Trajectoire de soins et de services

Transcription

1 Trajectoire de soins et de services TITRE DE PRÉSENTATION AS VELIBEARUM DE ODICID De la suspicion de cancer du poumon au traitement QUATIBUS CUSDA Préparée par Isabelle Simard, conseillère clinicienne en soins infirmiers, programme santé respiratoire 1

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3 Projet pilote de février f 2008 à février 2009 parrainé par l Agence de la santé et des services sociaux et par le MSSS Clientèle le visée Médecins omnipraticiens et spécialistes pratiquant dans la région r de la Capitale-Nationale, Chaudière re- Appalaches, du Centre et de l Estl Est-du-Québec. Accès s ligne téléphonique t directe ( ) Boîte vocale accessible 24/24 h, 7/7 jours Service assuré par une infirmière re clinicienne Formulaire de référence r rence disponible pour les médecinsm Investigation dans le milieu de vie est favorisée 3

4 Assurer la prise en charge rapide et efficace de l usager l Faciliter l accessibilitl accessibilité des ressources professionnelles spécialis cialisées, diagnostiques et thérapeutiques aux médecins orienteurs Assurer une gestion optimale des délais d d attented Diminuer les délais d entre l apparition l des 1 symptômes ou la 1 e imagerie à visée e diagnostique et la prise en charge par le médecin m spécialiste Faciliter l accessibilitl accessibilité à l expertise médicale m de pointe Améliorer et assurer la continuité et la qualité des soins et services. 4

5 Réception ception de la référence r rence via le faxe ou via la ligne téléphonique sans frais Évaluation valuation de la référence r rence par un pneumo-oncologue oncologue Évaluation valuation téléphonique t de l usager l par l infirmil infirmière re clinicienne du GCCP Continuité de soins assurée e avec le centre desservant ou le médecin m orienteur Coordination du processus d investigation d par l infirmière re clinicienne du GCCP dès d s la suspicion de cancer du poumon entre le milieu de vie et l IUCPQ. l 5

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7 Corridors de services prioritaires internes et externes Disponibilité rapide des plateaux techniques, diagnostiques et thérapeutiques Résultats sultats accélérés s des examens 1 e visite avec un pneumo-oncologue oncologue ou avec un pneumologue dans les 24 à 48 heures Infirmière re dédid diée 7

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9 Surveillance des délais d en temps réel r par l infirmil infirmière re clinicienne du GCCP Base de données conçue pour colliger toutes les informations pertinentes au suivi des usagers Documentation des données dès s la suspicion de cancer, des délais d d accd accès s aux médecins m spécialistes, des délais d d investigation, d des délais d d intervention d chirurgicale et de traitement des délais d des résultats r de tests diagnostiques. Un mécanisme m de contrôle permet de suivre l él évolution des délais d afin d intervenir d précocement 9

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12 Délai d investigationd Délai d intervention d à la chirurgie Doute éprouvé / dépistage Médecin de famille Consultation avec spécialiste Date confirmation du dx UMP pour sa chirurgie a b c d e Date de la chirurgie 2 semaines (BTS, 1998) 1 semaine (BTS, 1998) 2 semaines (BTS, 1998) 28 jours (MSSS, 2007) 4 semaines (BTS, 1998) UMP : usager médicalement m prêt (patient qui a passé tous les examens nécessaires, n dont le diagnostic a été établi ou dont le chirurgien juge qu il est prêt pour sa chirurgie).(définition finition adaptée e MSSS (2007) Source: adapté MSSS (2007) Direction des soins infirmiers H:\Nouvelle DSI\Secteur Secteur Clinique\Cliniciennes Cliniciennes spécialis cialisées\isabelle Simard\Onco ambulatoire IS\GUICHETd GUICHETdéfintion délais/ lais/\délai et trajectoire d'accès s aux soins en oncologie version chx thoracique.ppt

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14 Révision hebdomadaire des usagers pour lesquels un diagnostic a été posé afin d assurer une prise en charge thérapeutique optimale. Le chirurgien thoracique, le pneumo- oncologue, le radio-oncologue oncologue et l infirmil infirmière re sont toujours présents lors des discussions Au besoin, d autres d professionnels peuvent être invités à assister aux rencontres.

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16 Cas d intd intérêt scientifique ou cas complexes Réviser la pertinence de l investigation, l de la justesse du diagnostic, des «stadifications» et des plans de traitements médicaux m afin de favoriser une prise en charge thérapeutique optimale dans un contexte de soins complexes Les membres du comité sont: radiologiste, pathologiste, chirurgien thoracique, pneumo-oncologue, oncologue, radio-oncologue, oncologue, résident, infirmière re Les rencontres du comité sont également accessibles aux intervenants du réseau. r Les intervenants des équipes locales sont invités à soumettre des études de cas ou à participer aux discussions par la visioconférence

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18 À l IUCPQ, la lutte contre le cancer, une priorité Merci de votre attention

19 Anderson, M., Laberge, F., Vaillancourt,, R. (2009). Guichet de coordination de l investigation du carcinome bronchique. Présentation au Maroc. Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec: Québec. Anderson, M., Laberge, F., Vaillancourt,, R. (2008). Guichet de coordination de l investigation en cancer du poumon. Présentation aux partenaires. Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec:Qu bec:québec. BTS recommendations to respiratory physicians for organising the care of patients with lung cancer (1998). The Lung Cancer Working Party of the British Thoracic Society Standards of Care Committee. e. Thorax; ; 53 Suppl 1: S1-8 Ministère de la santé et des services sociaux (2007). Direction de lutte contre la cancer. Orientations prioritaires Gouvernement du Québec. Québec 19