FONTENAY SOUS BOIS. Les soins en libéral Etat des lieux et perspectives

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1 FONTENAY SOUS BOIS Les soins en libéral Etat des lieux et perspectives Juin 2007

2 SOMMAIRE 1. FONTENAY-SOUS-BOIS POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE STRUCTURE DE LA POPULATION CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES POPULATION : ETAT DE SANTE TAUX DE MORTALITE CONSOMMATION DE SOINS L OFFRE DE SOINS L OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE LES ETABLISSEMENTS REPARTITION DES SEJOURS MCO : ZONE DE FONTENAY-SOUS-BOIS L OFFRE DE SOINS LIBERALE LES MEDECINS LES PROFESSIONS PARAMEDICALES LES CHIRURGIENS-DENTISTES LES SAGES FEMMES LES REGROUPEMENTS INTERPROFESSIONNELS LES OFFICINES LES LABORATOIRES D ANALYSES MEDICALES LES CENTRES DE SANTE LES RESEAUX DE SANTE LA PERMANENCE DES SOINS

3 1. FONTENAY-SOUS-BOIS Département : Val-de-Marne Arrondissement : Nogent-sur-Marne Canton : chef lieu de 2 cantons Intercommunalité : aucune Superficie : 5,58 km² Population : Fontenaysiens (estimations INSEE) dont : - 25,5% de moins de 20 ans - 17% de plus de 60 ans Vue aérienne de Fontenay-sous-Bois Source : IAURIF - 3 -

4 1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE habitants au 1 er janvier 2005 La commune de Fontenay-sous-Bois rassemble habitants (d après le recensement de 2004) répartis sur environ 5,6 km². Sa densité de la population, égale à habitants au km², est supérieure à la moyenne départementale (5 137 habitants au km²). Population sans doubles comptes EVOLUTION DE LA POPULATION Source INSEE TAUX DEMOGRAPHIQUES (MOYENNES ANNUELLES) Taux d'évolution global - dû au solde naturel - dû au solde migratoire 0,65% 2,56% 1,78% -0,18% -0,20% 0,06% 0,37% 0,57% 0,55% 0,47% 0,58% NC 0,28% 1,99% 1,23% -0,66% -0,79% NC Après avoir connu une forte croissance (+20% entre 1968 et 1982), à partir de 1982 la population diminue en raison notamment d un solde migratoire devenu déficitaire. Selon les dernières estimations de l INSEE, cette tendance s inverse aujourd hui puisqu en 2005, Fontenay sous Bois compte habitants, soit 179 de plus qu en Evolution du solde naturel Fontenaysien Taux de natalité pour habitants entre 2001 et 2005 Année Naissances Décès Solde Source INSEE : Etat civil Année Fontenay Ile-de-France ,5 15, ,2 15, ,4 15, ,5 15, ,9 15,2 Source INSEE : Etat civil - 4 -

5 1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION Une population jeune 25,5% des Fontenaysiens ont moins de 20 ans et 29% ont entre 20 et 39 ans (contre respectivement 24,8% et 31% dans le Val-de- Marne). Par ailleurs, 17% ont plus de 60 ans (17,6% dans le Val-de-Marne). Population des ménages 1 par sexe et classes d âge Nombre Part 0 à 19 ans ,5% 20 à 39 ans % 40 à 59 ans ,5% 60 ans ou plus % Total % Effectifs Part Hommes % Femmes % Total % Source Insee, estimations Source: Insee, estimations Depuis 1999, la population des ménages a augmenté de 759 personnes, soit une progression de 1,5%. Une proportion d étrangers un peu moins importante que dans le département Nationalité Classes d âges Français Etrangers Total 0 à 14 ans 18,0% 1,2% 19,3% 15 à 24 ans 11,1% 0,9% 12,0% 25 à 39 ans 21,1% 3,3% 24,4% 40 à 59 ans 23,4% 3,5% 26,9% 60 ans ou plus 16,0% 1,5% 17,5% Total 89,6% 10,4% 100% 10,4% des Fontenaysiens sont de nationalité étrangère (11,8% dans le Val de Marne). Ils sont essentiellement représentés dans les classes d âge actives. Source INSEE Un ménage, au sens statistique, est défini comme l'ensemble des occupants d'une résidence principale, qu'ils aient ou non des liens de parenté. Un ménage peut ne comprendre qu'une seule personne

