Le «blindsight» Ou cécité centrale. S Delord, L1, option neuropsychologie

Transcription

1 Le «blindsight» Ou cécité centrale 1

2 Bibliographie Travaux princeps Weiskrantz, L. (1986). Blindsight : A Case Study and Implications. Oxford : Oxford University Press. Weiskrantz, L. (1997). Consciousness Lost and Found : a Neurospychological Exploration. Oxford : Oxford University Press. 2 vidéos YouTube sur ce sujet Ramachandran Koch Une expérience 2

3 un blindsight chez l animal Cowey et Stoerig (1995) dans Nature 3 singes lésés unilatéralement, V1 gauche («Dracula, Lennon et Wrinkle»), + 1 animal contrôle («Rose») Deux conditionnements successifs : 1. Localisation d une cible par pointage 2. «Détection» de la cible Localisation «Détection» Synthèse des résultats Performance de localisation parfaite à gauche ou à droite (Exp.1) mais l animal n a pas conscience de la présence du stimulus à droite: réponse «non détecté» (Exp. 2) 3

4 Recherches chez l homme Le patient DB (Weiskrantz, 1986) Malformation du lobe occipital droit, opérée par une lésion partielle de V1. Résultats Scotome du quadrant inférieur gauche à la méthode de périmétrie («Percevez-vous la lumière?»). non Mais, par saccade oculaire ou par pointage, la performance est normale pour localisation d un point lumineux, alors que DB est non conscient de sa bonne performance : Exp - Did you know how well you had done? DB - No I didn t because I couldn t see anything; I couldn t see a darn thing. Exp - Can you say how you guessed- What it was that allowed you to say whether it was vertical or horizontal? DB - No, I could not because I did not see anything; I just don t know. Exp - So you really did S Delord, not know L1, option you were getting them right? 4 DB -No

5 Investigation plus précise des compétences visuelles de DB Tâches réussies (dans le scotome sans aucune certitude sur l exactitude des réponses) Localisation par pointage (> localisation par orientation du regard) Détection (présence / absence) Bonne acuité visuelle (quoique < à celle du champ non lésé, et augmentant avec l excentricité...) testée par détection réseau de FS Discrimination de l orientation d une petite barre ( vs. --)etmême ( vs. \ ) Discrimination de l orientation d un mouvement ( vs. )etdesavitesse( vs. ) Discriminations de formes visuelles simples : X vs. O ou les combinaisons A, C, D, E, R carré sur base vs. carré sur pointe direction d un contraste 5

6 Tâches échouées Discrimination X vs. petit triangle Discrimination triangles rectilignes vs. incurvés X Discrimination de carrés et rectangles égalisés en taille Conclusion Certaines activités perceptives primitives sont préservées (codage du mouvement, de l orientation, du contraste), mais elles ne sont pas suffisantes pour identifier des formes visuelles Le patient est ics de voir quoique ce soit ou rapporte des sensations sans rapport avec le stimulus présenté : «C est une zone morte pour moi, je n ai pas de sensation, seulement des intuitions» «J ai vu des vagues peu marquées émergeant d un trou de la taille d une pièce de monnaie» «Je n ai pas vu la ligne. Il y avait une sorte de pulsation» «Je n ai pas vu de lumière ou quoique ce soit d autre, mais j ai pu sentir le mouvement, et j en étais absolument certain.» 6

7 Eléments de physiologie du système visuel Les structures Chez l homme : 90% c gg : rétine CGL V1 (puis voie dorsale ou ventrale) 10% c gg : rétine CS (et autres régions extrastriées) Le croisement des fibres sur les 2 hémisphères et la rétinotopie: Exercice : conséquence sur le champ visuel d une : Lésion du nerf optique de l œil droit? Lésion fibres nasales au niveau du chiasma? Lésion tout V1 droit? Lésion peu étendue V1 droit? 7

8 La rétinotopie : deux régions adjacentes du champ visuel sont traitées par deux régions adjacentes de la structure (CGL, V1, etc ) : la structure est ainsi formée de cartes «rétinotopiques» 8

