 Cette technique n'est pas adaptée dans les myélomes NUMERATION GLOBULAIRE focalisation hydrodynamique (détection par mesure de l'impédance), cytométrie de flux (diode laser) et détection de l'hémoglobine par SLS (XN2000, Sysmex) changement de technique le 30/10/12 Erythrocytes 4,56 T/l 4.0 à 5.8 Hémoglobine 14,5 g/dl 13 à 17 Hématocrite 41 % 39 à 52 V.G.M 90 fl 82 à 96 T.G.M.H. 32 pg 26 à 33 C.G.M.H. 35,5 g/dl 31.9 à 36.1 Indice d'anisocytose : 12,6 % inf 15% Leucocytes 5,82 G/l 3.8 à 10 FORMULE LEUCOCYTAIRE - Neutrophiles 2,49 giga/l 2.0 à % - Eosinophiles 0,43 giga/l 0 à 0,6 7 % - Basophiles 0,06 giga/l 0 à 0,1 1 % - Lymphocytes 1,95 giga/l 1.0 à 4 34 % - Monocytes 0,89 giga/l 0 à 1 15 % PLAQUETTES : 178 G/l 150 à 400 focalisation hydrodynamique ou lecture optique (XN2000, Sysmex) Incertitudes de mesure 3.4% sur toute l'echelle de mesure. Ref valeurs usuelles NFP : Lecture critique de l'hémogramme, ANAES septembre 1997

2 SEYVE BERNARD Page 2/5 GLYCEMIE :(1) 5,90 mmol/l 4.11 à 6.05 méthode enzymatique hexokinase (Cobas 6000 Roche) Incertitudes de mesure % Valeurs de référence selon Thomas L, ed. Blutglucose. In: Thomas L, ed. labor und diagnose, 6th ed. frankfurt/main : Th-books 2005; ,06 g/l UREE(1) 8,2 mmol/l 2.9 à 8.2 méthode photomètrique standardisation DI/SM (Cobas 6000, Roche) Incertitude de mesure estimée à +/- 3.6% sur tout le domaine de mesure valeurs de référence selon Tietz Clinical Guide to Lab tests, 4e édition St Louis (MO): Saunders Elsevier 2006 Le dosage de l'urée peut être faussé lors de gammaphie monoclonale (surtout IgM) et d'hyperammoniémie. 0,49 g/l CREATININE (1) 93,00 mcmol/l 59 à ,5 mg/l Méthode enymatique standardisée IDMS (Cobas 6000, Roche). Le dobésilate de calcium (Dexium), la rifampicine, la levodopa conduisent à l'obtention de résultats artificiellement bas. La dicynone (Etamsylate) peut conduire, aux doses thérapeutiques, à des résultats artificiellement bas. La N-éthylglycine à des concentrations thérapeutiques et la DL-proline à des concentrations >= 1 mmol/l conduisent à des résultats faussement élévés. La phénindione interfère aux concentrations thérapeutiques. Les resultats peuvent être faussement abaissés lorsque les taux de NAC, NAPQ1 et Metamizole sont élevés. Les prélèvements sanguins devraient être réalisés avant l'administration de Metamizole. adultes selon Mazzachii BC, Peake MJ, Ehrhardt V. Reference Range and Method Comparison Studies for Enzymatic and Jaffe Creatinine Assays in Plasma and Serum and Early Mornong Urine. Clin Lab 2000; enfants selon Schlebusch H, Liappis N, Kalina E, et al, High sensitive CRP and Creatinine : Reference intervals for Infancy to Childhood. J Lab Med 2002;26: CLAIRANCE SELON COCKROFT: 76 ml/mn 70 à 140 Cockcroft DW, Gault MH. Nephron 1976; 16: calcul effectué selon l'accord du bon usage des soins (AcBUS) conclu dans l'avenant à la convention nationale des Directeurs de laboratoires privés d'analyses médicales. DFG CKD-EPI 73 ml/mn/1.73 m2 Si le patient est mélanoderme : DFG CKD-EPI 85 ml/mn/1.73 m2 Pour interpréter le DFG CKD-EPI rendez vous sur Diagnostic de l'insuffisance rénale chronique. Estimer le débit de filtration glomérulaire par l'équation CKD-EPI. CLAIRANCE selon MDRD 71 ml/mn/1.73 m2 si le patient est mélanoderme : 86 ml/mn/1.73 m2 formule plus adaptée pour le sujet agé si la surface corporelle du patient est moyenne (1.73m2)