6 1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES Type et composition des ménages par âge de la personne de référence Type de ménages ans ans ans 60 ans et plus Total Ménages d'une personne 1,1% 8,4% 9,4% 12,9% 31,9% Autres ménages sans famille 0,1% 0,8% 1,0% 0,4% 2,4% Familles monoparentales 0,1% 2,9% 6,6% 1,6% 11,1% Couples 0,7% 17,5% 24,4% 12,2% 54,6% Total 2,0% 29,5% 44,7% 28,6% 100,0% Source INSEE 1999 Caractéristiques des familles selon le nombre et l âge des enfants 2 Type de famille 0 enfants 1 enfant 2 enfants 3 enfants 4 enfants Total Monoparentale 3,3% 8,5% 3,9% 1,1% 0,6 17,4% Couple 36,8% 18,3% 18,7% 6,4% 2,4 82,6% Total 40,1% 26,8% 22,6% 7,5% 3,0% 100,0% Source INSEE 1999 Fontenay-sous-Bois comporte moins de ménages d une personne que la moyenne départementale (31,9% contre 32,4% dans le Val de Marne). Par ailleurs, la part des familles monoparentales est plus importante (11,1% contre 10% dans le Val de Marne). 67% des familles ont au moins un enfant (contre 58% dans le Val-de-Marne) et 10,5% ont trois enfants ou plus (10,3% dans le Val de Marne). Des CSP plus élevés que les moyennes du Val de Marne Autres inactifs Retraités Ouvriers Employés Professions intermédiaires Artisans commerçants Ile de France Val de Marne Fontenay-sous-Bois Cadres 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% Source INSEE 1999 Fontenay-sous-Bois compte 18,1% d employés (contre 16,1% dans le Val de Marne), 17,9% de professions intermédiaires (contre 17,4% dans le Val de Marne) et 16% de cadres (contre 14,8% dans le département). La ville comporte en revanche une proportion un peu moins importante d ouvriers (13,9% contre 15,8% dans le département). 2 Enfants de moins de 25 ans présents dans la famille. Les familles monoparentales sans enfant de moins de 25 ans hébergent, par définition, au moins un enfant de 25 ans ou plus - 6 -

7 Un revenu fiscal moyen proche de la moyenne régionale En 2005, les Fontenaysiens ont déclaré un revenu fiscal moyen de euros et 35,4% des ménages ne sont pas imposables Ile-de-France Val-de-Marne Fontenay-sous-Bois Foyers fiscaux % % % Imposables ,8% ,1% ,6% Par ailleurs, la population couverte par au moins une prestation CAF est dans les moyennes départementales et régionales : 45,3% (contre 46% dans le Val de Marne et 44,7% en Ile-de-France) Ile-de-France Val-de-Marne Fontenay-sous-Bois Revenu fiscal moyen (en euros) foyers fiscaux imposables Source : DGI, l impôt sur le revenu en 2005 Allocataires CAF et ménages bénéficiaires du RMI au 1 er janvier 2005 Fontenay-sous- Bois Allocataires CAF Population couverte Nombre d allocataires RMI Population couverte RMI Val-de-Marne Ile-de-France Source : CAF, Val-de-Marne 9,5% de chômeurs La part des chômeurs dans la population active est quasi égale à la moyenne du département : 9,5% contre 9,4% dans le Val de Marne au 1 er janvier 2005 (Source : ANPE). Demandeurs d emplois au 1 er Janvier 2005 Hommes Femmes Total Catégorie 1 et 6* Moins de 25 ans à 49 ans ans et plus * CDI à temps plein Source(s) : DRTEFP / ANPE - 7 -

