Bilan de l antenne UEROS-Garches et place d une antenne dans le réseau

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "Bilan de l antenne UEROS-Garches et place d une antenne dans le réseau"

Nicole Paré
il y a 6 ans
Total affichages :

1 Bilan de l antenne UEROS-Garches et place d une antenne dans le réseau C. Vallat-Azouvi Antenne UEROS-UGECAM-Garches SAMSAH92-UGECAM Séminaire CRFTC du 11 février 2010 Hôpital Européen Georges Pompidou

2 Origine des antennes Franchir le pont entre le sanitaire (l hôpital, le centre de rééducation) et le retour à la vie familiale, sociale et éventuellement professionnelle Importance de l implantation des antennes dans le sanitaire Logique de continuité de prise en charge Eviter les ruptures d accompagnement Possibilité «d aller-retour» entre le sanitaire et le MS

3 Missions des antennes Evaluer le niveau de déficiences, d activité, de participation et l orientation Evaluation avec ou sans orientation MDPH Apporter son concours au réseau CAP emploi et au réseau médico-social pour l aide à l orientation «Evaluation préliminaires de courtes durée» (Art D a Décret n du 17 mars 2009) Assurer un suivi individualisé, spécifique et pluridisciplinaire Suivis médicaux, sociaux, professionnels, psychologiques, neuropsychologiques Suivi pré et post stage UEROS Soutien des familles

4 Particularités Orientation CDAPH et RQTH non nécessaires 40% des personnes n ont pas de dossiers MDPH au moment du premier RDV Parmi ceux qui ont un dossier MDPH : 20% ont une demande de RQTH Pas de problème pour recevoir des blessés en arrêt de travail Non rémunérés en Antenne

5 Etapes de prise en charge à l antenne Accueil : première évaluation globale de la situation et de la demande Evaluation Globale : sur 4 ou 5 jours ou partielle (bilan neuropsychologique, médical, psychologique, professionnel) Examens complémentaires (imagerie, sommeil, ergothérapeutique, orthophonique, informatique ) sur le plateau technique de l hôpital R. Poincaré Proposition d orientation Suivi-accompagnement En lien avec le réseau sanitaire et médico-social

6 Et du nouveau Plaintes des blessés concernant la perte d autonomie en lien avec la question de reprise de la conduite automobile Mise en place d une évaluation de la conduite automobile en collaboration avec l équipe Comète de l hôpital R. Poincaré, le service MPR et une auto-école Consultation pluridisciplinaire Evaluation médicale, neuropsychologique Evaluation en situation de conduite 9 évaluations en 2009 à l antenne UEROS

7 L équipe de l Antenne de Garches (4,37 ETP) Direction Responsable médical Neuropsychologue-coordinatrice Médecin Secrétaire médico-sociale Neuropsychologue Psychologue clinicienne Psychologue du travail

8 Activité de l antenne UEROS Nombre d'accueils et bilans Accueils Bilans

9 Suivis/accompagnements : Nombre de personnes suivies Nb de personnes suivies/an Nombre de RDV variant de deux/semaines à quatre/an

10 Importance du suivi à long terme Ancienneté du suivi Sur 187 personnes suivies à l antenne ans 2 8 ans 4 7ans 2 6ans 7 5ans 3 4ans 10 3ans 14 2ans 28 1an 66 <1an 50 29% depuis plus de 2 ans 8.5%(16 personnes) depuis plus de 6 ans

11 Population accueillies à l antenne En moyenne depuis 10 ans (942 personnes) 70% hommes Tranche d âge: 18 et 20 ans : 10% ans : 50% ans : 39% >60 ans : 1% Département d origine : 92 = 25% 78 = 35% 75 = 15% Province = 7.5%

12 Pathologies 62% Traumatisés crâniens 10% AVC 4% encéphalites Niveau de handicap 65% GOS 2

13 Origine de la demande : place d expertise dans une logique de réseau MDPH-CAP Emploi Médecin du travail CRAM Hôpital R.Poincaré Réseau sanitaire AFTC/Associations Autres (spontanée..) 12 % 3% 0 60% 16% 2% 6% 2001 (43 personnes) 18% 10% 3% 40% 20% 3% 6% (231 personnes)

14 Accompagnements «précoces et tardifs» <6mois 6mois-2ans 2-4 ans 4-6ans 6-8ans >8ans Répartition (en %) des personnes selon le délai entre l accident et l accueil

15 Accompagnements «précoces et tardifs» Précoce # précocité de reprise d activité Eviter la rupture de suivi Eviter au contraire les reprises trop précoces (anosognosie) Préparer la question de l insertion (sociale et/ou professionnelle) progressivement Complexité des situations et des séquelles cognitives ou comportementales Accompagner les familles Tardif : «rarement trop tard»

16 Orientations «internes» et vers différents partenaires du réseau Après accueil : 60% : Evaluation 14% : Suivi sanitaire ou social extérieur 30% : «maintien dans l emploi» Après évaluations : 10% stage UEROS 20.5% : Emploi (avec suivi à l antenne et réseau) Maintien Emploi : 8% Recherche emploi en MO : 5% Recherche emploi en MP : 2% Formation diplômante (scolarité): 2.5% 4% Centre de jour, Foyers 50% avec poursuite de soins (40% en rééducation) 75% de personnes sont suivies à l issue de l accueil ou de la semaine d évaluation

17 Quelques remarques concernant les suivis Nécessité de préparer la reprise d activité professionnelle avec un accompagnement spécifique en raison de la spécificité des troubles cognitifs Temps de rééducation et de préparation à respecter Problématique du comportement Nécessité d accompagnement à long terme «Chronicité» des troubles cognitifs Fragilité de l insertion / sensibilité au modification de l environnement Instabilité de l orientation Globalement depuis 10 ans, l orientation proposée à l issue du stage UEROS a été modifié pour environ 2/3 des personnes dans les trois ans

18 Des difficultés liées. Répartition géographique des structures? Eloignement de certains ESAT spécifiques par exemple / domicile Problèmes des transports, fatigabilité. Au manque d accompagnement dans le lieu de vie ou professionnel SAMSAH 92 Au manque de moyens humains (notamment ergo, AS, psy du travail )

19 Pour conclure Plus de «souplesse» dans l accompagnement Dispositif avec antenne Possibilité de faire plusieurs stages Question du rythme du stage et des possibilités de stage «en antenne»?? Certains suivis peuvent être considérés comme du réentraînement Expertise des antennes dans le réseau Place de l antenne dans le réseau «bi ou multi-directionnelle» Durée du suivi? Limité à deux ans? Structures relais type SAMSAH Pas adaptées pour tous les blessés Evaluation de l efficacité de l activité, du type d accompagnement réalisé??

20 Merci A mes collègues de l antenne UEROS A M. Le Roch A Philippe Et à vous pour votre attention

Documents pareils

ACCOMPAGNEMENT INSERTION PROFESSIONNELLE ORIENTATION REMISE À NIVEAU SENSIBILISATION RÉENTRAINEMENT AU TRAVAIL FORMATION INGÉNIERIE PÉDAGOGIQUE

Depuis 1978, 35 ans d accompagnement professionnel et d engagement durable auprès des personnes en situation de handicap ACCOMPAGNEMENT INSERTION PROFESSIONNELLE ORIENTATION RECONVERSION O PROFESSIONNELLE