9 Interprétation Organisation (simplifiée ) des traitements visuels chez le sujet sain Where / How? Localisation et perception pour l action What? Perception pour l identification Voie géniculo_striée Voie dorsale Voie ventrale Voie colliculus-pulvinar 9

10 Et chez le patient blindsight DB : Région lésée dans V1 Régions intactes mais «silencieuses» car «correspondant» à la région lésée Dans le scotome, seule la voie colliculus/pulvinar fonctionne, donc c est cette voie qui est responsable de la perception résiduelle de DB, qu elle transmet à la voie géniculostriée par des relais après V1 Des informations sur la localisation, S Delord, mais L1, aussi option sur la forme (orientation, contraste, 10 mouvement) sont véhiculées par d autres voies que la voie géniculo-striée.

11 vidéos Navigation avec évitement des obstacles sans conscience 11

12 LES INTERPRÉTATIONS ALTERNATIVES 12

13 Diffusion des rayons lumineux dans les zones «non atteintes» de la rétine? Chez le sujet normal, la localisation d un point lumineux peut se faire malgré la présence d un cache sur une partie de la rétine. La diffusion des rayons lumineux permet d expliquer cette capacité. D où,manipcomplémentairedeweiskrantz:miseàprofitdelatache aveugle. C est la zone de la rétine qui ne comporte aucun photorécepteur, car elle correspondant au départ du nerf optique; c est une région aveugle, chez tous. Chez DB, la tache aveugle se situe dans la zone du scotome. Le scotome est la région «aveugle» chez ce patient, en raison de sa lésion en V1. Résultats : Pour DB, les stimuli présentés dans la tache aveugle ne sont pas détectés (43% RC). Il n utilise donc pas la stratégie basée sur la diffusion. 13

14 Vision corticale dégradée? (Wuest, Kasten, Sabel, 2002) = Îlot de cellules corticales continuant à véhiculer une information par la voie géniculo-striée? Mais peu cohérent avec les études sur l animal utilisant des lésions contrôlées, et aussi ce patient particulier Hétérogénéité des patients Études à grande échelle = seulement 5 /25 et 4 / 20 des patients ayant une atteinte de V1 présentent toutes les caractéristiques d un blindsight. Peut-être lié à la date d apparition du scotome et à une réorganisation corticale? 14

15 Un blindsight «affectif»? Travaux de De Gelder (par ex., 2001) Chez un patient avec lésion de V1 à gauche, d où hémianopsie droite Méthode : présentation latéralisée de deux visages : gauche /droite gauche /droite gauche /droite ou TR de base TR << TR >> Réplication de l effet pour des 1/2 visages Mais l effet disparaît quand le stimulus est un objet (naturel/artificiel, tâche de catégorisation) la tâche ne porte plus sur l émotion du visage (tâche discrimination de genre du visage) Conclusion Cette recherche récente semble montrer que des informations plus élaborées que les primitives 15 visuelles, impliquées dans le codage des émotions du visage, sont véhiculées dans le scotome

16 Conclusion Le phénomène de «cécité centrale» est Une forme d habilité visuelle résiduelle permettant certains types de discrimination, en l absence d une quelconque perception visuelle consciente, en cas d atteinte de la voie géniculo-striée. Résulte vraisemblablement de l activité de la voie incluant le colliculus supérieur, qui représente un système plus primitif que la voie géniculo-striée qui ets majeure chez l homme. Ce système peut avoir été révélé par la levée du contrôle du cortex. Le caractère non conscient est cohérent avec le fait que les traitements perceptifs précoces sont non conscients, seul leur résultat atteint la conscience. Toutefois, attention, effet sensible à l entraînement et fabulations. Réplication pour la modalité auditive et tactile. 16

17 Essai 1 Tâche : discriminer gaité / tristesse du visage (de droite) + Réponse : gai 17

18 Essai 2 Tâche : discriminer joie / tristesse du visage (de droite) + Réponse : triste 18

19 Essai 3 Tâche : discriminer joie / tristesse du visage (de droite) + Réponse : triste 19