8 1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE TAUX DE MORTALITE Taux brut de mortalité pour habitants Fontenaysous-Bois Marne France Val-de- Ile-de- Année ,3 7,0 6, ,2 6,9 6, ,3 7,4 6, ,6 7,1 6, ,9 NC NC Source : Insee, Etat civil CONSOMMATION DE SOINS Année de référence : 2005 Source : URCAM Ile-de-France Médecine générale : un niveau de consommation de soins égale à la moyenne francilienne Nombre de bénéficiaires de C (Consultations) et de V (Visites) auprès d un omnipraticien : Nombre total d actes consommés : Consommation moyenne Fontenay-sous-Bois : 4,6 Consommation moyenne Région Ile-de-France : 4,6 Consommation moyenne par tranche d âge : Consommation moyenne Consommation moyenne Age Fontenay sous Bois Ile-de-France Moins de 15 ans 3,1 3, ans 3,8 3, ans 5,0 5, ans 6,0 5,9 75 ans et plus 8,5 8,3 Taux de consommation intra-zone : 65,2% Moyenne régionale : 59% - 8 -

9 1.3 L OFFRE DE SOINS L OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE LES ETABLISSEMENTS Il n y a pas de centres hospitaliers à Fontenay-sous-Bois REPARTITION DES SEJOURS MCO : ZONE DE FONTENAY-SOUS-BOIS Ventilation des séjours MCO dans les principaux établissements hospitaliers fréquentés par les patients résidant à Fontenay-sous-Bois : 14% 11% 57% 8% 6% 4% Hôpital privé Armand Brillard, Nogent-sur-Marne Centre hospitalier andre Grégoire, Montreuil Clinique de l'orangerie, Le Perreux-sur-Marne Hôpital Henri Mondor (ap-hp), Créteil Groupe Hosp. Pitié-Salpétrière (ap-hp) Paris 13ème Autres Source : ARH Ile de France, PMSI MCO 2005 Séjours effectués par des patients résidant à Fontenay-sous-Bois (2005) : Total des séjours : destination par département Départements % (séjours) Paris 36,2% Seine-et-Marne 0,9% Yvelines 0,0% Essonne 0,4% Hauts-de-Seine 2,7% Seine-Saint-Denis 19,0% Val-de-Marne 40,1% Val-d Oise 0,3% Hors IDF 0,4% Total 100% 3 Source : ARH Ile de France - 9 -

10 1.3.2 L OFFRE DE SOINS LIBERALE 4 Précision méthodologique : Les effectifs totaux présentés pour chaque profession correspondent à l'ensemble des professionnels de santé inscrits dans les fichiers de l'assurance Maladie au 31 décembre 2006 diminués des professionnels en cessation d'activité. Les professionnels de santé sont recensés selon le lieu de leur cabinet principal. Leurs remplaçants et/ou leurs salariés ne sont pas recensés, cependant leur activité est enregistrée sous l identifiant du remplacé LES MEDECINS Médecins en activité : 78 - Omnipraticiens : 36, soit 46% du total des médecins - Médecins spécialistes : 42, soit 54% du total des médecins. Densité pour habitants : Médecins Fontenay-sous- Bois Val-de-Marne Ile-de-France Omnipraticiens 7,0 8,7 9,2 Spécialistes 8,3 8,8 11,3 Total 15,0 17,5 20,5 Spécialités Effectifs Omnipraticiens Omnipraticiens 36 Spécialistes Pathologie cardio-vasculaire 4 Chirurgie Générale 1 Dermato-vénérologie 4 Radiodiagnostic et imagerie 2 Gynécologie obstétrique 4 Gastro-entérologie et hépatologie 2 Oto-rhino-laryngologie 1 Pédiatrie 5 Pneumologue 1 Rhumatologie 2 Ophtalmologie 4 Stomatologue 1 Neurologue 1 Psychiatrie générale 5 Médecin biologiste 2 Néphrologue 1 Gynécologie médicale 2 Total Spécialistes 42 Total Général Fontenay-sous-Bois 78 Médecins à exercice particulier (MEP) 5 Acupuncture 1 Cardiologue 1 Allergologue 1 Phlébologue 1 Médecine d urgence 1 Total MEP 5 4 Source : URCAM Ile de France 5 Un médecin à exercice particulier (MEP) est un médecin généraliste qui possède une compétence particulière (acupuncture, homéopathie )