3 Né le : 08/09/50 Sexe : M Compte-rendu de résultats Edité le 18/10/16 Page 3/5 EXPLORATION D'UNE ANOMALIE LIPIDIQUE Aspect du sérum : clair TRIGLYCERIDES : 0,99 mmol/l inf à 1.7 trinder (cobas 6000, Roche) ajustement des valeurs de calibration au 1/10/09 0,87 g/l CHOLESTEROL : 4,40 mmol/l 3.8 à 6 trinder (cobas 6000, Roche) 1,71 g/l CHOLESTEROL HDL : 1,10 mmol/l > 1.0 méthode enzymatique directe (Cobas 6000,Roche) 0,43 g/l CHOLESTEROL LDL (calculé) 2,85 mmol/l < 4.1 1,10 g/l RECOMMANDATIONS AFSSAPS Les valeurs de LDL sont à considérer en fonction d'éventuels autres facteurs de risque (homme de plus de 50 ans, femme ménopausée, antécédents familiaux de maladie coronaire précoce, diabète de type 2, hypertension artérielle, tabagisme actuel ou arrêté depuis moins de 3 ans), HDL< 1.0 mmol/l) Un régime hygiéno-diététique associé ou non à un médicament hypolipémiant est à envisager dans les cas suivants : (Recommandations AFSSAPS 2005 en l'absence de causes de dyslipidémies secondaires) : LDL > 5.7 mmol/l (2.20 g/l) en l'absence d'un autre facteur de risque LDL > 4.9 mmol/l (1.90 g/l) en présence d'un seul facteur de risque LDL > 4.1 mmol/l (1.60 g/l) en présence de 2 facteurs de risque LDL > 3.4 mmol/l (1.30 g/l) en présence de plus de 2 facteurs de risque LDL > 2.6 mmol/l (1.00 g/l) en presence d'une maladie coronaire ou vasculaire connue Remarque : si HDL > 1.5 mmol/l (facteur protecteur) réduire de 1 le nombre de facteur de risque. SODIUM : 144 mmol/l 135 à 146

4 SEYVE BERNARD Page 4/5 POTASSIUM SERIQUE : 5,1 mmol/l 3.5 à 5.1 CHLORE : 102 mmol/l 95 à 110 Des valeurs de chlore faussement élevées peuvent être observées dans les échantillons de patients sous perchlorate RESERVE ALCALINE : 25 mmol/l 22 à 29 technique enzymatique (Cobas 6000 Roche) PROTEINES TOTALES : 69 g/l 66 à 87 biuret(cobas 6000 Roche) ajustement des valeurs de calibration au 1/10/09 PROTEINES * PROTEINE C REACTIVE (1) 7 mg/l inf à 5 méthode immunoturbidimétrique (Cobas 6000, Roche) Incertitudes de mesure +- 11% (k=2). Les échantillons de patients traités aux carboxy-penicillines peuvent donner des valeurs faussement diminuées. La gammapathie, en particulier de type IgM, peut conduire à des résultats erronés. Les échantillons de patients ayant reçu des préparations d'anticorps monoclonaux de souris peuvent donner des résultats érronés. Valeurs de référence selon : Dati F, Schumann G, Thomas L, et al. Consensus of a group of professional societies and diagnostic companies on guidelines for interim reference ranges for 14 proteins in serum based on the standardization against the IFCC/BCR/CAP reference material (CRM 470). Eur J Clin Chem Clin Biochem 1996;34: ;34: FERRITINE(1) 226 mcg/l 30 à 400 méthode immunoturbidimétrique (Cobas 6000, Roche) incertitude de mesure estimée à +/- 6.9% sur tout le domaine de mesure Valeurs de référence selon Data on file at Roche Diagnostics. ENZYMOLOGIE TRANSAMINASE ASAT (TGO)(1) 21 U/L jusqu'à 50 Méthode cinétique enz. 37 C stand. IFCC (Cobas 6000 Roche);Incertitude de mesure à U/l +/- 3.1; à U/l +/- 21. Valeurs de référence consensuelles IFCC C Thomas et al.consensus of DGKL and VDGH for interim reference on enzyme in serum J LAB MED (5: ) chez les patients traités par Isoniazide, Furosémide, Sulfasalazine, Sulfapyridine, Cyanokit;le dosage de TGO peut être erroné. TRANSAMINASE ALAT (TGP)(1) 16 U/L jusqu'à 50 Méthode cinétique enz. 37 C stand. IFCC (Cobas 6000 Roche); Incertitudes de mesure à U/L +/- 0.91; à U/L +/ Valeurs de référence consensuelles IFCC C Thomas et al.consensus of DGKL and VDGH for interim reference on enzyme in serum J LAB MED (5: ) chez les patients traités par Isoniazide, Furosémide, Dobesilate de calcium et Cyanokit le dosage de TGP peut être erroné. GAMMA GT(1) 29 UI/l < 60 UI/L Méthode cinétique enzymatique (Cobas 6000 Roche) ;incertitudes de mesure à U/L +/ U/L et U/L +/ U/L. Valeurs de référence consensuelles IFCC (Thomas et al.consensus of DGKL and VDGH for interim reference intervals on enzyme in serum. J Lab MED 2005;29 (5): ) Le dosage de la GGT peut être faussé par la présence d'une gammapathie monoclonale de type IgM.

5 Né le : 08/09/50 Sexe : M Compte-rendu de résultats Edité le 18/10/16 Page 5/5 HORMONOLOGIE BILAN THYROIDIEN Traitement en cours : Absence de traitement médicamenteux TSH "3G"(1) 2,47 mui/l 0.27 à 4.20 méthode éléctrochimiluminescence (Cobas 6000,Roche) incertitude de mesure estimée à +/- 9.9% sur tout le domaine de mesure valeurs de référence selon Tietz Clinical Guide to Lab tests, 4e édition St Louis (MO): Saunders Elsevier 2006 Chez les patients traités par la biotine(>5mg/j),le prélèvement doit être effectué 8h après la dernière administration. PROTEINES PSA TOTAL ULTRA SENSIBLE 3,17 mcg/l 0.01 à 4.5 technique d'electrochimiluminescence (cobas 6000, Roche) Pour les valeurs de PSA total comprises entre 4 et 10 mcg/l il est recommandé de doser le PSA libre pour déterminer le ratio PSA libre/psa total, afin d'augmenter la valeur prédictive du PSA. Le résultat d'un dosage de marqueur sérique doit etre interprété en fonction du contexte clinique et para-clinique. BIOCHIMIE URINAIRE DIURESE : 1,700 l SODIUM URINAIRE 175 mmol/24h Env 40 à 220 POTASSIUM URINAIRE 65 mmol/24h Env 25 à 125 CHLORE URINAIRE 170 mmol/24h Env 110 à 250 Des valeurs de chlore faussement élevées peuvent être observées dans les échantillons de patients sous perchlorate CREATININE URINAIRE 10,4 mmol/24h 5.75 à Méthode enzymatique standardisée IDMS (Cobas 6000, Roche) 1,2 g/24h résultat exploitable si recueil correctement effectué (1) Examens accrédités COFRAC N selon la norme NF-EN-ISO Liste des sites accrédités et portée disponible sur HERVE MERLIN Compte rendu complet