Vaisseaux de l encéphale JL BERTHELOT

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Adèle Marois
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1 Vaisseaux de l encéphale JL BERTHELOT Artères de l encéphale - Système carotidien. 2 -Système vertébro-basilaire Anastomosés au niveau du polygone de WILLIS (cercle artériel de la base).

2 Veines de l encéphale Les sinus veineux situées dans la dure mère Anastomosés par les sinus pétreux - Système du confluent postérieur. 2 - Le sinus caverneux Les veines profondes qui se jettent dans l ampoule de Gallien Les veines en pont (bridge veins) Qui vont, dans un trajet libre, du cortex au sinus veineux (origine des HSD)

3 Les artères possèdent des territoires, par exemple Sur la face externe, Avec des zones frontières

6 Artériographie carotidienne profil 5 2 3 4 a.

5 6 Artériographie carotidienne profil a. a. carotide interne interne 2 a. a. cérébrale antérieure 3 Branches de de l a. l a. sylvienne 4 a. a. choroïdienne antérieure 5 a. a. ophtalmique 6 a. a. péricalleuse

6 Artériographie carotidienne face 5 a. carotide interne 2 a. cérébrale antérieure 3 a. sylvienne 4 Branches de l a. sylvienne 5 a. péricalleuse 6 a. perforantes

7 Méningiome temporo-pariétal droit Angiographie. A. carotide externe ( a. Méningére moyenne).+++ embolisation 2. A. Carotide interne (branches sylviennes) IRM Exérèse totale 2

9 Artériographie 4 artère vertébrale 2 trou occipital 3 tronc basilaire 4 A. cérébrale postérieure 5 A. cérébelleuse supérieure 6 A. Cérébelleuse inférieure 3 4 IRM

Système vertébro-basilaire Coupes para sagittales 3 L

Pénètre dans le canal vertébral en C6 3.

Entre dans le trou occipital pour s anastomoser avec

10 Système vertébro-basilaire Coupes para sagittales 3 L artère vertébrale. naît de l artère sous clavière 2. Pénètre dans le canal vertébral en C6 3. Passe sur la masse latérale de C 4. Entre dans le trou occipital pour s anastomoser avec celle de l autre côté pour former le tronc basilaire. 4 4 Coupe frontale 2 Artère vertébrale Angio scanner

11 JLB Système carotidien A. Sylvienne (cérébrale moyenne) A Cérébrale antérieure A. Choroïdienne antérieure A. Communicantes postérieures Voies optiques Face inférieure du cerveau Système vertébro basilaire A. vertébrales Tronc Basilaire A. cérébrales postérieures

quadrilatère Angio scanner 2 Vaisseaux Carotide interne 2

12 a b 3 Polygone de Willis 664 Cercle artériel de la base Base du crâne, Sphénoïde a clinoide antérieure b lame quadrilatère Angio scanner 2 Vaisseaux Carotide interne 2 Sylvienne 3 Cérébrales antérieures 4 Cérébrales postérieures 4

13 Bifurcation carotidienne carotide interne 2 carotide externe 3 veine jugulaire interne Artère carotide Angio scanner Carotide interne intra pétreuse 2 3

14 ANGIO SCANNER Plan de coupe vertical antéro-postérieure

15 ANGIO SCANNER

16 2 3 - A. sylvienne coupée 2 fois. 2 Partie antérieure de la vallée Sylvienne. 3 Chiasma optique. 4 Sinus sphénoidal 4 Tumeur de l hypophyse

17 ensemble des artères de l encéphale dans un plan horizontal Angio Scanner Anévrisme de l artère communicante antérieure Cérébrale antérieure Sylvienne Cérébrale postérieure JLB

19 Sinus veineux intra crâniens S longitudinal supérieur 2 S latéral 3 S droit 4 Veines Jugulaires internes Malformation artério-veineuse

Sinus veineux intra crâniens 6 5 4 2 2 3 Angio IRM reconstruction sagittale médiane

est interrompu) Méningiome ou thrombophlébite - S longitudinal supérieur 2- S

20 Sinus veineux intra crâniens Angio IRM reconstruction sagittale médiane Artériographie, temps veineux Clichés de 3/4 (sur cet examen le Sinus longitudinal est interrompu) Méningiome ou thrombophlébite - S longitudinal supérieur 2- S latéral 3- S droit 4- Ampoule de Gallien 5- Veines profondes 6- S longitudinal inférieur

Du côté gauche une grosse veine intra orbitaire est injectée Scanner Coupe

23 Fistule Carotido-caverneuse gauche Angioscanner Coupe horizontale, les deux carotides sont visibles. Du côté gauche une grosse veine intra orbitaire est injectée Scanner Coupe frontale traversant le corps du sphénoïde et les canaux optiques Fracture de la paroi latérale gauche avec du sang dans le sinus.

24 Fistule Carotido-caverneuse angio IRM 7 Sinus caverneux 3 A. clinoide antérieure 2 A. Clinoide postérieure 3 ar. carotide interne 4 ar. Sylvienne 5 Ar. Cérébrale antérieure 6 Sang dans le sinus caverneux 7 Petite aile du sphénoïde

25 Fistule Carotido-caverneuse Dilatation des veines : sinus caverneux veine ophtalmique.

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