11 Répartition hommes / femmes par classe d âge L âge moyen des médecins en exercice à Fontenay-sous-Bois est de 51,8 ans (51,4 ans pour les médecins spécialistes et 52,1 ans pour les omnipraticiens). 65,4% ont plus de 50 ans et 39,7% plus de 55 ans. Par ailleurs, 58% sont des hommes. Médecins toutes spécialités confondues (effectifs par tranches d âge) Hommes Femmes Total ans ans ans ans ans ans ans Total % 15% 10% 5% 0% ans ans ans ans ans ans 65 et plus Hommes Femmes Omnipraticiens (effectifs par tranches d âge) Hommes Femmes Total ans ans ans ans ans ans Total % 25% 20% 15% 10% 5% 0% ans ans ans ans ans ans Spécialistes (effectifs par tranches d âge) 25% Hommes Femmes 20% Hommes Femmes Total ans % ans % ans ans % ans % ans ans ans ans ans ans ans 65 et plus ans Total Hommes Femmes

12 Age moyen des spécialistes par spécialité* Spécialités Age moyen Médecin Biologiste 36 Gastro-entérologue 46 Néphrologie ORL 49 Dermatologie 50 Rhumatologie 50 Psychiatrie 51 Gynécologie obstétrique 52 Pathologie cardiovasculaire 54 Pediatrie - Pneumologie 54 Ophtalmologie 54 Gynécologie médicale 57 * les données étant anonymes, certaines spécialités sont regroupées. Conventionnement 61% des médecins en en activité exercent en secteur I. 36% 3% 61% Non conventionné Secteur I Secteur II Conventionnement Secteur Effectifs PRATICIEN NON CONVENTIONNE 2 PRATICIEN CONVENTIONNE SANS DÉPASSEMENT PERMANENT I 48 Omnipraticiens 27 Spécialistes 21 PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC DÉPASSEMENT PERMANENT I - Omnipraticiens - Spécialistes - PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC HONORAIRES LIBRES II 38 Omnipraticiens 7 Spécialistes

13 Nature de l exercice Exercice Omnipraticiens Spécialistes Total Libéral intégral Libéral activité salariée Libéral temps partiel hospitalier Total Activité libérale exclusive : exercice libéral intégral. Activité libérale et salariée : exercice libéral à temps partiel avec activité salariée autre qu'hospitalière. Activité libérale et hospitalière : exercice libéral à temps partiel avec temps partiel hospitalier. Activité hospitalière temps plein : exercice hospitalier à temps plein avec activité, consultations ou lits privés, pour des malades s'adressant directement au professionnel de santé. 17,9% 48,7% 33,3% Libéral intégral Libéral activité salariée Libéral temps partiel hospitalier Date de 1 ère installation dans le département Date 1ère installation dans le département Omnipraticiens Spécialistes Total Depuis Total

14 Départs de médecins Depuis 2000, 20 médecins sont partis (8 omnipraticiens et 12 spécialistes). L âge moyen de départ tous motifs confondus est de 55 ans. L âge moyen des cessations d activité est de 63 ans. Motifs de départs : 15% 30% INSTALLATION HORS DEPT. CESSATION ACTIVITE CESSATION ANTICIPE ACTIVITE 55% Nouveaux installés Depuis 2000, 8 médecins se sont installés (2 omnipraticiens et 6 spécialistes). 4 sont des femmes, soit 50% du total des nouveaux installés. L âge moyen des nouveaux arrivants est de 40 ans. Activité des médecins libéraux au 31 décembre 2005 MOYENNE DES HONORAIRES (euros) Médecins (1) Fontenay-sous-Bois Ile-de-France Omnipraticiens Spécialistes Total libéraux Source : SNIR Régime Général (1) : Effectifs des actifs à part entière, c'est-à-dire les professionnels de santé : - actifs au 31 déc. de l'année considérée et ayant perçu au moins 1 d'honoraires pendant l'année considérée, - conventionnés, titulaires du droit permanent au dépassement, honoraires libres (exclus les non conventionnés), - ayant un exercice libéral intégral, à temps partiel, avec temps partiel hospitalier (exclus les médecins hospitaliers plein temps), - qui ne se sont pas installés au cours de l'année considérée, - âgés de moins de 65 ans. Il s'agit des données d activité concernant l ensemble des prestations réalisées dans le secteur libéral (actes, prescriptions) soumises à remboursement auprès des organismes d Assurance Maladie. Seule l'activité des professionnels APE est prise en compte, elle inclut l'activité réalisée au cabinet du professionnel, au domicile du malade ou dans un établissement de soins dès lors qu elle est identifiée par le numéro du professionnel exécutant ou prescripteur, celui-ci pouvant par ailleurs employer des auxiliaires salariés. L'activité des remplaçants est enregistrée sous l identifiant du remplacé

15 Regroupements Sur les 76 médecins en exercice à Fontenay-sous-Bois, 32 exercent au sein d un groupe, soit 42% du total des médecins actuellement en activité. La taille moyenne du groupe est de 2,6 médecins Taille du cabinet (nb de médecins) Nb de cabinet Sur les 12 groupes recensés, on compte notamment : - 1 groupes de 5 médecins - 1 groupe de 4 médecins - 3 groupes de 3 médecins - 7 groupes de 2 médecins Caractéristiques des groupes : 6 groupes composés d omnipraticiens: - 1 groupe de 5 omnipraticiens - 1 groupe de 4 omnipraticiens. - 1 groupe de 3 omnipraticiens. - 3 groupes de 2 omnipraticiens. 4 groupes de médecins spécialistes : - 2 groupes de 3 spécialistes : 2 cardiologues et 1 gynécologue 3 gynécologues - 2 groupes de 2 spécialistes 2 groupes composés d omnipraticiens et de spécialistes : - 1 omnipraticien et 1 gynécologue - 1 omnipraticien et 1 dermatologue

16 Répartition géographique

17 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES LES INFIRMIERS Infirmiers en activité : 18 Densité pour habitants : - Fontenay-sous-Bois : 3,5 - Val-de-Marne : 3,8 - Ile-de-France : 4,9 Répartition hommes / femmes par classe d âge 4 sont des hommes (soit 22% du total des infirmiers en activité), âgés entre 36 et 52 ans. 22% 14 sont des femmes (soit 78% du total des infirmiers en activité), âgées entre 35 et 66 ans. Hommes Femmes L âge moyen des infirmiers en activité est 49,1 ans. 78% Conventionnement Les 18 infirmiers sont conventionnés en secteur I. Nature de l exercice Toutes les infirmières ont une activité libérale intégrale. Date de 1 ère installation dans le département Date 1ère installation dans le département Effectif Avant Depuis Total 18 Départs d infirmiers Depuis 2000 : 6 départs d infirmiers. Motifs : 2 installations hors du département, 1 pour raisons de santé, 2 cessations d activité et 1 décès. Age moyen de départ tous motifs confondus : 49,7ans. Nouveaux installés Depuis 2000, 4 infirmiers se sont installés : 1 homme et 3 femmes. L âge moyen des nouveaux installés est de 44,3 ans

18 LES MASSEURS KINESITHERAPEUTES Masseurs kinésithérapeutes en activité : 27 Densité pour habitants : - Fontenay-sous-Bois : 5,3 - Val-de-Marne : 6,7 - Ile-de-France: 7,1 Répartition hommes / femmes et âge 12 masseurs-kinésithérapeutes en activité sont des femmes, âgées entre 25 et 61 ans. 15 masseurs-kinésithérapeutes sont des hommes, âgés entre 26 et 67 ans. Moyenne d âge : 44,6 ans (46,7pour les femmes et 47,8 pour les hommes). Conventionnement 44% 56% Hommes Femmes Les 27 masseurs-kinésithérapeutes sont conventionnés en secteur I. Nature de l exercice 26 ont une activité libérale intégrale et 1 a une activité libérale salariée. Date de 1 ère installation dans le département Date 1ère installation dans le département Effectif Depuis Total 27 Départs 18 masseurs-kinésithérapeutes sont partis depuis Motif : 13 pour installation hors du département et 5 pour cessation d activité. Age moyen de départ tous motifs confondus : 41,2 ans Nouveaux installés Depuis 2000, 7 masseurs-kinésithérapeutes se sont installés : 4 femmes et 3 hommes. Moyenne d âge : 30 ans

19 LES PEDICURES-PODOLOGUES Pédicures podologues en activité : 7 Densité pour habitants : - Fontenay-sous-Bois : 1,4 - Val-de-Marne : 1,7 - Ile-de-France : 2,1 Répartition hommes / femmes par classe d âge 3 sont des femmes, âgées entre 33 et 49 ans. 4 sont des hommes, âgés entre 27 et 56 ans. L âge moyen des pédicures podologues en activité est 39,2 ans Conventionnement Les 7 pédicures podologues sont conventionnés en secteur I. Nature de l exercice Les 7 ont une activité libérale intégrale. Date de 1 ère installation dans le département Date 1ère installation dans le département Effectif Depuis Total 7 Départs Depuis 2000, 8 pédicures podologues sont partis. Motif de départ : 4 cessations d activité et 4 installations hors du département. Age de départs touts motifs confondus : 33 ans. Nouveaux installés Depuis 2000,4 pédicures podologues se sont installés Il s agit de d une femme et de trois hommes. Moyenne d âge : 29,3 ans

20 LES ORTHOPHONISTES Orthophonistes en activité : 14 Densité pour habitants : - Fontenay-sous-Bois : 2,8 - Val-de-Marne : 2,3 - Ile-de-France: 2,3 Répartition hommes / femmes par classe d âge 13 orthophonistes en activité sont des femmes et 1 orthophoniste est un homme. Age moyen : 50 ans. Conventionnement Les 14 orthophonistes sont conventionnés en secteur I. Nature de l exercice 6 ont une activité libérale intégrale et 8 orthophonistes ont une activité libérale salariée. Date de 1 ère installation dans le département Date 1ère installation dans le département Effectif Depuis Total 14 Départs : Depuis 2000, 5 orthophonistes sont partis. Age moyen de départ : 42 ans. Nouveaux installés Depuis 2000, 3 orthophonistes se sont installés. Age moyen des nouveaux installés : 38,7 ans

21 LES ORTHOPTISTES Orthoptistes en activité : 2 Densité pour habitants : - Fontenay-sous-Bois : 0,4 - Val-de-Marne : 0,3 - Ile-de-France: 0,4 Caractéristiques : - 2 femmes âgées en moyenne de 45 ans - Conventionnement : secteur 1 - Activité libérale intégrale - Installation dans les années Depuis 2000, il n y a eu aucun départ et aucune nouvelle installation

22 LES REGROUPEMENTS PARAMEDICAUX Sur les 67 professionnels paramédicaux en exercice à Fontenay-sous-Bois, 49 exercent en groupe, soit 73%. La taille moyenne du groupe est de 2,9 professionnels paramédicaux Nb de cabinet Taille du cabinet (nb de paramédicaux) Parmi les 17 groupes recensés, on compte notamment : 1 groupe de 6 paramédicaux : 2 infirmières, 1 kinésithérapeute, 1 pédicure, 1 orthophoniste et 1 orthoptiste. 4 groupes de 4 paramédicaux : 2 kinésithérapeutes, 1 pédicure, 1 orthophoniste 4 kinésithérapeutes 4 infirmières 3 infirmières et 1 pédicure 3 groupes de 3 paramédicaux : 3 infirmières 3 orthophonistes 2 kinésithérapeutes et 1 pédicure 9 groupes de 2 paramédicaux (dont 6 groupes de kinésithérapeutes)

23 Répartition géographique

24 LES CHIRURGIENS-DENTISTES Chirurgiens-dentistes en activité : 27 Densité pour habitants : - Fontenay-sous-Bois : 5,3 - Val-de-Marne : 6,1 - Ile-de-France: 7,3 Répartition hommes / femmes par classe d âge 63% des chirurgiens-dentistes en activité sont des hommes. Moyenne d âge : 50,9 ans. Hommes Femmes Total ans ans ans ans ans ans ans Total % 25% 20% 15% 10% 5% 0% ans ans ans ans ans ans ans Conventionnement Les 27 chirurgiens-dentistes sont conventionnés en secteur I. Nature de l exercice Hommes Femmes 3 chirurgiens-dentistes ont une activité libérale et salariée, les autres ont une activité libérale intégrale. Date de 1 ère installation dans le département Date 1ère installation dans le département Effectif Depuis Total

25 Départs Depuis 2000 : 8 départs de chirurgiens-dentistes. Motifs : 5 installations hors du département, 3 cessations d activité. Age moyen de départ tous motifs confondus : 40 ans. Nouveaux installés Depuis 2000, 2 chirurgiens-dentistes se sont installés. Il s agit d un homme et d une femme. L âge moyen des nouveaux installés est de 34,5 ans. Regroupements 12 chirurgiens-dentistes exercent en groupe, soit 22% du total des chirurgiens-dentistes actuellement en exercice. Il s agit de 6 groupes de 2 chirurgiens dentistes

26 Répartition géographique

27 LES SAGES FEMMES 2 sages femmes sont en activité libérale à Fontenay-sous-Bois. Il s agit de 2 femmes âgées en moyenne de 36 ans, installées après L une d elles a une activité libérale et salariée. Par ailleurs, depuis 2000, 3 sages femmes ont cessé d exercer dans la ville LES REGROUPEMENTS INTERPROFESSIONNELS Il n y a pas de groupes pluridisciplinaires (c est-à-dire regroupant médecins, et/ou paramédicaux, et/ou chirurgiens dentistes) à Fontenay sous Bois LES OFFICINES Officines : 16 Nombre d officines pour habitants : - Fontenay-sous-Bois : 3,1 - Val-de-Marne : 3,8 - Ile-de-France: 3, LES LABORATOIRES D ANALYSES MEDICALES Nombre de laboratoires d analyses médicales :

28 1.3.4 LES CENTRES DE SANTE Le centre Médico-social municipal Roger Salengro et le Centre Médico-social Emile Roux : Statut : Municipal Activités : consultations médicales, dentaires et soins infirmiers Professionnels de santé : Catégorie Nb de PS effectif Nb PS ETP MEDICAL Médecine générale* 5 1,35 Allergologie 2 0,23 Dermatologie 1 0,18 Diététique 2 0,34 Gynécologie 2 0,46 ORL 1 0,09 Psychiatrie 1 0,13 Rhumatologie 1 0,09 Total médical 15 2,87 PARAMEDICAL Soins infirmiers 4 4 Kinésithérapie 2 1,79 Total paramédical 6 5,79 DENTAIRE Chirurgie dentaire 3 1,52 Total dentaire 3 1,52 Total général 6 3,04 * dont 1 médecine du sport Autre professionnel de santé : 1 conseillère conjugale Source : DRASSIF, 2007 Centre Médico-social municipal Roger Salengro Service Nombre de passages Dossiers CMU Dossiers AME Médical Dentaire Source : DRASSIF, 2006 Centre Médico-social Emile Roux Service Nombre de passages Dossiers CMU Dossiers AME Médical Dentaire Source : DRASSIF,

29 Le centre dentaire et stomatologie : Statut : Privé Activités : consultations dentaires (2 fauteuils). Professionnels de santé : Catégorie Nb de PS effectif Nb PS ETP DENTAIRE Chirurgie dentaire 1 0,43 Prothèse dentaire 1 0,43 Odonto stomatologie 1 0,29 Total dentaire 3 1,15 Source : DRASSIF, 2007 Nombre de passages (2005) : - Total Dentaire : CMU : AME : 8 Nombre de patients de la commune : 350 Nombre de patients hors département :

30 1.3.5 LES RESEAUX DE SANTE 6 Les réseaux de santé intervenant à Fontenay-sous-Bois : - le réseau Créteil solidarité (Accès aux soins) - le réseau Oncogyn (cancérologie) - le réseau Revediab (diabétologie) - le réseau Visa Boucles de Marne LA PERMANENCE DES SOINS Service Accueil Médical Initial de Fontenay, Saint-Mandé et Vincennes Secteur : Fontenay sous Bois / Saint Mandé / Vincennes Horaires : Semaine 20h / 24h Dimanche et jours fériés 8h / 24h Participation : 70% des médecins (nombre de généralistes ayant réalisé au moins 1 permanence) Mode de régulation : Centre 15 / Accès direct Mode de financement : collectivités locales 6 Source : URCAM Ile de France